資源描述：
《綜合護理在慢阻肺伴呼吸衰竭患者霧化吸入中的應用》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、綜合護理在慢阻肺伴呼吸衰竭患者霧化吸入中的應用【摘要】目的:探討綜合護理在慢阻肺伴呼吸衰竭患者霧化吸入中的應用效果。方法:將2014年11月―2015年11月間我院收治的80例COPD合并呼吸衰竭患者作為研究對象,根據(jù)隨機數(shù)字表法將其均分為研究組與對照組。對照組患者給予常規(guī)霧化吸入及護理,研究組患者則在此基礎上加強綜合護理干預,比較兩組護理療效。結(jié)果:護理干預后,研究組患者的臨床有效率為97.5%,對照組患者的臨床有效率僅為82.5%,差異具有統(tǒng)計意義(p前言慢性阻塞性肺病(COPD)簡稱慢阻肺,屬于一組因氣流受限所致的肺部病癥,其特征主要表現(xiàn)為氣道受阻呈
2、不完全可逆性、肺功能不全、呼吸阻力增強,且為進行性發(fā)展[1]。COPD往往會受到感染影響而急性發(fā)作,加重氣流受限嚴重程度,再加上呼吸肌疲勞因素,通氣功能進一步惡性發(fā)展而導致呼吸衰竭。霧化吸入是臨床治療慢阻肺伴呼吸衰竭的主要方式,然而其治療時如護理不當,容易出現(xiàn)胸悶、氣短等不良反應,造成大多患者通常難以堅持。本研究主要對醫(yī)院收治的部份慢阻肺伴呼吸衰竭患者在霧化吸入時,加強綜合護理干預,效果較顯著,現(xiàn)報告如下:1.資料與方法1.1一般資料將2014年11月―2015年11月間我院收治的80例COPD合并呼吸衰竭患者作為研究對象,所有患者皆符合慢阻肺伴呼吸衰竭的
3、臨床診斷標準,排出重要肝臟器嚴重疾病者、肺大泡者。其中男性42例,女性38例,年齡為51~69歲,平均年齡(60.6±2.8)歲,病程3~17年,平均病程(7.41±1.81)年,肺氣腫35例,慢性支氣管炎45例。根據(jù)隨機數(shù)字表法將78例患者均分為研究組與對照組,兩組患者的基線資料比較沒有統(tǒng)計意義(P>0.05)。1.2方法對照組患者給予常規(guī)霧化吸入及護理措施,在治療時需嚴密監(jiān)測患者的病情變化、注意霧化器的消毒、清除呼吸道分泌物并給予用藥指導等[2]。研究組患者則在此基礎上加強綜合護理干預,具體如:1.2.1心理護理COPD合并呼吸衰竭患者多數(shù)缺乏對霧化吸
4、入的認識了解,治療前常因恐懼、緊張、焦慮等不良心態(tài)而排斥治療,因此加強對患者的心理護理尤為重要。護理人員應詳細介紹霧化吸入治療目的、注意事項及配合方法等,同時提前詳細告知治療時可能引起的并發(fā)癥,以消除后顧之憂,以便患者積極配合護理人員共同采取有效的應對措施。此外,加強與患者家屬及朋友的溝通,定期探視患者,給予患者心理上的溫暖,加快康復。1.2.2體位護理患者霧化吸入治療時首先協(xié)助患者找到有助于呼吸道通暢的體位,保證患者的舒適度以便長時間堅持霧化,通常采用坐位、半臥位,以促進患者的呼吸深度,有利霧滴的深積。指導患者頭頸部保持垂直,以保證通氣順暢。每2h為患者
5、變換體位,并為患者進行翻身、拍背等措施,并協(xié)助患者將床頭抬高。1.2.3呼吸道護理霧化吸入時,應指導患者緩慢呼吸,并關注其神志、心率變化。密切留意患者口鼻分泌物,指導患者掌握有效咳嗽的方法。囑咐患者加大飲水量,每天至少1500mL。及時為患者翻身、拍背,必要時使用電動吸痰。1.2.4營養(yǎng)支持幫助患者制定營養(yǎng)餐方案,告知患者營養(yǎng)食物種類,囑咐患者忌食刺激性食物,食物應易消化,少食多餐,養(yǎng)成良好的餐食習慣。對病情嚴重者應早期適當輸注新鮮血漿或白蛋白,靜脈補充營養(yǎng),緩解呼吸肌疲勞。1.2.5口腔護理霧化吸入治療的前后都需及時對口腔進行清潔,可以用溫開水進行漱口,
6、并觀察其舌苔及口腔黏膜情況。如果患者患有牙周炎或者口腔潰瘍,則需采用賽霉安散來治療。1.3療效判定標準治愈:治療后患者的臨床癥狀完全消失,且呼吸頻率為67~75次/min;顯效:治療后患者的咳嗽頻率每日少于5次,且胸悶、胸脹等癥狀持續(xù)時間低于6小時,呼吸頻率為70~80次/min;有效:治療后患者的咳嗽頻率每日少于8次,且胸悶、胸脹等癥狀持續(xù)時間低于8小時,呼吸頻率為75~85次/min;無效:治療后患者的臨床癥狀基本上沒有改善,甚至還出現(xiàn)加重,且呼吸頻率在85次/min以上。1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS22.0軟件包對本研究提取數(shù)據(jù)進行分析,療效采用例數(shù)
7、及%表示,以X2檢驗,P2.結(jié)果護理干預后,研究組患者的臨床有效率為97.5%,對照組患者的臨床有效率僅為82.5%,差異具有統(tǒng)計意義(p3.討論慢阻肺伴呼吸衰竭是老年人中常見的一種疾病,患者通常會呈氣腫癥狀,支氣管遠端氣道的彈性下降,同時會出現(xiàn)過度充氣及膨脹,導致呼吸障礙,血氣含量降低。霧化吸入是其主要的治療方式,其治療原理主要是采用霧化吸入器將藥液變?yōu)殪F狀顆粒,進而直接作用在患者的呼吸道及肺部,可以有效的消除其肺部炎癥,進而達到康復[3]。霧化吸入時采取有效的護理干預,是保證臨床治療效果,提高治療舒適度,使整個治療過程順利完成的關鍵。本次研究中,我院對
8、研究組患者在常規(guī)護理基礎采取綜合護理干預,使得整個護理過程更為全面
