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1、腫瘤患者心理護理課件護理心理學(xué)概念護理心理學(xué)是應(yīng)用醫(yī)學(xué)與心理學(xué)的理論,探索患者的心理活動規(guī)律,并通過護患關(guān)系和相應(yīng)的心理護理措施,處理患者在疾病過程中出現(xiàn)的心理問題,改變患者的心理狀態(tài)和行為,使之達到恢復(fù)健康之目的。腫瘤患者的心理特點及護理腫瘤的發(fā)生、發(fā)展除了與理化因素有關(guān)外,還與社會心理因素(主要是負性情緒)明顯相關(guān)。心理社會因素不僅在腫瘤發(fā)病原因中起作用,在腫瘤的治療及康復(fù)的不同階段也極大地影響著治療效果。腫瘤患者的心理特征腫瘤患者心理一般反應(yīng)可分為五個階段:1.震驚否認期2.憤怒期3.磋商期4.抑郁期5.接受期腫瘤患者常見的心理問題和護理1.角色
2、紊亂角色:指一個人在社會結(jié)構(gòu)或社會制度中的一個特定位置。但一個人患病后,其角色由一個常態(tài)的社會角色轉(zhuǎn)換為患者角色,此時易發(fā)生角色沖突。護士此時應(yīng)傾聽患者訴說,幫助其接受現(xiàn)實的健康狀況,盡快適應(yīng)角色要求,配合治療。腫瘤患者常見的心理問題和護理2.退化和依賴出于對疾病的擔心,患者在行為上產(chǎn)生退化,心理上產(chǎn)生依賴(家人和朋友)。這是一種消極情緒,可降低患者自身免疫能力,缺乏抵御疾病的信息和能力,不利于疾病康復(fù)。護士應(yīng)鼓勵患者恢復(fù)信心和自尊,讓患者做一些力所能及的事情。腫瘤患者常見的心理問題和護理3.焦慮焦慮是個體對一個或多個模糊的、非特異性的威脅做出反應(yīng)時所
3、經(jīng)受的不適感和自主神經(jīng)系統(tǒng)激活狀態(tài)。如:心悸、失眠、疲乏、易激動、缺乏耐心、自責和譴責他人等。護理措施有:①為患者提供安靜舒適的環(huán)境;②尊重患者所采取解除焦慮的應(yīng)對措施;③采取適宜的放松療法,如:按摩、聽音樂等;④進行衛(wèi)生知識宣教,解除應(yīng)激原對患者的刺激與困擾。腫瘤患者常見的心理問題和護理4.抑郁抑郁是指情緒低落,心境悲觀,自我評價降低,自身感覺不良,對日常生活缺乏興趣,消極厭世,甚至萌生自殺念頭??謶?、焦慮和抑郁都屬于人對應(yīng)激原的情緒反應(yīng)。護理措施有:①觀察抗抑郁藥物治療中可能出現(xiàn)的反應(yīng);②了解患者的心理特征,找出引起抑郁的因素;③及時進行衛(wèi)生知識宣
4、教;④用適宜方式是患者發(fā)泄負性情緒;⑤做好家屬知識宣教,幫助調(diào)動患者與疾病抗爭的積極情緒;⑥警惕患者發(fā)生意外。腫瘤患者常見的心理問題和護理5.恐懼原因:(1)預(yù)感或感覺到體內(nèi)長有腫瘤;(2)感到死亡威脅預(yù)期目標:1.病人能認識到恐懼的來源;2.病人能采取有效的方法應(yīng)付恐懼;3.病人的恐懼減弱或消失護理措施1.鼓勵病人表達自己的感受,對病人的恐懼表示理解;2.經(jīng)常給予可以幫助病人減輕恐懼狀況的言語性和非言語性安慰,如握住病人的手,撫摸病人等;3.說話速度要慢,語調(diào)要平靜,盡量解答病人提出的問題;4.提供對病人有關(guān)醫(yī)院常規(guī)、治療、護理各方面的信息;5.在病
5、人感到恐懼時,留在病人身邊以增加其安全感;6.通過連續(xù)性護理,建立良好的護患關(guān)系;7.鼓勵病人休息好以增強應(yīng)對能力;8.指導(dǎo)病人使用放松技術(shù)如聽音樂、緩慢的深呼吸,全身肌肉放松等;腫瘤患者常見的心理問題和護理6.預(yù)感性悲哀原因:與疾病晚期、對疾病治療上喪失信心有關(guān)預(yù)期目標:1.病人能表達其悲哀情緒2.病人能與有關(guān)人員分擔悲痛3.病人能夠接受別人的幫助護理措施1.與病人和家屬建立融洽的關(guān)系,傾聽并鼓勵病人表達悲哀;2.確認悲哀的不同階段,采取合適的護理措施,告訴其隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,癌癥已不是不治之癥,通過手術(shù)放、化療可延長人的壽命,甚至可以完全治愈;3.經(jīng)
6、常與病人交談,以了解病人的想法;4.鼓勵病人進行自我護理;5.經(jīng)常與病人一起回顧已取得的進步,增強病人的自信心。腫瘤患者常見的心理問題和護理7.絕望原因:與身體狀況衰退和腫瘤惡化有關(guān)預(yù)期目標:1.病人認識到個人的力量;2.病人開始出現(xiàn)減少絕望感覺的行為護理措施1.對病人表示同情和理解采用態(tài)度溫和,尊重病人的方式為病人提供護理;2.幫助病人正確評價目前面臨的情況;3.幫助病人制定切實可行的目標;4.給家屬和病人提供溝通的機會,鼓勵家屬表示對病人的關(guān)心和愛護;5.鼓勵病人回想過去的事情,強調(diào)他過去的成就,證明他的能力和價值;6.努力減少病痛,盡可能滿足病人
7、的合理要求腫瘤患者心理護理的特點㈠不同治療階段的心理需要及護理1.確診階段主要護理措施:⑴語言恰當:應(yīng)在適合的時間、恰當?shù)姆绞较蚧颊咧v清病情,講解治愈的希望,幫助患者及早擺脫恐懼心理。⑵各種檢查前做好衛(wèi)生知識宣教,消除患者對檢查的顧慮。腫瘤患者心理護理的特點2.治療階段主要護理措施:在治療前和治療過程中,向患者講解治療的目的、可能出現(xiàn)的副作用和解決方法,可以解除患者的恐懼和焦慮,順利的完成治療計劃。通過醫(yī)務(wù)人員的努力和個人的功能鍛煉,最大限度地提高患者的生存質(zhì)量。腫瘤患者心理護理的特點3.康復(fù)階段主要護理措施:⑴做好出院指導(dǎo),使患者離院后,能按照治療計
8、劃、康復(fù)計劃進行;⑵與患者和家屬制定切實可行的康復(fù)計劃;⑶鼓勵患者參加社會活動;⑷向家屬宣傳家