關(guān)于助產(chǎn)護(hù)理對(duì)高齡初產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響分析

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1、關(guān)于助產(chǎn)護(hù)理對(duì)高齡初產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響分析  摘要:目的探究助產(chǎn)護(hù)理對(duì)高齡初產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響。方法選取2015年8月2日~2016年8月3日我院確診收治的62例高齡初產(chǎn)婦為研究對(duì)象,分為兩組,每組31例,對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,觀察組給予助產(chǎn)護(hù)理,進(jìn)行對(duì)比研究。結(jié)果觀察組產(chǎn)后2h出血量、產(chǎn)婦焦慮情況均優(yōu)于對(duì)照組P<0.05。結(jié)論助產(chǎn)士護(hù)理可以有效降低高齡初產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量以及焦慮程度,提高分娩質(zhì)量,保證產(chǎn)婦以及新生兒的安全。  關(guān)鍵詞:助產(chǎn)護(hù)理;高齡初產(chǎn)婦分娩;影響  35歲以上、初次生產(chǎn)的孕婦被稱高齡初產(chǎn)婦

2、,高齡分娩以及初產(chǎn)兩者融合在一起,會(huì)增加產(chǎn)婦對(duì)于分娩的恐懼情緒,影響分娩質(zhì)量,使得分娩的危險(xiǎn)系數(shù)猛增,容易對(duì)產(chǎn)婦以及新生兒產(chǎn)生比較大的影響。所以高齡初產(chǎn)婦的護(hù)理治療問題越來越受到重視。本次研究以我院確診收治的62例高齡初產(chǎn)婦為研究對(duì)象,分析助產(chǎn)護(hù)理對(duì)高齡初產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響,報(bào)道如下?! ?資料與方法  1.1一般資料遵循自愿原則,選取2015年8月2日~2016年8月3日我院確診收治的62例高齡初產(chǎn)婦為研究對(duì)象,隨機(jī)分為兩組,每組31例,對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,其中孕產(chǎn)婦年齡35~45周歲,孕周(39.±1.4)w

3、;觀察組給予助產(chǎn)護(hù)理,其中孕產(chǎn)婦年齡35~46周歲,孕周(39.2±1.6)w,已排除胎兒過大、過期妊娠以及有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的產(chǎn)婦,兩組資料無差異(P>0.05),具有可比性。  1.2方法對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,主要為:基礎(chǔ)護(hù)理,日常護(hù)理以及產(chǎn)前準(zhǔn)備,分娩時(shí)不安排助產(chǎn)士。觀察組給予助產(chǎn)護(hù)理,即在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予助產(chǎn)士護(hù)理干預(yù),具體內(nèi)容如下?! ?.2.1產(chǎn)前護(hù)理建立產(chǎn)婦的個(gè)人檔案以便記錄產(chǎn)婦的臨床表現(xiàn);保持病房通風(fēng)、采光以及衛(wèi)生情況良好,保持病房安靜;督促產(chǎn)婦保持正常的作息以及營(yíng)養(yǎng)的飲食;助產(chǎn)士講解分娩的有關(guān)知識(shí),并且

4、做好產(chǎn)婦的心理建設(shè),對(duì)于出現(xiàn)不良情緒的產(chǎn)婦,進(jìn)行安撫以及開導(dǎo),使其保持舒暢的心情以及積極的態(tài)度;做好產(chǎn)前準(zhǔn)備[1]?! ?.2.2產(chǎn)時(shí)護(hù)理全程陪伴產(chǎn)婦,密切觀察產(chǎn)婦生命體征,如出現(xiàn)異常立即處理[2]。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的呼吸方法以及分娩姿勢(shì),通過鼓勵(lì)分散產(chǎn)婦的注意力,消除其壓力以及恐懼;通過語言安撫以及適當(dāng)?shù)刈訉m按摩來降低產(chǎn)婦的疼痛感;胎兒以及胎盤都娩出后,確認(rèn)胎盤是否脫落完整,如果沒有,立即處理,防止胎盤殘留;觀察軟產(chǎn)道是否受傷;密切觀察子宮、陰道、會(huì)陰的切口縫合情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理;觀察產(chǎn)婦是否出現(xiàn)異常的產(chǎn)后出血情況,

