國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生

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1、國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目試點(diǎn)工作技術(shù)服務(wù)規(guī)范相關(guān)要求廣西自治區(qū)人口計(jì)生研究中心呂福通為降低出生缺陷發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高出生人口素質(zhì)，經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)，2010年4月22日國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目正式啟動(dòng)。現(xiàn)在，我區(qū)已建立了5個(gè)國(guó)家級(jí)項(xiàng)目試點(diǎn)縣（區(qū)）、21個(gè)自治區(qū)級(jí)試點(diǎn)縣（市、區(qū)）。為了幫助大家科學(xué)規(guī)范組織實(shí)施國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目試點(diǎn)工作，下面，我對(duì)該項(xiàng)目試點(diǎn)工作技術(shù)服務(wù)規(guī)范要求做一個(gè)簡(jiǎn)單的介紹。一、項(xiàng)目服務(wù)對(duì)象及目的㈠、對(duì)象：試點(diǎn)地區(qū)符合生育政策、計(jì)劃懷孕的農(nóng)村夫婦，包括流動(dòng)人口計(jì)劃懷孕夫婦。㈡、目的1、提高計(jì)劃妊娠比例；2、

2、提高計(jì)劃懷孕夫婦優(yōu)生科學(xué)知識(shí)水平，增強(qiáng)孕前風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)；3、改善計(jì)劃懷孕夫婦健康狀況，降低或消除導(dǎo)致出生缺陷等不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)因素，預(yù)防出生缺陷發(fā)生，提高出生人口素質(zhì)。二、項(xiàng)目服務(wù)內(nèi)容包括優(yōu)生健康教育、病史詢問、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查（共9項(xiàng)：陰道分泌物檢查、血液常規(guī)檢查、尿液常規(guī)檢查、血型、血清葡萄糖測(cè)定、肝功能檢測(cè)、乙肝兩對(duì)半檢查、腎功能檢測(cè)、甲狀腺功能檢測(cè)）、病毒篩查（有4項(xiàng)：梅毒螺旋體篩查、風(fēng)疹病毒抗體測(cè)定、巨細(xì)胞病毒抗體測(cè)定、弓形體抗體測(cè)定）、影像學(xué)檢查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和咨詢指導(dǎo)、早孕及妊娠結(jié)局追蹤隨訪，共19項(xiàng)。二、項(xiàng)目服務(wù)內(nèi)

3、容在19項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容中臨床檢驗(yàn)占13項(xiàng)，可見臨床檢驗(yàn)在國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目試點(diǎn)工作實(shí)施中占據(jù)非常重要的地位，應(yīng)高度重視檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的專業(yè)技術(shù)人員配備、技術(shù)更新、設(shè)備配套等建設(shè)和發(fā)展。二、項(xiàng)目服務(wù)內(nèi)容要求各試點(diǎn)縣（市、區(qū)）不斷提高技術(shù)人員的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力，識(shí)別和評(píng)估接受免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查后的計(jì)劃懷孕夫婦是否存在可能導(dǎo)致出生缺陷等不良妊娠結(jié)局的遺傳、環(huán)境、心理和行為等方面的風(fēng)險(xiǎn)因素，形成科學(xué)的評(píng)估建議。對(duì)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估未發(fā)現(xiàn)異常的計(jì)劃懷孕夫婦，即一般人群，給予普遍性健康指導(dǎo)；對(duì)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為高風(fēng)險(xiǎn)的計(jì)劃懷孕夫婦，要求進(jìn)行面對(duì)面咨詢，并給予個(gè)性

4、化指導(dǎo)。二、項(xiàng)目服務(wù)內(nèi)容要求高度重視項(xiàng)目的追蹤隨訪工作，確保每位接受免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查的計(jì)劃懷孕夫婦均能得到及時(shí)有效的追蹤隨訪。尤其是高風(fēng)險(xiǎn)夫婦，必須追蹤指導(dǎo)其落實(shí)產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前診斷措施，盡可能避免出生缺陷患兒的發(fā)生。三、服務(wù)機(jī)構(gòu)與人員要求㈠、服務(wù)機(jī)構(gòu)要求1、孕前優(yōu)生健康檢查由縣級(jí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)，要求必須取得《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。2、鄉(xiāng)級(jí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)配合指定的縣級(jí)服務(wù)機(jī)構(gòu)開展相關(guān)服務(wù)，主要承擔(dān)健康教育、采集基本信息、病史詢問、一般人群咨詢指導(dǎo)、早孕及妊娠結(jié)局隨訪等任務(wù)。有條件

