pdca循環(huán)在醫(yī)院全面預(yù)算管理中的應(yīng)用

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1、PDCA循環(huán)在醫(yī)院全面預(yù)算管理中的應(yīng)用　　　PDCA循環(huán)是能使任何一項(xiàng)活動(dòng)有效進(jìn)行的一種合乎邏輯的工作程序，特別是在質(zhì)量管理中得到了廣泛的應(yīng)用。本文將其引入醫(yī)院全面預(yù)算管理，使醫(yī)院全面預(yù)算管理走上規(guī)范化的道路，從而加強(qiáng)成本控制，增強(qiáng)醫(yī)院的宏觀調(diào)控能力，優(yōu)化資源配置，提高財(cái)務(wù)管理水平?！　￡P(guān)鍵詞　PDCA循環(huán)　醫(yī)院　全面預(yù)算管理　?。篎275　　　　　?。篈　　新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度規(guī)定，醫(yī)院要實(shí)行全面預(yù)算管理，建立健全預(yù)算管理制度，包括預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析、考核等制度。全面預(yù)算管理是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的主線，對(duì)于提

2、升整體管理水平具有重要意義。為了促進(jìn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展計(jì)劃和目標(biāo)，發(fā)揮全面預(yù)算管理的作用，醫(yī)院可以運(yùn)用PDCA循環(huán)，促進(jìn)預(yù)算管理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。　　一、PDCA循環(huán)的概念　　PDCA（PDCA循環(huán)）是最早由美國(guó)質(zhì)量管理專家戴明提出來(lái)的，所以又稱為“戴明環(huán)”。PDCA的含義如下：P（Plan）——計(jì)劃；D（Do)——執(zhí)行；C（Check)——檢查；A（Action)——行動(dòng)，對(duì)總結(jié)檢查的結(jié)果進(jìn)行處理，成功的經(jīng)驗(yàn)加以肯定并適當(dāng)推廣、標(biāo)準(zhǔn)化；失敗的教訓(xùn)加以總結(jié)，未解決的問(wèn)題放到下一個(gè)PDCA循環(huán)里。一般來(lái)說(shuō)，運(yùn)用PDCA循環(huán)法

3、實(shí)行全面預(yù)算管理可分為四個(gè)階段八個(gè)步驟?！　《DCA循環(huán)的特點(diǎn)　　1、大環(huán)套小環(huán)，小環(huán)保大環(huán)，推動(dòng)大循環(huán)。PDCA作為質(zhì)量管理的基本方法，不僅適合于全院的預(yù)算管理，也適應(yīng)于醫(yī)院的科室、診療小組、以至個(gè)人，各部門(mén)根據(jù)管理層提出的事業(yè)發(fā)展計(jì)劃和目標(biāo)，都有自己的PDCA循環(huán)，層層循環(huán)，形成大環(huán)套小環(huán)，小環(huán)里面套更小的環(huán)，大環(huán)是小環(huán)的母體和依據(jù)，小環(huán)是大環(huán)的分解和保證。各級(jí)部門(mén)的小環(huán)圍繞著醫(yī)院的總目標(biāo)朝同一方向轉(zhuǎn)動(dòng)。通過(guò)循環(huán)把醫(yī)院上下各項(xiàng)工作有機(jī)結(jié)合起來(lái)，彼此協(xié)同，互相促進(jìn)。　　2、不斷前進(jìn)，不斷上升。以上四個(gè)過(guò)程不是運(yùn)行

4、一次就結(jié)束，而是周而復(fù)始的進(jìn)行，一個(gè)循環(huán)完了，解決一些問(wèn)題，未解決的問(wèn)題進(jìn)入下一個(gè)循環(huán)，這樣階梯式上升的。　　三、PDCA循環(huán)在醫(yī)院全面預(yù)算管理中的應(yīng)用　　（一）第一階段：計(jì)劃（PLAN），確定方針和目標(biāo)，確定活動(dòng)計(jì)劃?！　∮?jì)劃階段包括以下步驟：第一步，制定初步目標(biāo)。分管財(cái)務(wù)副院長(zhǎng)受院長(zhǎng)委托，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和業(yè)務(wù)工作計(jì)劃，與班子成員就預(yù)算期內(nèi)醫(yī)院所處的環(huán)境和所承擔(dān)任務(wù)，在充分溝通、協(xié)商的基礎(chǔ)上，作出年度預(yù)算總體目標(biāo)與要求，初步框定年度收入增長(zhǎng)幅度，以及對(duì)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)控制額度的建議。第二步，分級(jí)編制預(yù)算。針對(duì)年度預(yù)算的總體

