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《慢阻肺伴呼吸衰竭患者霧化吸入的選擇及護(hù)理觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、慢阻肺伴呼吸衰竭患者霧化吸入的選擇及護(hù)理觀察虞改雪(山東省莘縣人民醫(yī)院呼吸泌尿腫瘤內(nèi)科252400)【摘要】目的：分析探討慢阻肺伴呼吸衰竭患者不同霧化吸入方式的效果，并總結(jié)護(hù)理干預(yù)內(nèi)容。方法?：將我院2010年5月?2013年5月間收治慢阻肺伴呼吸衰竭患者80例隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。其中實(shí)驗(yàn)組40例予以氧氣驅(qū)動(dòng)吸入，對(duì)照組40例予以超聲霧化吸入，比較兩組患者吸入前后氧飽和度差異，并總結(jié)護(hù)理要點(diǎn)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組吸氧后SpO2較對(duì)照組明顯升高，兩組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；而護(hù)理干預(yù)的內(nèi)容括：保持氣道通暢、合理調(diào)節(jié)氧流量、監(jiān)測(cè)生命體征以及心理護(hù)理等綜合護(hù)理
2、。結(jié)論：氧氣驅(qū)動(dòng)吸入是慢阻肺伴呼吸袞竭患者的理想霧化吸入模式，同時(shí)，氧療的療效發(fā)揮離不開科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)?！娟P(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭霧化吸入護(hù)理觀察【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-5085(2014)25-0258-01慢性阻塞性肺疾病只有較高的人群發(fā)病率，有統(tǒng)計(jì)報(bào)告稱我國(guó)50歲以上人群COPD發(fā)病率約9.2%，患者常表現(xiàn)為慢性咳嗽咳痰、呼吸閑難、胸悶氣短等，影響患者生存質(zhì)量，給家庭和社會(huì)帶來巨大負(fù)擔(dān)［1］。慢性阻塞性肺疾病是慢性呼吸氣流受限性疾病，其病理生理進(jìn)展緩慢，病史常達(dá)十幾年，但其具有不可逆性，臨床早發(fā)現(xiàn)、早治療、早預(yù)防意義重
3、大，治療不及時(shí)或合并感染時(shí)，易于繼發(fā)呼吸衰竭。當(dāng)慢阻肺伴呼吸衰竭時(shí)霧化吸入是治療的重要內(nèi)容，而目前常用的霧化吸入方法有氧氣驅(qū)動(dòng)吸入和超聲霧化吸入，但兩組方法療效尚存在一定爭(zhēng)議。木院通過對(duì)比兩種方法的患者SpO2差異，探討氧氣吸入的療效，同時(shí)總結(jié)護(hù)理干預(yù)的要點(diǎn)，取得一定進(jìn)展，現(xiàn)報(bào)告如下：1.資料與方法1.1臨床資料我院2010年5月?2013年5月間收治慢阻肺伴呼吸衰竭患者80例，其中男性42例，女性38例，年齡52?76歲，平均年齡65.8±6.7歲?；颊呷朐汉笮泻粑δ艿葯z測(cè)均符合慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。53例為慢性呼吸衰竭，均為II型呼衰，另
4、27例為急性呼衰，均合并急性呼吸道感染；病史吋長(zhǎng)在13年至34年之間，中位病程吋長(zhǎng)為16.5年，其中18例有明確的長(zhǎng)期吸煙史，6例患者特殊職業(yè)長(zhǎng)期粉塵接觸史。1.2分組和霧化吸入將80例患者隨機(jī)化原則分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，其中實(shí)驗(yàn)組40例予以氧氣驅(qū)動(dòng)吸入，對(duì)照組40例予以超聲霧化吸入，比較兩組患者吸入前后氧飽和度差異、患者的主觀感受及滿意度等情況，并總結(jié)護(hù)理要點(diǎn)。其中，兩組患者間性格構(gòu)成、年齡分別、病史、呼吸衰竭類型等之間無明顯差異，具有可比性。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采取Excel建立數(shù)據(jù)庫(kù)，SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(-x±
5、s)表示，計(jì)量資料采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果實(shí)驗(yàn)組吸氧后SpO2較對(duì)照組明顯升高，兩組間差異顯著，具冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；患者對(duì)于胸悶等缺氧癥狀的主觀感受的比較中可知，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者滿意度也較高。而護(hù)理干預(yù)的內(nèi)容包括：保持氣道通暢、合理調(diào)節(jié)氧流量、監(jiān)測(cè)生命體征以及心理護(hù)理等綜合護(hù)理。具體結(jié)果見表1.表1兩組患者間SPO2差異統(tǒng)計(jì)項(xiàng)0吸氧前SpO2(%)吸氧后SpO2(%)例數(shù)(n)氧氣驅(qū)動(dòng)吸入81.5±5.996.4±6.1超聲霧化吸入82.1±6.3
6、87.8±5.91.討論慢阻肺伴呼吸衰竭患者常用的霧化吸入方式冇氧氣驅(qū)動(dòng)吸入及超聲霧化吸入兩種，本組研宄通過對(duì)比吸氧前后SpO2差異后發(fā)現(xiàn)，氧氣驅(qū)動(dòng)吸入組SpO2明顯高于超聲霧化吸入，這于國(guó)內(nèi)多數(shù)學(xué)者的研究結(jié)果基本一致［2】。同時(shí)，霧化吸入的療效離不開科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)，具體包括：保持氣道通暢、合理調(diào)節(jié)氧流量、監(jiān)測(cè)生命體征以及心理護(hù)理等綜合護(hù)理。患者吸氧前需清理呼吸道內(nèi)分泌物，可采取拍背、刺激咳嗽等方法，必要時(shí)行吸痰管吸痰，同吋對(duì)于呼吸干感染明顯、大量痰液的患者，床邊需備好負(fù)壓吸引器。護(hù)理人員需調(diào)節(jié)吸氧流量和氧濃度，一般建議3L/min為宜，且一次吸氧吋間不宜過
7、長(zhǎng)，一般15分鐘內(nèi)藥液可基本吸收完畢，此時(shí)停止不但能奮效解除低氧，且能奮效避免二氧化碳潴留造成的呼吸抑制［3】。另外，護(hù)理人員需密切監(jiān)控生命體征變化，除了可予心電監(jiān)護(hù)儀動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)SpO2外，亦需每小吋測(cè)血壓一次，并了解患者精神狀況等。對(duì)于心理波動(dòng)明顯者，護(hù)理人員可進(jìn)行合理的心理安撫，確保良好的治療依從性和醫(yī)患關(guān)系［4】。綜上所述，氧氣驅(qū)動(dòng)吸入是慢阻肺伴呼吸衰竭患者的理想霧化吸入模式，冋吋，氧療的療效發(fā)揮離不開科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)。參考文獻(xiàn)［1】焦雪娟，馬華麗，高勝，等.老年慢性阻塞性肺疾病并發(fā)自發(fā)性氣胸的臨
