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1、腫瘤患者心理護理課件護理心理學概念護理心理學是應用醫(yī)學與心理學的理論，探索患者的心理活動規(guī)律，并通過護患關系和相應的心理護理措施，處理患者在疾病過程中出現的心理問題，改變患者的心理狀態(tài)和行為，使之達到恢復健康之目的。腫瘤患者的心理特點及護理腫瘤的發(fā)生、發(fā)展除了與理化因素有關外，還與社會心理因素（主要是負性情緒）明顯相關。心理社會因素不僅在腫瘤發(fā)病原因中起作用，在腫瘤的治療及康復的不同階段也極大地影響著治療效果。腫瘤患者的心理特征腫瘤患者心理一般反應可分為五個階段：1.震驚否認期2.憤怒期3.磋商期4.抑郁期5.接受期腫瘤患者常見的心理問題和
2、護理1.角色紊亂角色：指一個人在社會結構或社會制度中的一個特定位置。但一個人患病后，其角色由一個常態(tài)的社會角色轉換為患者角色，此時易發(fā)生角色沖突。護士此時應傾聽患者訴說，幫助其接受現實的健康狀況，盡快適應角色要求，配合治療。腫瘤患者常見的心理問題和護理2.退化和依賴出于對疾病的擔心，患者在行為上產生退化，心理上產生依賴（家人和朋友）。這是一種消極情緒，可降低患者自身免疫能力，缺乏抵御疾病的信息和能力，不利于疾病康復。護士應鼓勵患者恢復信心和自尊，讓患者做一些力所能及的事情。腫瘤患者常見的心理問題和護理3.焦慮焦慮是個體對一個或多個模糊的、非
3、特異性的威脅做出反應時所經受的不適感和自主神經系統(tǒng)激活狀態(tài)。如：心悸、失眠、疲乏、易激動、缺乏耐心、自責和譴責他人等。護理措施有：①為患者提供安靜舒適的環(huán)境；②尊重患者所采取解除焦慮的應對措施；③采取適宜的放松療法，如：按摩、聽音樂等；④進行衛(wèi)生知識宣教，解除應激原對患者的刺激與困擾。腫瘤患者常見的心理問題和護理4.抑郁抑郁是指情緒低落，心境悲觀，自我評價降低，自身感覺不良，對日常生活缺乏興趣，消極厭世，甚至萌生自殺念頭?？謶帧⒔箲]和抑郁都屬于人對應激原的情緒反應。護理措施有：①觀察抗抑郁藥物治療中可能出現的反應；②了解患者的心理特征，找出
4、引起抑郁的因素；③及時進行衛(wèi)生知識宣教；④用適宜方式是患者發(fā)泄負性情緒；⑤做好家屬知識宣教，幫助調動患者與疾病抗爭的積極情緒；⑥警惕患者發(fā)生意外。腫瘤患者常見的心理問題和護理5.恐懼原因：(1)預感或感覺到體內長有腫瘤；(2)感到死亡威脅預期目標：1.病人能認識到恐懼的來源；2.病人能采取有效的方法應付恐懼；3.病人的恐懼減弱或消失護理措施1.鼓勵病人表達自己的感受，對病人的恐懼表示理解；2.經常給予可以幫助病人減輕恐懼狀況的言語性和非言語性安慰，如握住病人的手，撫摸病人等；3.說話速度要慢，語調要平靜，盡量解答病人提出的問題；4.提供對病
5、人有關醫(yī)院常規(guī)、治療、護理各方面的信息；5.在病人感到恐懼時，留在病人身邊以增加其安全感；6.通過連續(xù)性護理，建立良好的護患關系；7.鼓勵病人休息好以增強應對能力；8.指導病人使用放松技術如聽音樂、緩慢的深呼吸，全身肌肉放松等；腫瘤患者常見的心理問題和護理6.預感性悲哀原因：與疾病晚期、對疾病治療上喪失信心有關預期目標：1.病人能表達其悲哀情緒2.病人能與有關人員分擔悲痛3.病人能夠接受別人的幫助護理措施1.與病人和家屬建立融洽的關系，傾聽并鼓勵病人表達悲哀；2.確認悲哀的不同階段，采取合適的護理措施，告訴其隨著醫(yī)學的發(fā)展，癌癥已不是不治之
6、癥，通過手術放、化療可延長人的壽命，甚至可以完全治愈；3.經常與病人交談，以了解病人的想法；4.鼓勵病人進行自我護理；5.經常與病人一起回顧已取得的進步，增強病人的自信心。腫瘤患者常見的心理問題和護理7.絕望原因：與身體狀況衰退和腫瘤惡化有關預期目標：1.病人認識到個人的力量；2.病人開始出現減少絕望感覺的行為護理措施1.對病人表示同情和理解采用態(tài)度溫和，尊重病人的方式為病人提供護理；2.幫助病人正確評價目前面臨的情況；3.幫助病人制定切實可行的目標；4.給家屬和病人提供溝通的機會，鼓勵家屬表示對病人的關心和愛護；5.鼓勵病人回想過去的事情
7、，強調他過去的成就，證明他的能力和價值；6.努力減少病痛，盡可能滿足病人的合理要求腫瘤患者心理護理的特點㈠不同治療階段的心理需要及護理1.確診階段主要護理措施：⑴語言恰當：應在適合的時間、恰當的方式向患者講清病情，講解治愈的希望，幫助患者及早擺脫恐懼心理。⑵各種檢查前做好衛(wèi)生知識宣教，消除患者對檢查的顧慮。腫瘤患者心理護理的特點2.治療階段主要護理措施：在治療前和治療過程中，向患者講解治療的目的、可能出現的副作用和解決方法，可以解除患者的恐懼和焦慮，順利的完成治療計劃。通過醫(yī)務人員的努力和個人的功能鍛煉，最大限度地提高患者的生存質量。腫瘤患
8、者心理護理的特點3.康復階段主要護理措施：⑴做好出院指導，使患者離院后，能按照治療計劃、康復計劃進行；⑵與患者和家屬制定切實可行的康復計劃；⑶鼓勵患者參加社會活動；⑷向家屬宣傳家
