手術(shù)聯(lián)合乳癖散結(jié)膠囊治療乳腺增生結(jié)節(jié)療效觀察

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1、手術(shù)聯(lián)合乳癖散結(jié)膠囊治療乳腺增生結(jié)節(jié)療效觀察宋賢超(商丘市第四人民醫(yī)院外二科河南商丘476100)【摘要】目的：觀察手術(shù)聯(lián)合乳癖散結(jié)膠囊治療乳腺增生結(jié)節(jié)的療效。方法：木將60例乳腺增生結(jié)節(jié)患者按就診順序分為兩組。30例患者采用手術(shù)治療，記為對照組；另30例實施手術(shù)聯(lián)合乳癖散結(jié)膠囊治療，記為觀察組。比較兩組療效。結(jié)果:觀察組治愈率與總有效率分別為30.00%、93.33%,較對照組的16.67%、70.00%均明顯提高，差異顯著(P<0.05)；觀察組1年后復(fù)發(fā)率為3.33%,較對照組的16.67%明顯降低，差異顯著(P<

2、0.05)。結(jié)論：給予乳腺增生結(jié)節(jié)患者手術(shù)聯(lián)合乳癖散結(jié)膠囊治療，有利于提高診療效果，緩解臨床癥狀，改善患者生活質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】乳腺增生結(jié)節(jié)；乳癖散結(jié)膠囊；手術(shù)；療效【中圖分類號】R45【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1007-8231(2016)02-0085-02乳腺增生結(jié)節(jié)是一種臨床常見的乳房疾病，常見于23?40歲女性，據(jù)數(shù)據(jù)顯示[1],高達70%以上女性均存在不同程度的乳腺增生結(jié)節(jié)。該病發(fā)病原因主要與患者內(nèi)分泌激素失調(diào)有關(guān)，患者臨床多表現(xiàn)為乳房內(nèi)有腫塊、乳腺纖維組織出現(xiàn)結(jié)節(jié)等，嚴(yán)重影響女性生活質(zhì)量。目前，手術(shù)是該病的

3、常見治療手段，可在短期內(nèi)起到明顯效果，但容易復(fù)發(fā)，影響預(yù)后。相關(guān)文獻報道[2],乳癖散結(jié)膠囊治療乳腺增生結(jié)節(jié)效果顯著，可從根木上起到控制病情的作用。木研宄以手術(shù)聯(lián)合乳癖散結(jié)膠囊為治療方案，實施于乳腺增生結(jié)節(jié)患者中，療效明顯。如下總結(jié)。1.資料與方法1.1一般資料木研究對象為2014年1月至2015年1月木院確診的60例乳腺增生結(jié)節(jié)患者,按就診順序分為兩組。對照組30例，年齡23?41歲，平均(32.45±4.91)歲；病程4個月?3年，平均(1.47±0.39)年。觀察組30例，年齡21?40

4、歲，平均(31.71±4.43)歲；病程3個月?3年，平均(1.86±0.42)年。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重功能性子宮出血者；乳腺癌或乳腺炎等婦科疾病者；月經(jīng)周期紊亂者。兩組患者一般資料比較，差異不明顯(P〉0.05)。1.2方法兩組均實施相同的手術(shù)治療：給予常規(guī)性的乳腺腫塊及乳腺區(qū)段切除術(shù)，同吋實施相應(yīng)的護理干預(yù)。觀察組在此基礎(chǔ)上加用乳癖散結(jié)膠囊(陜西白鹿制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字:Z20010010)治療，口服，0.53g/粒,4粒/次，3次/d,患者連續(xù)口服治療45d為1個療程，若患者處于月經(jīng)期間

5、應(yīng)暫時停止用藥。1.3療效評價及觀察指標(biāo)經(jīng)治療，患者結(jié)節(jié)、乳痛等癥狀徹底緩解為治愈；患者結(jié)節(jié)基本消失，乳痛消失，癥狀人部分緩解為顯效；患者結(jié)節(jié)部分緩解，乳痛減輕，癥狀好轉(zhuǎn)為冇效；病情無好轉(zhuǎn)甚至加重，手術(shù)失敗為無效。治愈+顯效+有效=總有效［3］。對所有患者隨訪1年，統(tǒng)計兩組復(fù)發(fā)率。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)分析,患者治療效果用n(%)形式表示，行χ2檢驗。P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。1.結(jié)果2.1治療效果治療后，觀察組治愈率與總有效率分別為30.00%、93.33%,較對照組的16.67

6、%、70.00%均明顯提高，差異顯著(P<0.05)o詳見下表。2.2復(fù)發(fā)情況隨訪1年，結(jié)果顯示對照組復(fù)發(fā)5例(16.67%),觀察組復(fù)發(fā)1例(3.33%)。觀察組復(fù)發(fā)率較對照組明顯降低，差異顯著(P<0.05)。2.討論乳腺增生結(jié)節(jié)是女性多發(fā)的乳房疾病之一，其最主要的致病原因與患者內(nèi)分泌激素失調(diào)有關(guān)，另與卵巢功能紊亂、黃體素分泌降低、雌激素分泌增多等因素有密切關(guān)聯(lián)。單純?nèi)榉壳谐g(shù)、乳房腫塊切除術(shù)均是S前臨床常見的手術(shù)治療,可在短期內(nèi)起到明顯效果，但容易復(fù)發(fā)，影響預(yù)后。因此，如何提高臨床治愈率、降低復(fù)發(fā)率是目前臨床治療乳

7、腺增生結(jié)節(jié)的重要任務(wù)。中醫(yī)學(xué)將乳腺增生結(jié)節(jié)歸屬于“乳痹”范疇，艽發(fā)病機制與肝郁氣滯、乳絡(luò)阻塞等冇關(guān)，臨床治療應(yīng)以化瘀活血、消腫散結(jié)、調(diào)和沖任為原則［4］。臨床研宄發(fā)現(xiàn)［5】，乳癖散結(jié)膠囊可有效調(diào)節(jié)內(nèi)分泌失調(diào)，降低患者血液黏度，促進雌激素代謝，從而起到消除腫塊、緩解疼痛等作用。本研究結(jié)果顯示，采用手術(shù)聯(lián)合乳癖散結(jié)膠囊治療的觀察組治愈率及總冇效率均高于單純進行手術(shù)治療的對照組，差異顯著(P<0.05)。與馬瑞［6］等研究結(jié)果相似。提示手術(shù)聯(lián)合乳癖散結(jié)膠囊具有療效確切、短期效果明顯等優(yōu)勢，奮助于緩解患者臨床癥狀。分析原因為乳癖

8、散結(jié)膠囊中藥成分包括柴胡、川芎、夏枯草、牡蠣、赤芍等，其中川芎可活血祛瘀、祛風(fēng)止痛；柴胡可疏肝解郁；夏枯草可清泄肝火、散結(jié)消腫；牡蠣可平肝息風(fēng)等。諸多中藥聯(lián)用，可起到軟堅散結(jié)、行氣活血等功效［7-8］。觀察組1年復(fù)發(fā)率低于對照組，差異顯著(P<0.05),表明手術(shù)聯(lián)合乳癖散結(jié)膠囊治療乳腺增生結(jié)節(jié)遠期療效明顯，可有效控