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1、論如何做好預防醫(yī)學和預防醫(yī)學道德工作【】R192【】A【】1672-3783（2013）03-0492-01 【】：隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們的生活水平得到很大提高。人們的求醫(yī)觀念也發(fā)生了巨大的變化，已從過去的有病求醫(yī)，到現(xiàn)在的提前預防疾病，這就向我們提出了如何預防疾病即預防醫(yī)學的問題和由此引申的道德觀念。 【關鍵詞】：預防醫(yī)學；預防醫(yī)學道德；道德 當前，人們吃的比以前更好了，但是得現(xiàn)代病的人，如糖尿病、高血脂、高血壓的人比以前更多了。年輕人中得病人數(shù)不斷攀升，肥胖人數(shù)比以前增多。而現(xiàn)在的人們更加希望自己活得健康長壽，這就由此引出了預防疾病即預防醫(yī)學的問題。 1.預
2、防醫(yī)學發(fā)展史 預防醫(yī)學的形成和發(fā)展經(jīng)歷了漫長的歷史過程。我國古代醫(yī)書《黃帝內經(jīng)》中有“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂”、“夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶臨渴而穿井，斗而鑄錐不亦晚乎”的記述。唐代醫(yī)學家孫思邈在《千金要方》中更明確了“上醫(yī)治未病之病，中醫(yī)治欲病之病，下醫(yī)治已病之病”。希臘醫(yī)學家希波克拉底在《空氣、水和土壤》一書中，明確闡述了環(huán)境因素與健康的關系，奠定了預防醫(yī)學的思想基礎?！ 〉诙问澜绱髴?zhàn)后，科技發(fā)展使得嬰幼兒、兒童死亡率降低，人口壽命延長，社會出現(xiàn)老齡化趨勢。伴隨著技術進步和全球一體化的進程，世界各國面臨著一系列國際衛(wèi)生問題，迫切要求加強國際間合
3、作，預防醫(yī)學的發(fā)展也進入一個更高的目標?！ ?.三級預防 隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，預防醫(yī)學與臨床醫(yī)學也在相互滲透和互相促進。預防的概念已融入疾病發(fā)生、發(fā)展、轉歸的全過程。針對致病因素，疾病前期及發(fā)病期進行的預防措施稱為三級預防，三級預防是預防醫(yī)學工作的基本原則與核心策略?！ ?.1第一級預防 第一級預防又稱病因預防。即在發(fā)病前，針對致病因素所采取的根本性預防措施。包括建立健全全社會經(jīng)濟、文化等方面的宏觀措施，針對環(huán)境的保護和治理措施，以及針對個體的健康和特殊防護措施等。第一級預防是投入少、效率高，最積極的社會預防措施，也是預防醫(yī)學最重要的奮斗目標?！ ?.2第二級預防 第二
4、級預防又稱疾病前期預防。即在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的“三早”預防措施、慢性疾病多是致病因素經(jīng)過長期作用引起的，而且疾病的發(fā)展過程較長，可通過普查、篩檢、定期健康檢查、高危人群重點項目檢查，以及設立?？崎T診等辦法做到早期發(fā)現(xiàn)疾病?！ ?.3第三級預防 第三級預防又稱發(fā)病期預防。是針對已明確診斷的病人，采取的適時、有效的處置，以防止病情惡化，促進功能恢復，預防并發(fā)癥和傷殘。對已喪失勞動能力者則通過康復醫(yī)療措施，使之能參加社會活動并延長壽命。 3.預防醫(yī)學道德 由預防醫(yī)學自然就引出了預防醫(yī)學道德的問題。預防醫(yī)學道德是探討在預防醫(yī)學工作中來調節(jié)預防醫(yī)學工
5、與人群、社會、自然環(huán)境之間的關系，以及預防醫(yī)學工之間關系的行為規(guī)范或準則。它通常包括道德認識的提高、道德情感的培養(yǎng)、道德意識的鍛煉、道德信念的樹立、道德習慣的養(yǎng)成等?！ ?.1道德認識的提高 醫(yī)學道德情感是指醫(yī)學工對醫(yī)學事業(yè)所產(chǎn)生的愛慕、憎恨、喜好或厭惡的內心體驗和自然流露。道德意志更難獲得，作為一種履行道德義務的過程中克服困難和障礙的決定和毅力，它對于保障醫(yī)生的道德品質而言至關重要。除了意志，還有一種更為“高尚”的東西，那就是道德信念，或者說一種對醫(yī)學事業(yè)堅定不移的信仰和追求。它是推動醫(yī)學工產(chǎn)生醫(yī)學道德行為的動力。醫(yī)學道德習慣的養(yǎng)成并非一日之功，一旦習慣養(yǎng)成，它應該也是不
6、容易被改變的。 3.2道德修養(yǎng)的提高 對于醫(yī)學工而言，光有教育當然是不夠的，還需要有道德修養(yǎng)。如果說教育是道德品質形成的外在力量，那么道德修養(yǎng)可謂是一種內在支撐。道德修養(yǎng)第一層“大公無私”，在這種人心中，患者利益至上，大眾的健康至上，而個人利益永遠沒有位置。第二層次并不否認個人利益的位置，但是優(yōu)先考慮患者的利益，因此被稱為“先公后私”。道德其實本身就是一種實踐，是一種“實踐智慧”，通過不斷的實踐，一種恰當?shù)男摒B(yǎng)才能被培育。一方面，醫(yī)務工只有在為患者服務時，尤其是在處理【】R192【】A【】1672-3783（2013）03-0492-01 【】：隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展，
7、人們的生活水平得到很大提高。人們的求醫(yī)觀念也發(fā)生了巨大的變化，已從過去的有病求醫(yī)，到現(xiàn)在的提前預防疾病，這就向我們提出了如何預防疾病即預防醫(yī)學的問題和由此引申的道德觀念?！ 娟P鍵詞】：預防醫(yī)學；預防醫(yī)學道德；道德 當前，人們吃的比以前更好了，但是得現(xiàn)代病的人，如糖尿病、高血脂、高血壓的人比以前更多了。年輕人中得病人數(shù)不斷攀升，肥胖人數(shù)比以前增多。而現(xiàn)在的人們更加希望自己活得健康長壽，這就由此引出了預防疾病即預防醫(yī)學的問題?！ ?.預防醫(yī)學發(fā)展史 預防醫(yī)學的形成和發(fā)展經(jīng)歷了漫長的歷史過程。我國古代醫(yī)