5、的鄉(xiāng)級(jí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)可承擔(dān)部分臨床檢查項(xiàng)目。3、村級(jí)計(jì)劃生育服務(wù)室收集轄區(qū)內(nèi)計(jì)劃懷孕的夫婦信息，協(xié)助縣鄉(xiāng)服務(wù)機(jī)構(gòu)開展健康教育，組織符合條件的計(jì)劃懷孕夫婦自愿到提供孕前優(yōu)生健康檢查的服務(wù)機(jī)構(gòu)接受檢查。三、服務(wù)機(jī)構(gòu)與人員要求㈡、房屋及設(shè)備要求從事孕前優(yōu)生健康檢查的服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置健康教育室（人口學(xué)校）、咨詢指導(dǎo)室、女性檢查室、男性檢查室、檢驗(yàn)室、超聲檢查室、檔案室等科室。女性檢查室、男性檢查室應(yīng)分隔為接診區(qū)和檢查區(qū)。檢驗(yàn)室需設(shè)置抽血處，合理設(shè)置清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)。各科室配備必需的基本設(shè)備和設(shè)施。三、服務(wù)機(jī)構(gòu)與人員要求檢驗(yàn)室的業(yè)

6、務(wù)用房設(shè)置：要求設(shè)置生化檢驗(yàn)室、免疫檢驗(yàn)室、體液檢驗(yàn)室、血細(xì)胞分析室、抽血室、標(biāo)本儲(chǔ)存及預(yù)處理室、數(shù)據(jù)處理或醫(yī)生辦公室等功能室。要求每個(gè)檢驗(yàn)功能室門口均設(shè)置洗手盤，每個(gè)功能室均安裝紫外線消毒設(shè)施。免疫檢驗(yàn)室、體液檢驗(yàn)室、標(biāo)本儲(chǔ)存及預(yù)處理室要求安裝洗眼器，以備急用。檢驗(yàn)室的設(shè)備要求：要求配備全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀、全自動(dòng)尿液分析儀、全自動(dòng)生化分析儀、全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀、血紅蛋白分析儀、雙目顯微鏡、水浴箱、洗板機(jī)、加樣槍、排槍、離心機(jī)、醫(yī)用冰箱、電腦、真空采血管、血液運(yùn)輸箱等設(shè)備。三、服務(wù)機(jī)構(gòu)與人員要求㈢、人員要求1、各試點(diǎn)縣（市、區(qū)

7、）要求至少配備10名專業(yè)技術(shù)人員，其中實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)人員4名、臨床醫(yī)師4名、優(yōu)生咨詢?nèi)藛T2名。另外，需配備有專門的項(xiàng)目信息錄入人員，人員數(shù)量必須能保證及時(shí)完成所有受檢對(duì)象信息錄入。2、從事健康教育的人員應(yīng)為接受過相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員。3、從事病史詢問、體格檢查、B超和咨詢指導(dǎo)的人員須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資質(zhì)并經(jīng)培訓(xùn)合格。三、服務(wù)機(jī)構(gòu)與人員要求4、從事風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、高風(fēng)險(xiǎn)人群優(yōu)生咨詢指導(dǎo)的人員必須取得主治醫(yī)師及以上技術(shù)職稱。5、臨床實(shí)驗(yàn)室專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)具有相應(yīng)的專業(yè)學(xué)歷和資質(zhì)，并須接受省級(jí)以上人口和計(jì)劃生育行政部門或衛(wèi)生行政部門培訓(xùn)

8、合格。四、項(xiàng)目質(zhì)量管理要求㈠、服務(wù)質(zhì)量管理從事孕前優(yōu)生健康檢查的服務(wù)機(jī)構(gòu)要建立健全各項(xiàng)質(zhì)量管理制度，制定崗位職責(zé)。定期開展人員培訓(xùn)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、特殊案例討論和質(zhì)量檢查，對(duì)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)和指標(biāo)進(jìn)行分析總結(jié)，加強(qiáng)質(zhì)量控制，提高健康教育、病史詢問、