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《論口腔門診患者治療允從性的影響因素及策略 》由會員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、論口腔門診患者治療允從性的影響因素及策略【口腔治療需要患者多次往返醫(yī)院進(jìn)行診治,患者有較大的自主權(quán)選擇醫(yī)院、選擇醫(yī)生,且口腔疾患無性命之憂,使得患者對醫(yī)生的允從性大大降低。本文從允從性的概念、影響口腔門診患者允從性的相關(guān)因素等方面,提出進(jìn)步口腔門診患者治療允從性的策略?! 鹃T診;允從性;醫(yī)患矛盾;影響因素 患者對醫(yī)生治療方案的執(zhí)行程度即為患者允從性,其是影響治療效果的重要因素[1]??谇婚T診患者不同于住院患者,其醫(yī)療診治行為在門診完成,需要患者多次來醫(yī)院就診,在醫(yī)療行為過程中,患者有較大的自主權(quán)選擇醫(yī)院、選擇醫(yī)生,且口腔疾患無性命之憂,使得患者對醫(yī)生的允從性大大降低。如何使口腔門診
2、患者認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)生的治療計(jì)劃,配合完成診療成為當(dāng)前一個(gè)日益突出的新題目?! ?允從性的概念 1979年Haynes[2]等將允從性定義為患者遵從醫(yī)囑或治療建議的程度,允從性又可稱為遵醫(yī)性、順應(yīng)性。按執(zhí)行醫(yī)囑類型分為治療允從性、用藥允從性、運(yùn)動允從性、飲食允從性、生活方式改變的允從性等[3]??谇徊』颊咴谠\治過程中,不僅要求患者按醫(yī)囑在規(guī)定時(shí)間來門診治療,還要求患者多次來院診治,且在日常生活中注重飲食習(xí)慣、生活方式、按時(shí)用藥等方面執(zhí)行醫(yī)囑,以達(dá)到滿足的治療效果,因此本文所指的允從性為廣義的治療允從性?! ?口腔門診患者治療允從性的影響因素 2.1醫(yī)患矛盾 醫(yī)患關(guān)系是社會人際關(guān)系的重
3、要組成部分,是患者及其家屬和醫(yī)生、***及醫(yī)院各級各類職員之間的關(guān)系[4]。醫(yī)患之間在接觸中產(chǎn)生的矛盾是由多方面因素促使形成的[5,6]。隨著我國醫(yī)療改革的深進(jìn),醫(yī)患矛盾已成為當(dāng)今社會關(guān)注的熱門新題目。不良的醫(yī)患關(guān)系阻礙了我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,使患者和醫(yī)方成為對立面,患者對醫(yī)院、醫(yī)生產(chǎn)生強(qiáng)烈的不信任感,從而導(dǎo)致患者在醫(yī)療診治過程的不允從。在外資醫(yī)院、合資醫(yī)院、民營醫(yī)院、個(gè)體診所日益增多的情況下,患者有權(quán)選擇就醫(yī)的時(shí)間、地點(diǎn)、醫(yī)院和醫(yī)生,且隨著我國口腔衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和口腔衛(wèi)生知識的普及,某些患者對醫(yī)生的診治具有自己的熟悉和想法,對醫(yī)療的選擇權(quán)力增加,給臨床醫(yī)生的診治工作帶來矛盾?! ?.
