資源描述：
《心理護(hù)理在酒精所致精神障礙的臨床研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、心理護(hù)理在酒精所致精神障礙的臨床研究盧寶員(廣丙梧州市第二人民醫(yī)院543000)【摘要】目的探討心理護(hù)理在酒精所致精神障礙中的方法及效果。方法抽取我院于2009年8月-2011年12月確診收治的酒精所致精祌障礙患者118例隨機(jī)分成兩組，其中對(duì)照組50名行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組68名結(jié)合心理護(hù)理。對(duì)兩組患者隨訪1月-2月，對(duì)比其治療療效和社會(huì)功能恢復(fù)評(píng)分變化。結(jié)果兩組間相比，治療后所有患者的治療療效和社會(huì)功能恢復(fù)評(píng)分均優(yōu)于治療前(p<0.05),且實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論對(duì)酒精所致精神障礙患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上聯(lián)合心理護(hù)理，可使患者
2、的精神癥狀到有效改善，增加其社會(huì)功能的恢復(fù)，在臨床護(hù)理中值得推薦?！娟P(guān)鍵詞】酒精精神障礙心理護(hù)理酒精是一種親神經(jīng)性物質(zhì)，一次相對(duì)大量飲酒即可導(dǎo)致精神異常，如果長(zhǎng)期飲用可以引起各種精祌障礙包括依賴，戒斷綜合征以及精祌病性癥狀。除精神障礙之外，常出現(xiàn)軀體損害的癥狀和體征。中國(guó)1982年12地區(qū)流行病學(xué)調(diào)查所示慢性酒中毒的患病率僅為0.16‰但近20年來隨著中國(guó)酒生產(chǎn)和酒消費(fèi)的迅速增加酒精所致精祌障礙患者的絕對(duì)人數(shù)和比例有著明顯的上升趨勢(shì)［1］。因此，為探討心理護(hù)理在酒精所致精神障礙中的方法及效果，木研宄特報(bào)告如下：1對(duì)象與方法1.1對(duì)象將我院于
3、2009年8月-2011年12月確診收治的酒精所致精神障礙精神障礙患者118例(所有患者均符合中國(guó)精神疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)和分類第二版修正版(CCMD-2-R)的診斷)。其中患者的年齡:27?72歲，平均(44.9±14.3)歲；職業(yè)：工人、農(nóng)民65例，干部教師13例，個(gè)體業(yè)主21例、無業(yè)人員19例；文化程度：小學(xué)以下者30例，初中48例，高中27例，大學(xué)及以上者13例；婚姻：已婚78例，離婚20例，喪偶8例，再婚10例；性格：內(nèi)向者68例，外向者32例，無明顯傾向者12例；家族史：有酒精所致精神障礙家族史9例，艿他精神疾病史3例。值得一提的是有4
4、9例因同一疾病兩次以上住院，病人均是出院后又逐漸飲酒所致。按入院的先后順序平均分成兩組，其中對(duì)照組50名行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組68名結(jié)合心理護(hù)理。兩組患者的臨床一般資料相比，無差異(p>0.05)o1.2護(hù)理方法(1)急性期心理護(hù)理急性期心理問題主要表現(xiàn)為焦慮、恐懼、抑郁、戒斷而奮強(qiáng)烈飲灑欲望、不愿治療。急性期心理問題主要與病人戒斷飲灑后對(duì)灑精的依賴，精神癥狀及對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足有關(guān)。在此期間應(yīng)為病人創(chuàng)造良好的治療與休養(yǎng)環(huán)境，讓病人感到有一個(gè)安全、優(yōu)雅、舒適如家的環(huán)境。態(tài)度要和藹親切，關(guān)心體貼，尊重安慰并充分理解病人。操作要規(guī)范、輕柔，操作前、操作中耐
5、心說明和解釋，操作后加強(qiáng)觀察并對(duì)病人所發(fā)生的不適及吋進(jìn)行處理。交談吋應(yīng)多傾聽，迂回曲折地努力尋求與病人的相同點(diǎn)，避免與病人爭(zhēng)執(zhí)和沖突，暫不與之爭(zhēng)辯冇關(guān)疾病的問題，力爭(zhēng)其合作，消除病人恐懼、焦慮的心理，使治療得以順利的進(jìn)行。對(duì)飲酒欲望強(qiáng)烈的病人，應(yīng)耐心解釋，正面引導(dǎo)，并按醫(yī)囑給予精神藥物等，及吋消除病人的不適與焦慮。對(duì)抑郁嚴(yán)重的病人，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，及吋記錄并提供相關(guān)信息給醫(yī)師，以便及吋給藥或針對(duì)性地進(jìn)行解決。(2)恢復(fù)期心理護(hù)理恢復(fù)期心理問題表現(xiàn)為對(duì)戒酒態(tài)度，多數(shù)人表示會(huì)堅(jiān)決戒酒，而不愿戒灑及對(duì)戒灑表示為所謂的比例則相差無幾。蘇中還有相當(dāng)一部分人擔(dān)心出院后會(huì)
6、被人瞧不起或擔(dān)心工作、家庭等。①以病人為主的心理護(hù)理：人本主義理論認(rèn)為，每個(gè)病人都具冇自我實(shí)現(xiàn)的健康態(tài)度，當(dāng)一旦病人認(rèn)識(shí)到自己?jiǎn)栴}的實(shí)質(zhì)，就能充分發(fā)揮自我調(diào)節(jié)和適應(yīng)環(huán)境的潛力，使問題在不知不覺中得以解決，從而達(dá)到治療的0的。①集體心理治療：若干名同類病人在治療者引導(dǎo)、啟發(fā)與幫助下進(jìn)行治療性集會(huì)，病人通過與治療小組成員的交流與交往，能增加對(duì)病人冋吋對(duì)自己的了解和認(rèn)識(shí)，從而促使各成員對(duì)自己?jiǎn)栴}的領(lǐng)悟和自我認(rèn)識(shí)，以解決心理沖突，抒解抑郁情緒，矯正不良行為并解除精神癥狀。集體心理治療可以采用交互作用分析療法、支持性集體心理治療及治愈病人現(xiàn)身說法等。②家庭治療與社
7、會(huì)治療這本身是一種特殊的集體心理療法，但家庭與社會(huì)是病人心理問題特別是不良飲酒＞J慣形成的重要場(chǎng)所，因此治療者參與的家庭與社會(huì)療法對(duì)病人心理問題的解決及重歸社會(huì)都很必要。1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組患者隨訪1月-2月，以電話或者定期冋院復(fù)查的方式對(duì)患者進(jìn)行隨訪，對(duì)比患者治療療效和社會(huì)功能恢復(fù)評(píng)分變化。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將P<0.05定為檢驗(yàn)水準(zhǔn)，采用χ2檢驗(yàn)對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行比較，采用所有數(shù)據(jù)處理均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件。2結(jié)果護(hù)理后，兩組內(nèi)相比所奮患者的治療療效和社會(huì)功能恢復(fù)評(píng)分均優(yōu)于護(hù)理前(p<0.05);而兩組間相比，實(shí)驗(yàn)組患者的兩項(xiàng)評(píng)
8、分均優(yōu)于對(duì)照組(p<0.05),具體情況見表1。表1兩組患者護(hù)理前后心理評(píng)
