蔗糖鐵對(duì)孕期貧血治療的療效觀察

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1、蔗糖鐵對(duì)孕期貧血治療的療效觀察【】目的探討蔗糖鐵治療孕期缺鐵性貧血的臨床治療效果。方法將我院收治的200例缺鐵性貧血孕婦隨機(jī)分為兩組，每組100例，靜脈組采用蔗糖鐵靜脈滴注治療，口服組采用硫酸亞鐵膠囊口服治療，觀察兩組的臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果靜脈組的各血液檢查指標(biāo)改善情況均優(yōu)于口服組（均P<0.01）；且前者的治療總有效率顯著高于后者（P<0.01）。結(jié)論通過(guò)蔗糖鐵注射液靜脈滴注治療孕期缺鐵性貧血，療效顯著，迅速改善了患者的各項(xiàng)血液檢查指標(biāo)，減少了不良反應(yīng)的發(fā)生，提高了患者的生活質(zhì)量，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。　　【關(guān)鍵詞】

2、缺鐵性貧血；蔗糖鐵；硫酸亞鐵；療效　　缺鐵性貧血（IDA）是常見(jiàn)的因鐵元素供應(yīng)不足而引起的營(yíng)養(yǎng)不良性疾病。鐵是人體的必需元素是制造血紅蛋白的必要原料正常成年婦女體內(nèi)含鐵總量約g主要以結(jié)合方式存在是血紅蛋白的主要原料約占%其余%以鐵蛋白肌紅蛋白細(xì)胞色素和過(guò)氧化酶等形式存在妊娠期婦女對(duì)鐵的需求量明顯增加胎兒生長(zhǎng)發(fā)育需鐵約mg母休血容量增加也大大增加了需鐵量孕婦缺鐵性貧血對(duì)母體及嬰兒的身體健康產(chǎn)生了不良影響，越來(lái)越受到了人們的關(guān)注和重視[1]。本文通過(guò)對(duì)我院收治的100例缺鐵性貧血孕婦分別采用蔗糖鐵靜脈滴注治療，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

3、　　1資料與方法　　1.1一般資料選取我院2011年8月到2012年8月期間收治的200例缺鐵性貧血孕婦，年齡20-37歲，平均年齡（27.4±4.9）歲；孕周16-36周，平均（30.2±5.3）周；所有患者均經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查確診為缺鐵性貧血，其中輕度49例，中度116例，重度35例；均無(wú)藥物應(yīng)用禁忌癥，排除嚴(yán)重肝腎、心腦血管及造血系統(tǒng)疾病，在知情的情況下自愿參加，并簽署同意書(shū)。隨機(jī)分為靜脈組和口服組，每組各100例，兩組患者在年齡、孕周及貧血程度等方面比較均無(wú)顯著性差異（p>0.05），具有可比性?！　?.2方法靜脈組患者給予蔗糖鐵注射

4、液靜脈滴注治療，即采用10mL蔗糖鐵注射液（200mg）加100mL0.9%的生理鹽水進(jìn)行靜脈滴注（約15min左右），1次/2d，首次治療可先用1-2.5mL蔗糖鐵注射液（20-50mg）靜脈滴注，觀察患者15min后不出現(xiàn)不良反應(yīng)，再繼續(xù)給予剩余藥液進(jìn)行后續(xù)治療。補(bǔ)鐵量標(biāo)準(zhǔn)參照公式：總補(bǔ)鐵量（mg）=體重（kg）×（Hb目標(biāo)值-Hb實(shí)際值）（g/L）×0.24+鐵貯存量（mg），其中Hb目標(biāo)值為150g/L，鐵貯存量為500mg?？诜M患者給予硫酸亞鐵膠囊口服治療，即采用硫酸亞鐵膠囊，3次/d，0.3g/次。兩組均治療2周為1個(gè)療程，觀察

5、兩組的臨床療效及藥物不良反應(yīng)發(fā)生狀況等。　　1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]根據(jù)患者的癥狀改善情況分為3級(jí)，治愈：癥狀改善明顯，RBC>3.5×1012/L，Hb>110g/L；好轉(zhuǎn)：癥狀有一定的改善，Hb水平上升20g/L以上；無(wú)效：癥狀及各指標(biāo)均無(wú)明顯變化?！　?.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法SPSS16.0數(shù)據(jù)處理，配對(duì)t檢驗(yàn)比較兩組治療前后的變化，組間t檢驗(yàn)比較兩組間的差異，X2檢驗(yàn)在P<0.05下，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。　　2結(jié)果　　2.1兩組血液學(xué)檢查指標(biāo)比較治療1個(gè)療程后，靜脈組和口服組各血液學(xué)檢查指標(biāo)均較治療前顯著改善（

6、均P<0.01），但靜脈組各血液學(xué)檢查指標(biāo)改善情況均較口服組更為顯著（均P<0.01），見(jiàn)表1?！　?.2兩組臨床療效比較治療1個(gè)療程后，靜脈組治療總有效率顯著高于口服組，其中X2=8.1395，P<0.01，組間比較差異顯著，見(jiàn)表2?！　?.3兩組不良反應(yīng)比較兩組均無(wú)出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，其中口服組出現(xiàn)胃腸道癥狀9例（9.00%），其中惡心、嘔吐6例，腹痛2例，納差1例，均經(jīng)減少藥物后癥狀緩解；靜脈組僅出現(xiàn)頭暈1例（1.00%），自行緩解，無(wú)需給予特殊治療。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異顯著，其中X2=6.7368，P<

7、0.01?！　?討論　　孕婦缺鐵性貧血的危害性極大，可導(dǎo)致早產(chǎn)、低體重兒，胎兒及產(chǎn)婦圍產(chǎn)期死亡率增加，同時(shí)可誘發(fā)多種產(chǎn)科并發(fā)癥，如胎膜早破、妊娠高血壓疾病、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、感染及產(chǎn)后大出血等，對(duì)孕婦和胎兒的身心健康構(gòu)成了直接威脅，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致孕婦和胎兒的死亡[3]?！　∪辫F性貧血既往多采用鐵劑口服治療，但該方法存在較嚴(yán)重的消化道癥狀，患者依從性較差，且存在吸收性障礙及慢性持續(xù)性丟失等缺點(diǎn)。近些年，硫酸亞鐵膠囊、琥珀酸亞鐵、維生素鐵控釋片及多【】目的探討蔗糖鐵治療孕期缺鐵性貧血的臨床治療效果。方法將我院收治的200例缺鐵性貧血孕婦隨機(jī)分

8、為兩組，每組100例，靜脈組采用蔗糖鐵靜脈滴注治療，口服組采用硫酸亞鐵膠囊口服治療，觀察兩組的臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果靜脈組的各血液檢查指標(biāo)改善情況均優(yōu)于口