維持性血液透析患者生活質(zhì)量影響因素分析

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1、維持性血液透析患者生活質(zhì)量影響因素分析【】目的：分析影響維持性血液透析患者生活質(zhì)量的各種因素，為提高患者生活質(zhì)量，保持患者健康身心狀態(tài)提供有益的參考。方法：采用健康狀況問卷調(diào)查的方法對90例維持性血液透析患者生活質(zhì)量進行綜合評定。對影響患者生活質(zhì)量的生理、心理因素進行分析。采用Logistic多元回歸分析法確定影響維持性血液透析患者生活質(zhì)量的獨立影響因素。結(jié)果：多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示年齡、睡眠、血紅蛋白水平進入回歸方程。結(jié)論：年齡、睡眠、血紅蛋白水平是影響維持性血液透析患者生活質(zhì)量的關鍵因素。應充分重視維持性血液透析患者生活質(zhì)

2、量，針對性采取相應措施改善其生活質(zhì)量，提高生存率?！　　娟P鍵詞】血液透析;生活質(zhì)量;因素分析　　　　維持性血液透析(maintenancehemodialysis,MHD)是終末期腎衰竭(endstagerenaldisease,ESRD)患者重要的腎臟替代療法之一。目前大多數(shù)尿毒癥患者依靠透析療法維持生命,尿毒癥血透患者的5年生存率達75%以上。隨著人們健康觀念的逐步提高，終末期腎臟疾病的治療目的不僅僅局限于維持生命和緩解癥狀,而是從生理、心理和社會活動多方面改善和恢復患者的生活狀態(tài)。本文采用Logistic多元回歸分析法，回顧性分析90例

3、維持性血液透析患者生活質(zhì)量及其影響因素，旨在為提高維持性血液透析患者生活質(zhì)量和保持其健康身心狀態(tài)提供參考依據(jù)。　　1材料與方法　　1.1資料收集維持性血液透析(maintenancehemodialysis,MHD)90例。所有病例均記錄年齡、睡眠、血紅蛋白水平、肌肉骨骼疾病、婚姻情況、糖尿病和心臟疾病?！　?.2測評方法采用SF-36量表(theMOS36-itemShortFormHealthSurvey)，結(jié)合患者一般情況調(diào)查問卷?！　?.3統(tǒng)計學處理采用Logistic多元回歸分析法確定影響維持性血液透析患者生活質(zhì)量的獨立影響因素。P

4、<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。所有統(tǒng)計學分析均在SPSS12.0軟件上完成?！　?結(jié)果　　2.1維持性血液透析患者生活質(zhì)量影響因素Logistic多元回歸分析，按照SF-36量表的計分規(guī)則,分別計算量表8個維度的得分,并與杭州常模作比較。依據(jù)SF-36量表的結(jié)構(gòu)模型,通過因子分析法,將8個維度的得分轉(zhuǎn)換成生理健康總分(PhysicalponentSummary,PCS)和心理健康總分(MentalponentSummary,MCS)。　　多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示：年齡、睡眠、血紅蛋白水平進入回歸方程。此結(jié)果提示，年齡、睡眠、血紅

5、蛋白水平是影響維持性血液透析患者生活質(zhì)量的關鍵因素?！　”?維持性血液透析患者生活質(zhì)量影響因素Logistic多元回歸分析　　3討論　　1993年世界衛(wèi)生組織定義生活質(zhì)量為:不同文化和價值體系中的個體對他們生活目標、期望、標準以及所關心的事情有關的生存狀況的體驗,它包含了個體的生理健康、心理狀態(tài)、獨立能力、社會關系、個人信仰和與周圍環(huán)境的關系。生活質(zhì)量通過患者對自身健康的主觀感覺,包括生理健康、精神健康和社會適應等方面的測評,逐漸成為綜合評價透析治療效果的可靠指標。姜敏敏等[2]通過對181例血液透析患者的生活質(zhì)量進行研究,發(fā)現(xiàn)與普通人群相比

6、,血透患者的生活質(zhì)量顯著下降,尤其在軀體功能、總體健康和社會功能等3個維度。而且,與生理健康相關密切維度的得分下降幅度明顯高于與心理健康相關密切的維度。朱曉峰等[3]研究證實,重組人紅細胞生成素的合理應用可以提高患者的血紅蛋白水平及血液的氧合水平,限制或逆轉(zhuǎn)心血管并發(fā)癥的進展,緩解心臟及外周的缺氧狀態(tài)等,以提高患者的生活質(zhì)量。　　我們的研究結(jié)果提示，年齡、睡眠、血紅蛋白水平、肌肉骨骼疾病、婚姻情況、糖尿病和心臟疾病均為影響維持性血液透析患者生活質(zhì)量的因素。多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示年齡、睡眠、血紅蛋白水平進入回歸方程，此結(jié)果提示年

7、齡、睡眠、血紅蛋白水平是影響維持性血液透析患者生活質(zhì)量的關鍵因素?！　∨R床醫(yī)護人員應充分重視維持性血液透析患者生活質(zhì)量，針對性采取相應措施改善其生活質(zhì)量?；颊呒覍僖矐o予患者充分的關懷和照顧，令其保持良好的生理和心理狀態(tài)，并重返社會[4,5]。