神經(jīng)系統(tǒng)解剖和生理

神經(jīng)系統(tǒng)解剖和生理

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1、1神經(jīng)系統(tǒng)吳愛華2021/7/3139概述神經(jīng)系統(tǒng)基本解剖腦部血液循環(huán)神經(jīng)系統(tǒng)疾病常見癥狀體征神經(jīng)體統(tǒng)常用診療技術(shù)和護(hù)理2021/7/313923植物性神經(jīng)脊髓(位于椎管)腦神經(jīng)脊神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)外周神經(jīng)腦(位于顱腔)神經(jīng)系統(tǒng)的劃分:2021/7/313941脊髓(spinalcord)椎管內(nèi),呈背、腹稍扁的圓柱狀前:與延髓相連。后:延伸至薦骨中部。一、中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括腦和脊髓2021/7/31395感覺神經(jīng)纖維感覺神經(jīng)元胞體運(yùn)動神經(jīng)纖維感覺神經(jīng)元發(fā)出上行纖維束運(yùn)動神經(jīng)元發(fā)出下行纖維束背側(cè)柱聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元上行纖維束大腦、腦干中間神經(jīng)元下行纖維束2021/7/31396脊

2、髓的功能:傳導(dǎo)功能:感覺神經(jīng)沖動脊髓白質(zhì)腦(產(chǎn)生感覺);運(yùn)動神經(jīng)沖動(腦)脊髓白質(zhì)骨骼肌、平滑肌、心肌反射功能:脊髓灰質(zhì)內(nèi)存在低級反射中樞如:排尿反射、排便反射、立毛反射、膝跳反射。2021/7/313972腦(brain):顱腔內(nèi),高級中樞,后接脊髓。大腦小腦間腦腦干2021/7/313981)腦干延髓腦橋中腦生命中樞,控制呼吸、心跳等,有唾液分泌、吞咽、嘔吐等中樞。腦室為中腦導(dǎo)水管,連接3,4腦室。背側(cè):四疊體腹側(cè):大腦腳背側(cè)面:第4腦室底壁前部2021/7/313992)間腦內(nèi)有第3腦室丘腦:卵圓形灰質(zhì)團(tuán)塊,與四疊體間有松果體下丘腦:內(nèi)分泌器官視交叉視束灰結(jié)節(jié)漏斗

3、垂體乳頭體視上核:分泌抗利尿激素室旁核:分泌催產(chǎn)素2021/7/3139103)小腦(cerebellum)略呈球形,皮質(zhì)(表面);髓質(zhì)/樹(深部)兩條近平行縱溝,將小腦分為3部分:蚓部:中央,主管平衡和調(diào)節(jié)肌緊張。腦半球:兩側(cè),參與調(diào)節(jié)隨意運(yùn)動。2021/7/3139114)大腦(cerebrum)亦稱端腦后端:大腦橫裂,與小腦分開背側(cè):大腦縱裂,左、右大腦半球兩側(cè)各有一側(cè)腦室,經(jīng)室間孔與第3腦室相通。2021/7/313912皮質(zhì):表面灰質(zhì)層背外側(cè)面可分為四葉:額葉(運(yùn)動區(qū))枕葉(視覺區(qū))顳葉(聽覺區(qū))頂葉(一般感覺區(qū))大腦組成表面凹凸不平(溝、回),以增加皮質(zhì)面積

4、。2021/7/313913基底核:皮質(zhì)下運(yùn)動中樞尾狀核內(nèi)囊紋狀體豆?fàn)詈思y狀體:維持肌緊張,協(xié)調(diào)肌肉運(yùn)動。肌緊張不全:舞蹈病肌緊張過強(qiáng):帕金森氏病嗅腦:大腦腹側(cè)面包括嗅球、嗅束、嗅三角、海馬、齒狀回,其中有些與嗅覺有關(guān)。2021/7/3139092143腦脊膜保護(hù)、支持硬膜:硬膜外腔---麻醉脊神經(jīng)根(脊髓)(靜脈和脊神經(jīng))。硬膜下腔(淋巴液)蛛網(wǎng)膜:薄而透明,蛛網(wǎng)膜下腔(腦脊液)。軟膜:緊貼脊髓。富含血管,毛細(xì)血管突入腦室腔,形成脈絡(luò)叢,產(chǎn)生腦脊液2021/7/313915腦脊液:無色透明充滿腦室、脊髓中央管和蛛網(wǎng)膜下腔。作用:腦組織滲透壓、顱內(nèi)壓穩(wěn)定腦脊髓免受外力震

