全程護理干預(yù)對高齡初產(chǎn)婦分娩方式及心理狀態(tài)的影響

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1、全程護理干預(yù)對高齡初產(chǎn)婦分娩方式及心理狀態(tài)的影響新疆阿勒泰哈巴河縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科836700【摘要】目的：觀察高齡初產(chǎn)婦接受全程護理干預(yù)其分娩方式及心理狀態(tài)的影響。方法：選擇在我院進(jìn)行分娩的106例高領(lǐng)初產(chǎn)婦作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，其中對照組產(chǎn)婦接受常規(guī)護理干預(yù)，觀察組產(chǎn)婦接受全程護理干預(yù)，比較兩組產(chǎn)科的妊娠結(jié)局、心理狀態(tài)以及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦自然分娩率明顯高于對照組產(chǎn)婦（P<0.05），剖宮產(chǎn)率明顯低于對照組產(chǎn)婦（P<0.05）。結(jié)論：高齡初產(chǎn)婦與普通產(chǎn)婦相比心理負(fù)擔(dān)較重，很容易產(chǎn)生焦慮、抑郁?？謶值炔涣记榫w，影響產(chǎn)程，

2、增加各種并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險。而全程護理干預(yù)措施可有效緩解高齡初產(chǎn)婦的心理壓力，改善妊娠結(jié)局，值得臨床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】高齡初產(chǎn)婦；心理狀態(tài)；妊娠結(jié)局；全程護理干預(yù)木研究則主要是對全程護理干預(yù)對高齡初產(chǎn)婦分娩方式及心理狀態(tài)的影響進(jìn)行觀察和總結(jié)，從而為臨床護理方式的選擇提供指導(dǎo)。1資料與方法1.1一般資料選擇2015年1月-2016年3月在我院分娩的106例高齡初產(chǎn)婦作為研宄對象，將其隨機分為對照組與觀察組，每組53例。其中對照組中年齡35-43歲，平均38.4±3.7歲，孕周38-42周，平均40.1±1.6周；觀察組中年齡35

3、-44歲，平均38.2±3.2歲，孕周37-42周，平均40.3±1.4周。兩組研究對象年齡、孕周、文化程度等一般資料比較無明顯差異（P〉0.05）,具有可比性。1.2護理方式對照組產(chǎn)婦接受常規(guī)產(chǎn)科護理，入院后由責(zé)任護理對其進(jìn)行健康知識宣傳教育，值班護士對其進(jìn)行康對的胎心監(jiān)測、產(chǎn)程觀察、接生、產(chǎn)后護理等干預(yù)措施，觀察組產(chǎn)婦接受全程護理干預(yù)措施：（1）首先了解產(chǎn)婦對于分娩相關(guān)知識的了解情況，根據(jù)其認(rèn)知情況對其普及分娩機制、分娩先兆、宮縮陣痛情況，講解分娩過程的主要事項，幫助其正確認(rèn)識不同分娩方式的具體情況。（2）介紹相關(guān)醫(yī)療和護

4、理技術(shù)，產(chǎn)婦可自主選擇助產(chǎn)士。（3）幫助產(chǎn)婦熟悉分娩環(huán)境和分娩流程，減少因為陌生而產(chǎn)生的緊張和恐懼感。（4）指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的減痛呼吸方法。（5）用真實的例子或者病房自然分娩的產(chǎn)婦與其進(jìn)行交流，減輕其心理壓力，樹立其進(jìn)行自然分娩的信心。（6）產(chǎn)婦可自主選擇待產(chǎn)室，由助產(chǎn)士與Jt?進(jìn)行一對一的護理服務(wù)，允許家人陪伴，為產(chǎn)婦提供安全感和信賴感。（7）指導(dǎo)產(chǎn)婦在分娩過程中進(jìn)行有效的呼吸和放松，降低其在疼痛感上的注意力，放松肌肉，減輕疼痛。（8）可選擇產(chǎn)婦喜歡的、舒緩的音樂或電視節(jié)0降低產(chǎn)婦對于疼痛的敏感度。（9）在獲得產(chǎn)婦及其家屬同意的基礎(chǔ)上應(yīng)用無痛技術(shù)幫助其進(jìn)行

5、分娩。（10）新生兒出生后，讓產(chǎn)婦盡早可以接觸到新生兒，使其感受到為人父母的席悅，幫助產(chǎn)婦對完成新生兒哦影像記錄，冋吋對產(chǎn)婦和丈夫進(jìn)行產(chǎn)褥期心理和生理的指導(dǎo)。1.3觀察指標(biāo)記錄并比較兩組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率和自然分娩率；觀察比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生情況。1.4統(tǒng)計學(xué)分析本研宄中記錄所得的數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，自然分娩率、剖宮產(chǎn)率、不反應(yīng)發(fā)生率等計數(shù)資料均采用百分率表示，兩組間比較進(jìn)行X2檢驗;焦慮和抑郁得分等計量資料均采用表示，兩組間比較進(jìn)行t檢驗，P<0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組產(chǎn)婦分娩方式情況比較兩組產(chǎn)婦

6、分娩方式比較具體見表1.根據(jù)表1可知，觀察組產(chǎn)婦自然分娩率明顯高于對照組產(chǎn)婦，剖宮差率明顯低于對對照組產(chǎn)婦(P<0.05)o2.2兩組產(chǎn)婦不良反應(yīng)發(fā)生情況比較兩組產(chǎn)婦不良反應(yīng)發(fā)生情況比較具體見表3.根據(jù)表2可知，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血、胎膜早破、早產(chǎn)、妊高癥等發(fā)生率均明顯低于對照組產(chǎn)婦(P<0.05)o3討論女性在妊娠和分娩過程中其生理和心理會發(fā)生一系列的變化，而高齡產(chǎn)婦由于陰道和宮頸彈性減退以及生殖功能下降，K?妊娠并發(fā)癥和母嬰合并發(fā)生的發(fā)生率會明顯升高，從而嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的心理狀況和分娩方式［1】。高齡產(chǎn)和普通產(chǎn)婦相比，其心理壓力更重，常會擔(dān)心是否能夠順產(chǎn)

7、以及嬰兒是否健康等，很容易出現(xiàn)恐懼、焦慮和抑郁的心理問題，而這種消極的情緒又會影響妊娠和分娩的各個過程，最終導(dǎo)致子宮收縮不正常，產(chǎn)程延緩［2】。大量臨床研究指出，不良的心理狀態(tài)會導(dǎo)致產(chǎn)婦交感神經(jīng)興奮，增加血管緊張素的分泌量，從而使得外周血管的阻力增強，導(dǎo)致胎兒發(fā)生宮內(nèi)窘迫的風(fēng)險升高，最終使得剖宮產(chǎn)率升高。因此,對高齡初產(chǎn)婦進(jìn)行積極的護理對于改善妊娠結(jié)局，減少各種并發(fā)癥的發(fā)生，保證母嬰健康具冇重要意義［3】。本研究結(jié)果顯示：觀察組產(chǎn)婦自然分娩率明顯高于對照組產(chǎn)婦(P<0.05),剖宮產(chǎn)率明顯低于對照組產(chǎn)婦(P<0.05)。綜上所述，高齡初產(chǎn)婦與普通產(chǎn)婦相比

8、心理負(fù)擔(dān)較重，很容易產(chǎn)生焦慮、抑郁。恐懼等不良情緒，影響產(chǎn)程，增加各種并發(fā)癥發(fā)生