5、目標(biāo)與要求，財(cái)務(wù)人員先對(duì)醫(yī)院的內(nèi)外情況進(jìn)行調(diào)查摸底，對(duì)歷年的數(shù)據(jù)進(jìn)行加工、分析，核實(shí)各項(xiàng)基本數(shù)字；然后分析、研究上年預(yù)算執(zhí)行情況，作為本年度預(yù)算編制的重要依據(jù)；最后全面了解醫(yī)院的人員編制、財(cái)產(chǎn)分布及使用情況，做好經(jīng)費(fèi)預(yù)算的論證工作。收入預(yù)算由分管業(yè)務(wù)院長(zhǎng)掛帥，醫(yī)務(wù)科、門(mén)診辦公室人員參與，根據(jù)年度事業(yè)發(fā)展計(jì)劃以及預(yù)算年度收入的增減因素，測(cè)算編制收入預(yù)算。支出預(yù)算包括基本支出預(yù)算和項(xiàng)目支出預(yù)算，由分管財(cái)務(wù)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，下屬各職能科室密切配合，根據(jù)業(yè)務(wù)活動(dòng)需要和可能，結(jié)合本科室的工作目標(biāo)與計(jì)劃，對(duì)上年度預(yù)算與實(shí)際執(zhí)行作差異分析，

6、再結(jié)合當(dāng)年月份的實(shí)際執(zhí)行情況，提出下年度支出預(yù)算。編制收支預(yù)算必須堅(jiān)持“以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點(diǎn)”的原則，不得編制赤字預(yù)算。第三步，審議批準(zhǔn)預(yù)算。預(yù)算管理辦公室匯總各預(yù)算申報(bào)科室編制的預(yù)算草案，并在與這些科室協(xié)商、修改的基礎(chǔ)上，對(duì)預(yù)算草案進(jìn)行初步平衡、匯總，將預(yù)算結(jié)果提交醫(yī)院預(yù)算管理委員會(huì)討論。預(yù)算管理委員會(huì)提出修改意見(jiàn)，發(fā)回預(yù)算管理辦公室重新修改、匯總、平衡，直至定稿。將預(yù)算結(jié)果提交職工代表大會(huì)審議，審議通過(guò)后醫(yī)院按規(guī)定程序上報(bào)主管部門(mén)。主管部門(mén)根據(jù)行業(yè)發(fā)展規(guī)劃，對(duì)醫(yī)院預(yù)算的合法性、真實(shí)性、完整性、科學(xué)

7、性、穩(wěn)妥性等進(jìn)行認(rèn)真審核、匯總并綜合平衡。財(cái)政部門(mén)根據(jù)宏觀經(jīng)濟(jì)政策和預(yù)算管理的有關(guān)要求，對(duì)主管部門(mén)申報(bào)的醫(yī)院預(yù)算按照規(guī)定程序進(jìn)行審核批復(fù)。第四步，預(yù)算下達(dá)執(zhí)行。預(yù)算管理辦公室將經(jīng)上級(jí)審批機(jī)關(guān)批準(zhǔn)的預(yù)算，根據(jù)收入指標(biāo)與費(fèi)用支出項(xiàng)目逐項(xiàng)進(jìn)行分解，下達(dá)給各責(zé)任中心執(zhí)行?！　。ǘ┑诙A段：執(zhí)行（DO）。　　預(yù)算實(shí)施階段是PDCA循環(huán)第五步，即全面預(yù)算的執(zhí)行。該階段是根據(jù)第一階段所制定的預(yù)算付諸實(shí)施，并　　　PDCA循環(huán)是能使任何一項(xiàng)活動(dòng)有效進(jìn)行的一種合乎邏輯的工作程序，特別是在質(zhì)量管理中得到了廣泛的應(yīng)用。本文將其引入醫(yī)院全面

8、預(yù)算管理，使醫(yī)院全面預(yù)算管理走上規(guī)范化的道路，從而加強(qiáng)成本控制，增強(qiáng)醫(yī)院的宏觀調(diào)控能力，優(yōu)化資源配置，提高財(cái)務(wù)管理水平。　　關(guān)鍵詞　PDCA循環(huán)　醫(yī)院　全面預(yù)算管理　　：F275　　　　　?。篈　　新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度規(guī)定，醫(yī)院要實(shí)行全面預(yù)算管理，建立健全預(yù)算管理制度，包括預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析、考核等制度。全面預(yù)算管理