消乳散結(jié)膠囊治療乳腺增生癥臨床療效觀察

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1、消乳散結(jié)膠囊治療乳腺增生癥臨床療效觀察【】目的觀察消乳散結(jié)膠囊治療乳腺增生性疾病的臨床療效，為中藥治療和預(yù)防乳腺增生疾病的推廣應(yīng)用提供依據(jù)。方法2010年4月-2011年4月我院共收治乳腺增生癥患者180例，采用臨床單純隨機分組方法，將180例患者隨機分為試驗組和對照組各90例，試驗組給予消乳散結(jié)膠囊治療，對照組給予乳癖消薄膜衣片，觀察兩組療效。結(jié)果試驗組總有效率為91.1%；對照組總有效率為81.1%，兩組臨床療效比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P0.05，組間具有可比性。　　1.2治療方法180例患者均為口服給藥。試驗組給予消乳散結(jié)膠囊口服，藥物主要成分：柴胡（臘炙）、白芍（炒

2、）、香附（臘炙）、夏枯草、昆布、牡蠣、玄參、貓爪草、栝蔞、丹參、牡丹皮、當(dāng)歸、土貝母、全蝎、山慈姑等。一次3粒，每日3次。對照組給予乳癖消薄膜衣片口服，一次6片，一日3次。兩組療程均為1個月。　　1.3療效評定標準【3】按照中華全國中醫(yī)外科學(xué)會乳腺病專題組制定的療效評定標準評斷。(1)臨床治愈：腫塊消失，乳痛消失，停藥后3個月不復(fù)發(fā)。(2)顯效：腫塊最大直徑縮小1/2以上，乳痛消失。(3)有效：腫塊消失不足1/2，乳痛減輕，或腫塊減輕1/2以上，乳痛減輕不明顯。(4)無效：腫塊不縮小或轉(zhuǎn)而增大變硬，或單純?nèi)橥淳徑??？傆行?臨床痊愈顯效有效?！　?.4統(tǒng)計學(xué)處理采用SPS

3、S15.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，兩組間的差異比較采用卡方檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。　　2結(jié)果　　2.1兩組臨床療效比較試驗組臨床治愈35例，顯效29例，有效18例，無效8例，總有效率為91.1%；對照組臨床治愈10例，顯效26例，有效37例，無效17例，總有效率為81.1%，兩組臨床療效比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，見表1。　　表1兩組療效比較　　2.2兩組不良反應(yīng)比較兩組治療過程中血尿常規(guī)、ALTBUN、Cr均無異常變化，兩組均無明顯不良反應(yīng)。試驗組治療過程中出現(xiàn)心電圖T波輕度異常1例，未經(jīng)任何處理，T波異常消失。對照組出現(xiàn)輕微腹脹2例，未經(jīng)任何處

4、理癥狀消失?！　?討論　　乳腺增生癥是乳腺組織良勝增生所致的最常見的乳房疾病，病屬中醫(yī)“乳癖”范疇。《瘍科心得集》云：“乳中癥核，形如丸卵，其核隨喜、怒而消長，此名乳癖。”現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為本病主要與卵巢內(nèi)分泌失衡有關(guān)，乳腺增生患者雌激素水平升高，孕激素水平降低或雌孕激素比例失衡，從而導(dǎo)致乳腺腺體增生過度或復(fù)舊不全而發(fā)生纖維化；近年又有研究發(fā)現(xiàn)催乳素/甲基黃嘌呤物與乳腺增生有一定相關(guān)性【4】。而祖國醫(yī)學(xué)解釋此病為乳腺增生癥病位在乳房，但病機較復(fù)雜，乳房屬胃，乳頭屬肝，所以其發(fā)生與肝、脾、胃的經(jīng)脈及沖任脈有密切的關(guān)系，經(jīng)絡(luò)受阻，則氣滯、痰凝、血瘀，氣、痰、瘀博結(jié)，而成本病【5】。

5、　　有文獻指出，乳腺增生癥患者與同期同年齡非此病患者相比患乳腺癌的危險性增加4-5倍，尤其是40-50歲伴有乳腺癌家族史患者，在活檢后10-15年約20%發(fā)生乳腺癌【6】。目前西醫(yī)對本病多采用內(nèi)分泌療法治療，常用藥物為三苯氧胺或輔助維生素類與碘制劑，雖能取得一定療效，但毒副作用較大，且可能干擾人體激素內(nèi)平衡【7】。中醫(yī)主治以疏肝理氣、化痰消癖為主，近年來取得很大進展。　　本文采用中藥消乳散結(jié)膠囊治療乳腺增生癥。消乳散結(jié)膠囊，由柴胡(醋炙)，白芍(炒)、香附(醋炙)、夏枯草等16味藥組方而成，方中柴胡、當(dāng)歸、香附、白芍，疏肝解郁，軟堅散結(jié)；丹參、牡丹皮，活血通絡(luò)；昆布、土貝

6、母、全蝎、牡蠣、山慈菇，滌痰軟堅散結(jié)；夏枯草、栝樓、玄參、黃芩，清熱涼血。全方按中醫(yī)理論配伍，具有疏肝解郁，化痰散結(jié)，通絡(luò)止痛之功，可從多方面、多角度起到調(diào)整內(nèi)分泌，增強機體免疫功能的作用，主要用于肝郁氣滯，痰瘀凝聚所致的乳腺增生，乳房脹痛。臨床應(yīng)用數(shù)年來對各型乳腺增生病都有良好的療效。本文觀察到試驗組總有效率為91.1%，高于對照組的81.1%，P<0.05；提示消乳散結(jié)膠囊能快速消除臨床癥狀，總體療效好；并且試驗組與對照組均為無明顯不良反應(yīng)出現(xiàn)，說明該藥物對患者安全?！　】傊?，按中醫(yī)整體觀念和辨證論治，本方以疏肝活血為主，輔以軟堅消癖，有效地改善了乳腺的血運，促進了病

7、理產(chǎn)物的吸收，達到了消癖止痛的目的，對乳腺增生癥療效獨特，且良反應(yīng)少，安全性高。因此，在乳腺增生的治療當(dāng)中，消乳散結(jié)膠囊可作為首選。