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《呼吸評定與呼吸康復》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、嘉應康復醫(yī)院康復科一閆金初呼吸評定與呼吸康復Respiratoryrehabilitation嘉應康復醫(yī)院康復醫(yī)學科成立于2013年，從無到有，從小到大，經(jīng)歷了初建、擴展、提高幾個跳躍式發(fā)展階段。本學科圍繞“科有重點、室有特色、人有專長”的發(fā)展方針，開展重點學科建設(shè)，現(xiàn)已成為醫(yī)院的拳頭科室，在梅州市贏得一定的影響力?？祻歪t(yī)學科現(xiàn)有專業(yè)人員74人，現(xiàn)有床位160張,學術(shù)梯隊結(jié)構(gòu)合理。其中醫(yī)生14人、治療師27人、護士33人。正高2名，副高兩名，中級8名。這支訓練有素、專業(yè)精湛的團隊緊密協(xié)作，以功能恢復為核心，以康復治療為重點，將現(xiàn)代康復
2、和中醫(yī)傳統(tǒng)康復相結(jié)合，按康復專業(yè)診療規(guī)范開展了卓有成效的工作。嘉應康復醫(yī)院康復科簡介簡介BriefIntroduction經(jīng)過多年的努力奮斗，康復醫(yī)學科已初步形成了神經(jīng)康復、脊髓損傷康復、兒童康復等系統(tǒng)康復體系，以運動障礙康復為重點，輔以認知障礙訓練及語言吞咽障礙訓練，將現(xiàn)代康復與中醫(yī)傳統(tǒng)康復完美結(jié)合。特別在SET訓練系統(tǒng)、引導式訓練、醒腦開竅針、特色推拿等方面獨具一格，療效顯著?？祻歪t(yī)學科現(xiàn)有兩個治療區(qū)：一區(qū)為傳統(tǒng)康復與現(xiàn)代康復相結(jié)合，主要有傳統(tǒng)康復治療室、運動治療室、作業(yè)治療室；二區(qū)為現(xiàn)代康復綜合治療區(qū)，主要有康復評定室、運動治療
3、室、作業(yè)治療室、語言治療室。簡介BriefIntroduction呼吸康復的概念呼吸功能障礙的評價方法呼吸康復中的物理治療技術(shù)呼吸評定與呼吸康復對有癥狀、日常生活能力下降的慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者采取的多學科綜合干預措施在患者個體化治療中加入綜合性呼吸康復方案，通過穩(wěn)定或逆轉(zhuǎn)疾病的全身表現(xiàn)而減輕癥狀，優(yōu)化功能狀態(tài)，增加患者依從性，減少醫(yī)療費用定義Definition呼吸康復概念呼吸康復概念最大限度地恢復患者的獨立功能幫助患者更積極地進行運動訓練，更多地了解疾病、治療選擇和急性加重時的應對措施鼓勵患者積極參與社會，獨立進行日?；顒樱瑴p少對專
4、業(yè)人員和昂貴醫(yī)療資源的依賴不僅是穩(wěn)定和逆轉(zhuǎn)疾病的進程，更重要的是力圖減輕癥狀和疾病致殘的程度目的Objective呼吸康復概念COPD患者的呼吸康復已經(jīng)作為該疾病標準治療方案的內(nèi)容之一近年來的研究證據(jù)顯示，呼吸康復還成功地應用于腦卒中及脊髓損傷患者呼吸功能障礙康復中呼吸康復適用于所有穩(wěn)定期慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者，如果病例選擇恰當且康復治療目標切合實際，則晚期患者也可獲益呼吸康復概念對象Object呼吸功能障礙的評價方法肺功能評價六分鐘步行試驗心肺運動負荷評價日常生活活動能力評價阻塞性通氣功能障礙指氣道阻塞或狹窄引起的氣體流量下降常見于慢
5、性阻塞性肺病、支氣管哮喘、肺氣腫等典型肺功能特征為FEV1（一秒用力呼氣容積）、FEV1/FVC%(一秒率)↓MVV（最大通氣量）明顯↓，RV/TLC（殘氣量/肺總量）↑而VC/FVC（肺活量/用力肺活量）可以正常，病情嚴重時↓FEV1是診斷中重度氣流受限的良好指標，其變異性小易于操作，是COPD肺功能檢查的基本項目肺功能檢查廣泛應用于COPD的診斷、嚴重程度判斷、預后估計肺功能評價肺功能評價阻塞性通氣功能障礙的可逆性測定：此類患者在吸入支氣管擴張劑后，表現(xiàn)出即刻的支氣管擴張、氣流增高的現(xiàn)象判斷標準：用藥前后FEV1相差15%以上主要
6、用于支氣管哮喘和咳嗽變異性哮喘患者的診斷肺功能評價?小氣道功能評價?限制性肺功能障礙?彌散功能障礙肺功能評價1962年，Balke發(fā)明通過測量一定時間內(nèi)的行走距離來評價機體運動功能的簡便方法簡便易行，耐受性好，次極量水平運動。能很好地反應肺康復干預結(jié)果臨床廣泛應用，不僅用于肺康復，對于評價外周動脈病和心臟康復的結(jié)果也有意義六分鐘步行試驗治療前后運動能力的對比肺移植、肺切除、肺減容術(shù)‘肺康復、COPD、肺動脈高壓、心力衰竭等評價患者機體功能狀態(tài)COPD、囊性纖維化、心力衰竭、外周血管病、纖維性肌痛等預測患病率和死亡率六分鐘步行試驗適應證
7、絕對禁忌癥1個月內(nèi)的不穩(wěn)定型心絞痛和心肌梗死相對禁忌證靜息心率120次/分以上；收縮壓超過180mmHg和（或）舒張壓超過100mmHg立即停止試驗胸痛；難以忍受的呼吸困難；下肢限制活動；共濟失調(diào)；大汗；面色蒼白六分鐘步行試驗禁忌證試驗步驟第一次進行試驗前進行Borg積分、血壓、脈搏、呼吸頻率的測定并記錄盡量在每天同一時間進行，至少飯后2小時?；颊甙凑找笤?分鐘內(nèi)盡可能走更長的距離進行步行試驗的距離長度不少于30m，較短的距離會減少行走距離詳細告知患者試驗步驟和注意事項步行期間，每30秒要給以鼓勵的語言，使用標準提示語，并提醒患者已
8、經(jīng)走了2、4、6分鐘若患者在過程中感到有不能堅持步行的不適，可以立即休息，試驗地應備有各種安全措施六分鐘步行試驗得到最大攝氧量和無氧閾，為合適的運動強度提供依據(jù)了解患者運動時的心血管風險、生理和客觀的反應未控制的嚴重心血
