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《曲美他嗪聯(lián)合洛伐他汀治療冠心病心絞痛的臨床療效》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、曲美他嗪聯(lián)合洛伐他汀治療冠心病心絞痛的臨床療效望城恒康醫(yī)院內(nèi)科湖南長沙410219【摘要】目的：分析冠心病心絞痛采取曲美他嗪聯(lián)合洛伐他汀治療的臨床效果。方法：選取我院2014年2月~2015年2月期間收治的冠心病心絞痛患者100例作為研究對象，按不同的治療方法，將接受常規(guī)藥物治療的48例患者作為對照組，將接受曲美他嗪聯(lián)合洛伐他汀治療的52例患者作為觀察組，治療30d后，對比兩組的臨床效果，并統(tǒng)計(jì)記錄其心臟事件發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組治療總有效率為96.15%(50/52)，高于對照組的72.92%(35/48),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組心臟事件發(fā)牛.
2、率為0,低于對照組的10.42%(5/48),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論：對冠心病心絞痛患者的治療，在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上聯(lián)合曲美他嗪和洛伐他汀治療的臨床效果較好，值得臨床大力推廣?！娟P(guān)鍵詞】冠心病心絞痛；曲美他嗪；洛伐他??；療效冠心病是由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起心肌缺血、缺氧而導(dǎo)致的心肌損害，只有發(fā)病率高、病死率高的特點(diǎn)，其中心絞痛是冠心病的主要臨床表現(xiàn)。一旦發(fā)生心肌缺血，若不及時(shí)加以治療，因病情大多不穩(wěn)定，極易引發(fā)急性心肌梗死的發(fā)生［1］。目前臨床常用β-受體阻滯劑、硝酸酯類藥物、低分子肝素、腸溶阿司匹林及鈣離子拮抗劑等藥物治療冠心病心絞痛，一
3、定程度上可緩解患者的癥狀，但效果欠佳。為進(jìn)一步提高其治療效果，我院對2014年2月~2015年2月期間就診的冠心病心絞痛患者在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上聯(lián)合曲美他嗪和洛伐他汀藥物治療，現(xiàn)將木組整理的資料分析如下：1資料與方法1.1臨床資料選擇100例冠心病心絞痛患者，入組標(biāo)準(zhǔn)［2］:均經(jīng)CT增強(qiáng)檢查(CTA)確診，符合冠心病不穩(wěn)定心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)；有心絞痛反復(fù)發(fā)作史、缺血性ST-T改變。排除標(biāo)準(zhǔn)：肝腎功能不全者；嚴(yán)重器質(zhì)性心臟疾病者；急性心肌梗死者。按不同的治療方法將本組患者分為對照組48例和觀察組52例，對照組男性29例，女性19例，年齡45?82歲，平均(67.4&plusm
4、n;2.5)歲；病程6個(gè)月~10年，平均(4.9±1.5)年。觀察組男性30例，女性22例，年齡46?82歲，平均(68.9±2.6)歲；病程7個(gè)月~10年，平均(5.1±1.6)年。2組患者的基線資料，如病程、年齡、性別等比較無顯著差異，存在臨床可比性(P>0.05)o1.2方法兩組患者均常規(guī)給予β-受體阻滯劑、硝酸酯類藥物、低分子肝素、腸溶阿司匹林及鈣離子拮抗劑等藥物治療，并指導(dǎo)患者臥床休息及合理飲食。觀察組在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上聯(lián)合曲美他嗪(山西仟源制藥股份奮限公司，國藥準(zhǔn)字H20123233)20mg，一天
5、服用3次；洛伐他汀(北大醫(yī)藥重慶大新藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H10970001)20mg,每晚服用1次。兩組患者均治療30d，治療期間密切觀察患者的臨床癥狀變化，并治療前后進(jìn)行心電圖檢查，詳細(xì)記錄心絞痛發(fā)作次數(shù)及心臟事件發(fā)生情況。1.3評價(jià)指標(biāo)療效判定標(biāo)準(zhǔn)［3】：顯效：治療后，患者無心絞痛發(fā)作情況，生活能自理，能從事一般體力活動(dòng)，經(jīng)心電圖檢查恢復(fù)正常；有效：治療后，患者心絞痛發(fā)作次數(shù)減少≥50%,經(jīng)心電圖檢查心肌缺血ST-T段改變明顯改善；無效??治療后，患者心絞痛發(fā)作次數(shù)減少＜50%，經(jīng)心電圖檢查無明顯變化，總奮效率=顯效+有效。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理詳細(xì)整理本組收
6、集結(jié)果，選取版本為SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，組間有效率單位為(％),比較經(jīng)χ2檢驗(yàn)，設(shè)P<0.05為差異明顯，被認(rèn)為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組總冇效率分析觀察組治療總有效率為96.15%(50/52),對照組治療總奮效率為72.92%(35/48),組間比較差異明顯，(P<0.05)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)見下表。2.2兩組心臟事件發(fā)生情況觀察組無1例發(fā)生急性心肌梗死，對照組有4例發(fā)生急性心肌梗死，奮1例因病情危重而死亡，心臟事件發(fā)生率為10.42%,組間比較差異冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=10.9927,P=0.0009)。3討論冠
7、心病心絞痛是臨床常見病、多發(fā)病，其由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起冠狀動(dòng)脈供血不足，導(dǎo)致心肌缺血缺氧的一種心血管疾病，多見于老年人，具有發(fā)病率高、病死率高、致殘率高的特點(diǎn)，常見的臨床表現(xiàn)為心前區(qū)陣發(fā)性絞痛。因該病病程較長，治療難度較大，易引起急性心肌梗死其至死亡，故臨床對其引起了高度重視。冠心病藥物治療的主要S的在于降低心肌耗氧量、改善心肌缺血缺氧。目前臨床多采取β-受體阻滯劑、硝酸酯類藥物、低分子肝素、腸溶阿司匹林及鈣離子桔抗劑等藥物對癥治療本病，一定程度上可緩解患者的癥狀，但療效欠佳。曲美他嗪是臨床常用的抗心絞痛藥物，其藥理作用是通過
