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《預(yù)防醫(yī)學(xué)工作中的道德》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、第六章預(yù)防醫(yī)學(xué)工作中的道德公管學(xué)院醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教研室授課教師：況成云2008.3本章學(xué)習(xí)要點1、預(yù)防醫(yī)學(xué)研究內(nèi)容、工作體系和特點2、預(yù)防醫(yī)學(xué)道德的特點3、預(yù)防醫(yī)學(xué)工作者的道德責(zé)任與準則4、初級衛(wèi)生保健工作中的道德2005年，安徽蕪湖地區(qū)家禽養(yǎng)殖戶小張發(fā)現(xiàn)自己和臨近的家禽不明原因死亡。聯(lián)想到國家關(guān)于禽流感疫情，于是便將這一情況報告國家衛(wèi)生防疫部門。經(jīng)過檢驗，該地區(qū)存在人高致病性禽流感病毒。該地區(qū)大批養(yǎng)殖戶約800萬只家禽得到了處理，疫情得到控制。專業(yè)戶損失巨大，將怨氣發(fā)泄到小張身上,揚言要殺他全家，甚至謠言小張因舉報行為而獲得巨額獎金。小張因此遭受非議和白眼，無奈之下，只好流落他鄉(xiāng)。請問
2、：1、本案屬于什么事件？矛盾焦點是什么？3、本案的關(guān)系人有那些？4、本案關(guān)系人可能的行為選擇與道德行為選擇是什么？本案事件性質(zhì)：關(guān)于禽流感疫情的舉報而使舉報人獲報復(fù)的事件。本案關(guān)系人：舉報人小張養(yǎng)殖戶政府及衛(wèi)生防疫部門本案矛盾焦點：該不該舉報舉報的目的利益受損可能的行為：不舉報，養(yǎng)殖戶可以將家禽賣出獲利，但大面積家禽感染，危及人類健康的結(jié)果不可避免；告知養(yǎng)殖戶，大家一起舉報，可能因意見不統(tǒng)一而使疫情上報、控制受到影響；馬上舉報，疫情得到重視和及時控制，但養(yǎng)殖戶利益受損。分析：行為1：養(yǎng)殖戶利益得到保證，但是將疫情擴大，后果不堪設(shè)想，因小失大。行為2：因養(yǎng)殖戶很多，對禽流感疫情后果認識
3、不一致，必然使舉報行為受到干擾，不排除個別養(yǎng)殖戶將感染病毒的家禽突擊賣出，損害消費者健康利益。行為3：疫情就是命令，立即舉報，采取果斷措施控制了局面。雖然局部利益受損，但是保住了整體利益。本案在疾病控制方面的道德啟示：預(yù)防醫(yī)學(xué)思想的確立，還有很長的路，需要全社會整個人群提高道德覺悟，強化公共衛(wèi)生意識。在疾病控制以及發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，要局部利益服從整體利益、個人利益服從集體和社會利益。作為地方政府和衛(wèi)生行政部門要采取措施，盡量減少減輕群眾利益受損，并對受損群眾予以適當(dāng)物質(zhì)補償和精神安慰，同時大力宣傳預(yù)防思想，曉之以理，動之以情，達成共識，不僅僅是強行執(zhí)行任務(wù)了事。對舉報人的行為、
4、政府和相關(guān)部門應(yīng)予以保護，弘揚正氣堅決支持。第一節(jié)研究內(nèi)容、工作體系和道德特點1、預(yù)防醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生發(fā)展預(yù)防醫(yī)學(xué)：是研究社會人群健康和疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的本質(zhì)與規(guī)律，探討內(nèi)外環(huán)境以及社會活動對人類健康和疾病的影響，制定預(yù)防、控制、消滅疾病發(fā)生和流行的對策，著眼于優(yōu)化和改善人類生存環(huán)境，創(chuàng)造和維護有利于人類心身健康的最佳勞動和生活條件，增進人類健康，提高人類生命價值的科學(xué)和技術(shù)。法國著名的科學(xué)家巴斯德實驗證明傳染病是由病原微生物引起的，同時發(fā)現(xiàn)了人體免疫性，研制了疫苗。生物醫(yī)學(xué)的基本框架和預(yù)防醫(yī)學(xué)思想正式確立。第一次衛(wèi)生保健革命：對急性、單因素、傳染病、寄生蟲病的預(yù)防和控制。采取預(yù)防接種
5、、抗菌等手段取得效果。巴斯德天花，一個讓羅馬帝國走向衰亡的幽靈，一個奪去千萬人生命的病魔，1978年，終于被人類消滅。詹納天花病人詹納的牛痘接種預(yù)防天花的辦法被廣泛應(yīng)用到其他疾病的預(yù)防中。曾經(jīng)廣泛流行的疾病被控制：天花、霍亂、鼠疫、脊髓灰質(zhì)炎等。到了二十世紀四十年代，預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展經(jīng)歷了第二次革命性轉(zhuǎn)折：從控制占人類死亡第一位的傳染病，轉(zhuǎn)而向威脅人類最大的非傳染病進軍，把預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究、工作領(lǐng)域擴大到所有的疾病。我國衛(wèi)生工作的基本方針是：預(yù)防為主，防治結(jié)合。我國現(xiàn)階段的預(yù)防醫(yī)學(xué)處在兩次轉(zhuǎn)變交替時期，任重道遠。改革開發(fā)以來，一些傳統(tǒng)傳染病死灰復(fù)燃，新的傳染病又不斷出現(xiàn)。*舊的傳染病會在
6、新的形勢下爆發(fā)，如結(jié)核等。*疾病譜在變化，疾病也在不同時期產(chǎn)生變異，如SARS、愛滋病等*隨著環(huán)境的惡化，生活方式的改變，也可產(chǎn)生新的傳染病，如流感、瘋牛病、克雅氏病等2003年的非典型性肺炎（SARS）、其后的禽流感以及豬鏈球菌病都為我們的健康生活提出了挑戰(zhàn)，也為我們預(yù)防工作賦予了更多的責(zé)任和更神圣的使命。查體溫、戴口罩、被隔離的“非典”時期，成為2003年人們記憶中永遠的傷痛。愛情誠可貴，預(yù)防價更高疫情就是命令笨重的防護衣里是一顆顆天使心抗擊非典，醫(yī)務(wù)人員與人民心連心南丁格爾獎?wù)芦@得者葉欣烈士塑像火焰燒不掉人們的驚慌掩埋不掉人們內(nèi)心的沉重活埋家禽整個衛(wèi)生事業(yè)要在大衛(wèi)生觀的指導(dǎo)下，
7、作到“三管齊下”：87一級預(yù)防：防止健康人得病二級預(yù)防：早發(fā)現(xiàn)、早治療、預(yù)防傷殘，即臨床醫(yī)學(xué)三級預(yù)防：減輕病殘的損失，殘而不廢，即康復(fù)醫(yī)學(xué)2、臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)當(dāng)代醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)*預(yù)防高效，衛(wèi)生高效；預(yù)防無力，治療有壓力。*治療靠醫(yī)生，預(yù)防工作依靠全社會*臨床醫(yī)生只能治療個體，但不能消滅疾病*樹立預(yù)防為先、兼以治療的觀點，改變低層次定位上的臨床醫(yī)療為主的思想。3、預(yù)防醫(yī)學(xué)工作中的倫理問題1、社群主義思想2、社會利益大于個體利益3、預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的權(quán)利與