5、蕩供給腦營養(yǎng),運(yùn)出代謝產(chǎn)物2021/7/313916二、外周神經(jīng)系統(tǒng)聯(lián)系中樞神經(jīng)與外周器官之間的神經(jīng)纖維和神經(jīng)節(jié)所組成,神經(jīng)呈白色帶(索)狀結(jié)構(gòu)。分為腦神經(jīng)、脊神經(jīng)和植物性神經(jīng)1、腦神經(jīng)腦神經(jīng)是與腦相連的周圍神經(jīng),共有12對,多數(shù)從腦干發(fā)出,經(jīng)顱骨孔出顱腔。2021/7/313917按功能分:感覺神經(jīng)Ⅰ嗅神經(jīng)Ⅱ視神經(jīng)、Ⅷ前庭耳蝸神經(jīng):平衡-聽覺運(yùn)動神經(jīng)Ⅲ動眼神經(jīng):眼球Ⅳ滑車神經(jīng):眼球Ⅵ外展神經(jīng):眼球Ⅺ副神經(jīng)Ⅻ舌下神經(jīng)混合神經(jīng)Ⅴ三叉神經(jīng)Ⅶ面神經(jīng)Ⅸ舌咽神經(jīng)Ⅹ迷走神經(jīng)1嗅2視3動眼,4滑5叉6外展,7面8聽9舌咽,10迷1副舌下全2021/7/3139182021/7/313

6、9腦血液循環(huán)吳愛華2021/7/31391920腦血液循環(huán)腦循環(huán)(cerebralcirculation)是大腦、小腦、腦干和脊髓血液循環(huán)的統(tǒng)稱。在安靜狀態(tài)下僅占體重2%的腦,大約需要全身供血總量的20%左右,所以腦組織對血液供應(yīng)的依賴性很強(qiáng),對缺氧十分敏感。腦血管的特點(diǎn):動脈壁較??;靜脈壁缺乏平滑肌、無瓣膜,靜脈不與動脈伴行,形成獨(dú)特的硬腦膜竇,血液與神經(jīng)元間有血腦屏障,此屏障有重要的臨床意義。2021/7/3139腦的動脈來源頸內(nèi)動脈供應(yīng)端腦前2/3與間腦的前部椎動脈供應(yīng)端腦后1/3、腦干、小腦和間腦后部2021/7/313922頸內(nèi)動脈分支大腦前A前交通A大腦中A

7、脈絡(luò)叢前A后交通A左椎動脈右椎動脈脊髓前、后A小腦下后A基底動脈大腦后A小腦上A腦橋A迷路A小腦下前A大腦動脈環(huán)(willis環(huán))組成(5個部分):前交通動脈、兩側(cè)大腦前動脈、頸內(nèi)動脈、后交通動脈、大腦后動脈位置:腦底面,圍繞視交叉、灰結(jié)節(jié),乳頭體作用:調(diào)節(jié)兩側(cè)大腦半球血液供應(yīng)。2021/7/313926二、腦的靜脈1)腦靜脈不與腦動脈伴行2)分淺、深兩組,注入硬腦膜靜脈竇特點(diǎn):1.腦淺靜脈---(收集皮質(zhì)及皮質(zhì)下髓質(zhì)靜脈血)大腦上靜脈(前、中、后三組)→上矢狀竇大腦中靜脈(位于大腦外側(cè)溝內(nèi))→海綿竇大腦下靜脈→海綿竇、橫竇2.腦深靜脈(

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