5、如果出現(xiàn)異常,立即處理?! ≈寡胧鹤訉m按摩促進(jìn)子宮收縮、縮宮素20U加入5%的葡萄糖500ml注射以及250ug卡前列素氨丁三醇、給予米素前列醇片25ug肛塞。其中卡前列素氨丁三醇注射方式比較特殊,采用陰道分娩的產(chǎn)婦給予臀深肌肌肉注射,采用剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦給予宮體注射,如果15min后異常出血情況得不到改善可以多次注射,但需要按照藥品總量≤2mg,注射次數(shù)≤8次,注射間隔時(shí)間>15min來給予治療?! ?.2.3產(chǎn)后護(hù)理產(chǎn)后先給產(chǎn)婦看一下孩子,并且告知其性別,幫助產(chǎn)婦做好清潔的工作;自然分娩的產(chǎn)婦需要在產(chǎn)房監(jiān)護(hù)2h,剖

6、腹產(chǎn)產(chǎn)婦需要在產(chǎn)房監(jiān)護(hù)2h后,轉(zhuǎn)回病房在監(jiān)護(hù)4h,監(jiān)護(hù)期間助產(chǎn)士區(qū)全程陪伴;告知產(chǎn)婦孩子的情況,講解哺乳以及照顧新生兒的注意事項(xiàng)[3];幫助產(chǎn)婦放松心情,降低產(chǎn)后憂郁的發(fā)生;做好病房的通風(fēng)工作,囑咐產(chǎn)婦勤換洗內(nèi)衣褲以及睡衣,防止發(fā)生感染;要求產(chǎn)婦定期及時(shí)的上廁所,防止發(fā)生尿潴留,對(duì)于滯留著導(dǎo)尿管的產(chǎn)婦,要保持尿管的通常,定期記錄尿量以及顏色的變化;飲食上禁止產(chǎn)婦刺激性、難消化的食品,最好能多補(bǔ)充一些催乳的食品,以保證可以滿足新生兒的母乳喂養(yǎng)需求?! ?.3觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦的分娩情況以及滿意度。新生兒窒息情況用Apg

7、ar評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià),分值為0~10,分值與窒息程度成反比;以我院制定的滿意情況調(diào)查表為依據(jù),統(tǒng)計(jì)患者及其家屬的滿意度。  1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法利用SPSS19.0軟件包進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料用%表示,用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料用(x±s)表示,用t進(jìn)行檢驗(yàn),當(dāng)兩組差異P<0.05,數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。  2結(jié)果  2.1兩組產(chǎn)婦經(jīng)過對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)后,分娩的詳細(xì)情況見表1?! ?.2經(jīng)過對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)后,兩組產(chǎn)婦及其家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度詳細(xì)情況見表2。  以上兩組對(duì)比中,兩組之間差異P<0.05,數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。  3討論  近幾

8、年由于政策、觀念以及經(jīng)濟(jì)等各方面的原因,高齡產(chǎn)婦占據(jù)的比例不斷上升。有關(guān)研究表明,高齡產(chǎn)婦比一般產(chǎn)婦的心理壓力更大,而且由于是初產(chǎn)婦,沒有生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn),難免在分娩過程中出現(xiàn)恐慌、焦慮等情緒。這些情緒會(huì)影響分娩質(zhì)量、威脅產(chǎn)婦以及新生兒的健康,還有可能導(dǎo)致產(chǎn)后憂郁。而助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)通過專業(yè)的護(hù)理知識(shí)以及豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn),不僅能夠幫助產(chǎn)婦順利分

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