心理護理干預(yù)對高齡初產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響

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1、心理護理干預(yù)對高齡初產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響鐘曉霞楊蓉(遂寧市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科四川遂寧629000)【摘要】目的：探討心理護理對高齡初產(chǎn)婦分娩方式以及產(chǎn)程的影響。方法：選擇我院產(chǎn)科85例高齡初產(chǎn)婦為研究對象，按照數(shù)字原則隨機分為對照組40例與觀察組45例，對照組在圍產(chǎn)期行常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上加行心理護理，分析兩組患者分娩方式及產(chǎn)程差異。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦自然分娩率顯著高于對照組(46.7%vs25.0%),P<0.05,而觀察組破宮產(chǎn)率顯著低于對照組(28.9%vs45.0%),P<0.05;觀察組產(chǎn)婦平均產(chǎn)程低于對照組

2、，P<0.05。結(jié)論:對高齡初產(chǎn)婦進行心理護理干預(yù)，有助于產(chǎn)婦自然分娩，同時還可以縮短產(chǎn)程時間。【關(guān)鍵詞】心理護理；高齡初產(chǎn)婦；分娩方式；產(chǎn)程【中圖分類號】R473.71【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1007-8231(2016)06-0169-02隨著我國“二孩”政策的實行，我國將迎來生育率的一個小高峰。對我國生育狀況而言，高齡產(chǎn)婦占比有逐年增加的趨勢，而這當(dāng)中初產(chǎn)婦又占絕大多數(shù)。高齡產(chǎn)婦作為特殊的生產(chǎn)人群，生育風(fēng)險要高于正常年齡產(chǎn)婦，尤其是心理變化對生產(chǎn)有不可估量的影響［1］。高齡產(chǎn)婦木身所承受的社會壓力，焦慮、抑郁、恐

3、懼感，加之對胎兒的擔(dān)憂，導(dǎo)致其心理狀態(tài)不穩(wěn)定，而這對產(chǎn)婦的生產(chǎn)有直接的影響。木研究選擇圍產(chǎn)期對高齡初產(chǎn)婦進行心理護理干預(yù)，探討心理護理對高齡初產(chǎn)婦分娩方式和產(chǎn)程的影響，取得較好效果，現(xiàn)報道如下。1.資料與方法1.1一般資料選取我院2014年1月?2016年1月產(chǎn)科收治的85例高齡初產(chǎn)婦為研究對象，按照數(shù)字原則隨機分為對照組40例，觀察組45例，年齡：35?44歲，平均年齡38.2±5.1歲；孕周：37?42周，平均孕周：38.9±2.1周。納入標(biāo)準(zhǔn)：①：所有孕婦均為初產(chǎn)婦，均為足月產(chǎn)，年齡在35

4、周歲以上；②：所有產(chǎn)婦均為圍產(chǎn)期便入住我院我科；③：所冇產(chǎn)婦均無胎盤倒置等異常生產(chǎn)情況出現(xiàn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①：拒絕心理護理的產(chǎn)婦；②：初中以下文化水平產(chǎn)婦；③：患有精神疾患的產(chǎn)婦，或者嚴(yán)重心、肝、腎、肺等疾病，或者惡性腫瘤。所有患者均知曉本研究目的、過程及意義，簽署知情同意書。兩組患者在年齡、孕周、文化水平、家庭背景等一般資料比較中無差異，P〉0.05,具有可比性。1.2方法1.2.1對照組對照組給予常規(guī)護理，主要包括基礎(chǔ)護理、生產(chǎn)知識教育、產(chǎn)科專項護理等內(nèi)容。1.2.2觀察組觀察組產(chǎn)婦在對照組基礎(chǔ)上加行心理護理。針對每一納入

5、研究產(chǎn)婦，進行年齡、學(xué)歷、家庭背景、社會關(guān)系等基本資料收集，并以此分析產(chǎn)婦的基礎(chǔ)心理特征，判斷產(chǎn)婦奮無焦慮、抑郁、恐懼心理，并根據(jù)每一產(chǎn)婦的不冋情況制定個性化的心理護理措施。（1）產(chǎn)前教育：因為對生產(chǎn)過程不了解，所以初產(chǎn)婦對分娩或其他方式的生產(chǎn)均冇一種恐懼心理，加之高齡產(chǎn)婦會捫心麻醉意外、胎兒是否正常，這會加重產(chǎn)婦的心理應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)焦慮和恐懼的心理。此時責(zé)任護士應(yīng)詳細向產(chǎn)婦講解不同生產(chǎn)方式的過程，以排除產(chǎn)婦因為生產(chǎn)知識缺乏而形成的恐懼感［2】。吋還應(yīng)進行產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)及嬰兒喂養(yǎng)等護理教育，消除產(chǎn)婦的擔(dān)憂。（2）心理

6、溝通：責(zé)任護士應(yīng)密切關(guān)注產(chǎn)婦的心理變化情況，可從陪護家屬了解就近發(fā)生事項，及吋對產(chǎn)婦進行心理疏導(dǎo)。責(zé)任護士應(yīng)積極和產(chǎn)婦進行交流，耐心、熱情、和藹的傾聽產(chǎn)婦的心理敘述及心理枳憂，鼓勵產(chǎn)婦與護士傾訴心中的不快，責(zé)任護士可通過暗示法、適當(dāng)活動、聽音樂等方法來幫組產(chǎn)婦發(fā)泄其不良情緒，幫助.其建立主動分娩的信心。（3）認(rèn)知干預(yù)：責(zé)任護士應(yīng)詳細向產(chǎn)婦、家屬介紹科室先進的醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備、康復(fù)儀器及醫(yī)護人員，讓產(chǎn)婦對醫(yī)療情況有較為詳細的了解,排解其憂慮情緒,減輕不良情緒的發(fā)生率，這有利于產(chǎn)婦順利分娩［2-3］。（4）指導(dǎo)家屬進行心理護理：

7、家屬，尤其是丈夫的陪護、配合心理護理，對產(chǎn)婦心理干預(yù)有積極幫助。鼓勵家屬多與產(chǎn)婦交流、溝通，尤蘇是在胎兒性別等方面要給產(chǎn)婦寬慰，家屬座多給產(chǎn)婦鼓勵，家屬的鼓勵可能是產(chǎn)婦最好的心理安慰，及吋對產(chǎn)婦進行心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)蘇建立一個健康、樂觀、積極的心理狀態(tài)。1.3評價指標(biāo)(1)比較兩組產(chǎn)婦分娩方式差異，尤其是自然分娩率的差異。(2)比較兩組產(chǎn)婦評價產(chǎn)程差異。1.4統(tǒng)計學(xué)分析1.結(jié)果兩組產(chǎn)婦均成功生產(chǎn)正常胎兒，觀察組自然分娩21例，占比46.7%,顯著高于對照組產(chǎn)婦的25.0%,P<0.05;觀察組陰道助產(chǎn)11例，占比24.4%，與

8、對照組的30.0%無差異;觀察組剖宮產(chǎn)13例，占比28.9%,顯著低于剖宮產(chǎn)的45.0%,P<0.05o而在平均總產(chǎn)程的比較中，觀察組產(chǎn)程吋間顯著低于對照組產(chǎn)婦，P<0.05。見表1。2.討論妊娠分娩是婦女生產(chǎn)的自然生理過程，對蘇過程的恐懼可能會給孕婦產(chǎn)前帶來極大的心理應(yīng)激反應(yīng)。對高齡產(chǎn)婦而言，尤其是初