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《呼吸康復(fù)——呼吸科患者教育》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、呼吸康復(fù)—COPD患者后時(shí)代的生活方式COPD概述COPD是一種可以預(yù)防、可以治療的疾病，以氣流受限為特征并呈進(jìn)行性發(fā)展。COPD正常COPD的臨床表現(xiàn)COPD主要表現(xiàn)咳痰喘呼吸困難全身癥狀COPD的病程分期臨床分期穩(wěn)定期：咳嗽，咳痰，氣短等癥狀穩(wěn)定或輕微；急性加重期：患者短期內(nèi)咳嗽，咳痰，氣短和(或)喘息加重，痰量增多，呈膿性或黏膿性，可伴發(fā)熱等炎癥明顯加重的表現(xiàn)。COPD的診斷詢問病史癥狀體征肺功能檢查影像學(xué)檢查其他生化檢查COPD的診斷——肺功能檢查肺功能檢查是判斷氣流受限的客觀指標(biāo)；它對COPD的診斷、嚴(yán)重程度評價(jià)、疾病進(jìn)展、預(yù)
2、后及治療反應(yīng)等均有重要意義；肺功能檢查操作方便、省時(shí)，屬于非創(chuàng)傷性的檢查手段。COPD的治療COPD的自我管理——一般管理戒煙能改善COPD病情，提高你的生活質(zhì)量《COPD指南》指出戒煙有效緩解COPD患者的肺功能下降避免接觸有害氣體或顆粒預(yù)防感冒健康飲食勞逸結(jié)合緩解壓力——對有癥狀、日常生活能力下降的慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者采取的多學(xué)科綜合干預(yù)措施。各階段COPD患者均可從康復(fù)治療中獲益。有效的肺康復(fù)治療計(jì)劃的最短時(shí)間為8周。COPD的自我管理——肺康復(fù)肺康復(fù)的價(jià)值及意義改善運(yùn)動耐力減少呼吸困難和疲勞癥狀改善生活質(zhì)量減少住院次數(shù)和縮短住院
3、時(shí)間減少焦慮抑郁延長生存期肺康復(fù)的方案運(yùn)動療法下肢肌肉鍛煉:運(yùn)動鍛煉的主要組成部分，包括步行、跑步、爬樓梯等；每周5次，每次30分鐘。上肢肌肉訓(xùn)練:有助于增強(qiáng)輔助呼吸肌的力量和耐力，包括舉重物、扔球等；2~3min/次，2次/d。全身鍛煉:如種花、掃地等家務(wù)，各種傳統(tǒng)的體育鍛煉、游泳、康復(fù)操、太極拳等。*在目標(biāo)心率范圍內(nèi)運(yùn)動：http://www.drmed.cn/tools/target-heart-rate呼吸肌訓(xùn)練——縮唇呼吸——用鼻吸氣、口呼氣，呼氣按節(jié)律進(jìn)行，吸、呼時(shí)間之比為1：2或l：3，盡量將氣全部呼出，10～20次／d。
4、呼吸肌訓(xùn)練——腹式呼吸——取仰臥位、半臥位或坐位，一只手放在腹部，另一只手放在胸部，經(jīng)鼻腔做深吸氣，同時(shí)向上隆起腹部，使在腹壁上的手感到運(yùn)動，而在胸上的手使胸廓運(yùn)動保持最小；呼氣時(shí)腹肌和手同時(shí)下壓腹部，通過縮唇緩慢呼出氣體，深吸緩呼，吸呼比1:2~1:3，3~4次／d，8～10組／次。呼吸肌訓(xùn)練——呼吸阻力鍛煉——使用各種呼吸鍛煉器鍛煉呼吸肌各種呼吸鍛煉方式對比呼吸鍛煉器--西班牙，美國等產(chǎn)地進(jìn)口器械，檔位清晰，依從性好，使用方便，價(jià)格適中便于患者接受。吹氣球，吸管吹水等鍛煉方式?jīng)]有明確的鍛煉指標(biāo)，尤其是吹氣球容易操作不當(dāng)對患者造成肺損
5、傷?？s唇呼吸及腹式呼吸，患者操作難度大不易控制。有效排痰我國COPD防治指南均將預(yù)防和減少急性發(fā)作列為治療的長遠(yuǎn)目標(biāo)之一，黏液促排是治療中的重要組成部分。有效排痰有助于改善、并延緩病情的發(fā)生。祛痰藥物咳嗽技術(shù)手工叩背體位引流負(fù)壓吸痰器械輔助排痰有效排痰的方法：有效咳嗽具體方法：身體坐直，深吸氣后，用雙手按壓腹部，身體稍向前傾斜，連續(xù)咳嗽，咳嗽時(shí)收縮腹肌，用力將肺部深處的痰液排出。臨床上，通常將咳嗽訓(xùn)練與體位的變動、胸部叩拍和霧化吸入聯(lián)合使用，以保持呼吸道的清潔、通暢。注重COPD急性加重期的肺康復(fù)急性加重期感染控制后，就可以開始呼吸康復(fù)
6、治療，有利于縮短住院時(shí)間，降低未來住院的風(fēng)險(xiǎn)，改善生活質(zhì)量和運(yùn)動耐力。對于氣管插管、機(jī)械通氣的患者進(jìn)行呼吸康復(fù),有利于改善血氧分壓，糾正呼衰，并早日脫機(jī)。COPD急性加重期的肺康復(fù)從小強(qiáng)度低檔位開始，循序漸進(jìn)。對因呼吸困難而不能完成預(yù)定訓(xùn)練的，可間歇進(jìn)行。初期的運(yùn)動包括推拿、按摩等被動運(yùn)動和握手、翻身、變換坐臥位、扶床站立、步行、無創(chuàng)通氣和(或)吸氧下的主動活動等。教育及心理行為干預(yù)教育的內(nèi)容主要包括：COPD的臨床基礎(chǔ)知識，戒煙，肺康復(fù)的重要性，預(yù)防、早期認(rèn)識和治療急性加重等。住院患者進(jìn)行集體的康復(fù)運(yùn)動，有利于克服患者的心理障礙，主動
7、配合康復(fù)治療。氧療及無創(chuàng)通氣吸氧能減輕COPD患者的呼吸困難,增加運(yùn)動鍛煉時(shí)的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間,從而提高肺康復(fù)的效果。運(yùn)動過程中的無創(chuàng)性正壓輔助通氣,可減少患者的呼吸做功、增加分鐘通氣量,有效緩解呼吸肌疲勞,從而減輕運(yùn)動時(shí)的氣短癥狀,延長運(yùn)動時(shí)間,增加運(yùn)動耐量。其他建立肺功能檔案營養(yǎng)指導(dǎo)肺康復(fù)治療可以幫助進(jìn)行性氣流受限、嚴(yán)重呼吸困難而很少活動的患者，改善活動能力、提高生活質(zhì)量，是慢性阻塞性肺疾病患者一項(xiàng)重要的治療措施。肺康復(fù)包括呼吸生理治療，肌肉訓(xùn)練，營養(yǎng)支持、精神治療與教育等多方面措施。COPD肺康復(fù)總結(jié)我該吃些什么？對于肺病患者來說，
8、肺病治療除了日常進(jìn)行的療養(yǎng)外，更需要注意日常的飲食，多吃一些對肺有好處的食物，才更有利于病情的康復(fù)。那么，肺病吃什么好呢？梨梨是我們生活中比較常見的一種水果。具有很好的潤肺清熱和消痰降火的功效。另外對于肺炎