4、2繁雜的治療計(jì)劃 由于口腔環(huán)境、組織結(jié)構(gòu)的非凡性,臨床醫(yī)生根據(jù)患者總體和每個(gè)患牙的檢查和診斷結(jié)果,進(jìn)行綜合分析判定,并制訂出全面的治療計(jì)劃。眾所周之,齲病為世界性非傳染性三大疾病之一;牙周病是人類中分布最廣泛的疾病之一,年齡越大,牙周病的患病率越高[7]。因此口腔病患者通常是多種疾病并存,其治療計(jì)劃往往較為繁雜,且要求患者多次反復(fù)來醫(yī)院就診,非凡是修復(fù)治療和正畸治療,有長達(dá)半年以上的就診時(shí)間,患者可能因經(jīng)濟(jì)、路途、交通等多種原因自行中止治療而導(dǎo)致診治的不允從。 2.3較高的醫(yī)療用度 自20世紀(jì)80年代中期開始,由于財(cái)政改革的深進(jìn),國家大幅削減醫(yī)療投進(jìn)。醫(yī)院為追求經(jīng)濟(jì)利益而多賣藥
5、、多上高新設(shè)備。有的醫(yī)生和醫(yī)院盡力誘導(dǎo)患者用價(jià)格昂貴的高新儀器診療,結(jié)果導(dǎo)致醫(yī)療消費(fèi)越來越高。目前我國社會醫(yī)療保障體制尚未完全建立,高額的醫(yī)療消費(fèi)已成為廣大人民群眾沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),嚴(yán)重影響醫(yī)院的可持續(xù)性發(fā)展,非凡是近幾年口腔診治用度增長過快,導(dǎo)致患者看醫(yī)卻步,在高額的用度眼前自行中止治療?! ?.4醫(yī)務(wù)職員服務(wù)意識淡薄 長期以來,醫(yī)務(wù)職員是醫(yī)療資源的把握者、施予者,在一定程度上醫(yī)務(wù)職員是病人的上帝,導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)缺陷、服務(wù)態(tài)度生硬等。隨著社會進(jìn)步,人民群眾知識水平的不斷進(jìn)步,患者的法律知識增強(qiáng),維權(quán)意識覺醒,非凡是各級各類醫(yī)院的競爭,使患者在服務(wù)要求上日益增加。醫(yī)生在檢查過程中應(yīng)非凡
6、注重保護(hù)患者隱私[8],非凡是對于某些因心理疾病而導(dǎo)致的口腔疾病患者,要尊重體貼患者,對于受檢查的個(gè)人史、婚姻史、個(gè)人隱私等不得隨意泄露?! ?.5患者口腔健康意識淡薄 長期以來我國口腔醫(yī)院和醫(yī)師和巨大的醫(yī)療需求不相適應(yīng),醫(yī)患比例和發(fā)達(dá)國家相差尚遠(yuǎn),在口腔衛(wèi)生宣教和口腔衛(wèi)生知識缺乏的情況下,廣大人民群眾未形成定期到口腔醫(yī)院進(jìn)行保健檢查和治療口腔疾患的觀念。而且口腔疾病除口腔腫瘤外一般不會威脅人們的生命平安,其病變過程緩慢,患者在相當(dāng)長一段時(shí)間內(nèi)不會引起任何主觀癥狀,因此患者往往忽視對口腔疾病的診治,從而導(dǎo)致口腔門診治療的不允從。 3進(jìn)步口腔門診患者治療允從性的策略 3.1樹立醫(yī)
7、院品牌和特色服務(wù) 醫(yī)院品牌是在醫(yī)療活動中形成的,在一定范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)市場中具有較大影響和一定社會著名度的特色??苹蚍?wù)項(xiàng)目,是患者對其價(jià)值取向的總結(jié),也是一種品質(zhì)和放心求治的擔(dān)保[9,10]。通過醫(yī)生向患者提供高品質(zhì)的醫(yī)療技術(shù)、優(yōu)質(zhì)滿足的服務(wù),以進(jìn)步患者對醫(yī)院、??苹蜥t(yī)生的認(rèn)知度,在患者心目中形成良好的印象,從而轉(zhuǎn)化為對患者的引導(dǎo)力,使醫(yī)院、科室或醫(yī)生在接受患者選擇時(shí)處于有利地位,在醫(yī)療工作中采取綜合辦法優(yōu)化服務(wù)流程、簡化服務(wù)環(huán)節(jié)、改善就診環(huán)境等,為患