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《急性st段抬高型心肌梗死患者短期預(yù)后的影響因素》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、急性ST段抬高型心肌梗死患者短期預(yù)后的影響因素 摘要:目的分析急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segmentelevationmyocardialinfarction,STEMI)短期預(yù)后的影響因素。方法回顧性分析我院2012年6月~2016年6月收治的急性STEMI患者348例,按住院期間有無(wú)發(fā)生主要不良心臟事件(majoradversecardiacevent,MACE)分為事件組(106例)和對(duì)照組(242例),通過(guò)對(duì)比兩組的基本情況、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查及治療方法,分析影響兩組間預(yù)后因素的差異。結(jié)果通過(guò)對(duì)比顯示:初次心率≥76次/min、尿素氮≥5.3mmol/L、
2、C反應(yīng)蛋白≥7.35mg/L均是發(fā)生MACE的危險(xiǎn)因素,舒張壓≥75mmHg、PCI治療是保護(hù)因素。結(jié)論心率快、腎功能不全、炎癥均是急性STEMI患者發(fā)生MACE的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。維持舒張壓、PCI治療有益于AMI患者的短期預(yù)后,而與既往高血壓病史相關(guān)性不明顯?! £P(guān)鍵詞:急性ST段抬高型心肌梗死;影響因素;主要不良心臟事件 Abstract:ObjectiveToinvestigatetheshort-termprognosisofpatientswithacuteST-segmentelevationmyocardialinfarction(STEMI).MethodsTh
3、edataof348in-hospitalpatientswithacuteSTEMIwerecollectedfromthedatabaseofourhospitalduringJune2012-June2016.Accordingtowhetherornotmajoradversecardiacevent(MACE)occurredduringhospitalizationthepatientsweredividedintoincidentgroup(106)andcontrolgroup(242),bycomparingthebasicsituation,twogroup
4、soflaboratoryexamination,imagingexaminationandtreatmentmethods,analysisoftheimpactofdifferencesinprognosticfactorsbetweenthetwogroups.ResultsBycomparingthetwogroups,analysisshowedthatinitialheartrate≥76times/min,bloodureanitrogen≥5.3mmol/L,C-reactiveprotein≥7.35mg/Lweretheriskfactorsanddiast
5、olicbloodpressure≥75mmHg,PCIweretheprotectivefactorsofMACE.ConclusionTherapidheartrate,renalinsufficiency,inflammationweretheindependentriskfactorsofMACEwithSTEMIpatients.TomaintainhighdiastolicbloodpressureandPCIweregoodfortheshort-termprognosisofpatientswithacuteSTEMI.ThecorrelationofMACEa
6、ndhypertensionhistoryisnotobvious. Keywords:STsegmentelevationacutemyocardialinfarction;Influencingfactors;Majoradversecardiacevents 急性心肌梗死(Acutemyocardialinfarction,AMI)是心?瓤瞥<?的急危重癥,發(fā)病率高,且常伴有嚴(yán)重并發(fā)癥及惡性心律失常。AMI的預(yù)后受眾多因素的影響,但目前對(duì)其仍有爭(zhēng)議,本研究旨在明確STEMI預(yù)后的影響因素,明確管理內(nèi)容,抓住臨床管理重點(diǎn)。 1資料與方法 1.1一般資料連續(xù)收集我院2
7、012年6月~2016年6月STEMI患者,據(jù)納入排除標(biāo)準(zhǔn)篩選共有病例348例。納入標(biāo)準(zhǔn):符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)《急性心肌梗死診斷和治療指南》制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn):①先心病、風(fēng)心病、嚴(yán)重的瓣膜性心臟病、心肌病者;②糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲狀態(tài)者,庫(kù)欣綜合征、糖皮質(zhì)激素治療者、甲亢或甲減者;③嚴(yán)重肝、腎、肺功能障礙者,合并血液或免疫系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤者;④近期進(jìn)行過(guò)大手術(shù)、外傷等重大創(chuàng)傷者;⑤合并精神障礙、自動(dòng)出院、不配合治療者?! ?.2方法根據(jù)住院期間是否發(fā)生MACE將患者分