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《心臟手術(shù)術(shù)后患者icu護理措施及干預效果分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、心臟手術(shù)術(shù)后患者ICU護理措施及干預效果分析湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校附屬第一醫(yī)院ICU湖南株洲412000摘要：目的：探討分析在心臟手術(shù)術(shù)后患者ICU護理措施及干預效果。方法：選取2013-2014年我院ICU收治的心臟手術(shù)術(shù)后患者180例，隨機分成兩組，每組各90例，對照組：常規(guī)護理；觀察組：在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，采取ICU護理措施干預。從患者術(shù)后滿意度調(diào)查和病情痊愈情況兩個指標觀察兩組患者的護理效果。結(jié)果：經(jīng)過合理有效的護理措施的實施，觀察組患者滿意度較高，為96.7%;90例患者中，痊愈79例，有效11例，無效0例，總有效率100%。明顯優(yōu)于對照組
2、。數(shù)據(jù)之間差異顯著，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論：將ICU護理措施應(yīng)用于我院心臟手術(shù)術(shù)后患者的護理中，效果顯著，值得廣泛推廣。關(guān)鍵詞：ICU護理；心臟手術(shù)；干預重癥醫(yī)學監(jiān)護(ICU)是隨著醫(yī)療護理專業(yè)的發(fā)展、新型醫(yī)療設(shè)備的誕牛.和醫(yī)院管理體制的改進而出現(xiàn)的一種集現(xiàn)代化醫(yī)療護理技術(shù)為一體的醫(yī)療組織管理形式。心臟病患者手術(shù)后多被安排在ICU,多數(shù)患者生命體征不平穩(wěn)，病情較為危重。據(jù)相關(guān)文獻記載，對心臟手術(shù)術(shù)后患者實施合理有效的ICU護理方案，可以為患者術(shù)后痊愈帶來積極的推動作用?，F(xiàn)以2013-2014年全年我院ICU收治的180例心臟手術(shù)術(shù)
3、后患者為例，制定合理護理方案，觀察護理效果，現(xiàn)報道如下：1.資料與方法1.1一般資料:選取2013-2014年我院ICU收治的心臟手術(shù)術(shù)后患者180例，年齡25-79歲，平均年齡(56.3±6.9)歲。隨機分為兩組，對照組90例，男性45例，女性45例，平均年齡(48.3±4.5)歲，給予常規(guī)護理;觀察組90例，男性39例，女性51例，平均年齡(51.3±5.6)歲，在基礎(chǔ)護理的基礎(chǔ)上給予ICU護理措施干預。180例患者中，行冠狀動脈搭術(shù)者29例，行房缺修補術(shù)者18例，換瓣術(shù)者25例，室缺修補術(shù)者82例，其他
4、術(shù)式者26例。兩組患者的一般資料方面（如性別、年齡、手術(shù)類型等）不存在顯著的統(tǒng)計學差異，P>；0.05o1.2護理方案：對照組：常規(guī)護理。護理人員按時查房，對患者的情況進行觀察和記錄，給予日常的照顧。發(fā)現(xiàn)患者冇意外情況發(fā)生，自己無法解決吋，及吋上報給主治醫(yī)生。觀察組：在一般護理的基礎(chǔ)上，給予患者ICU護理干預。具體方案如下：1.2.1病情監(jiān)測：密切監(jiān)測患者血壓、心律、心率等一般生理指標，觀察并記錄患者病情變化。密切關(guān)注一下指標情況：①血流動力學指標變化情況:對患者直接動脈壓進行連續(xù)監(jiān)測，血壓正常范圍值為70-90mmHg。心率正常范圍值為90-1
5、30次/分。根據(jù)每一位患者的具體情況調(diào)整擴血管藥物以及正性肌力藥物的給藥劑量。②低心排監(jiān)測：術(shù)后應(yīng)密切關(guān)注患者的中心靜脈壓及尿量。及早預防低心排綜合征發(fā)生。③呼吸指標：心臟手術(shù)術(shù)后患者需借助呼吸機輔助呼吸。吋間約為4-12h。醫(yī)護人員要熟練掌握呼吸機裝置的基本操作，根據(jù)患者血壓值正確調(diào)節(jié)呼吸參數(shù)，防止患者出現(xiàn)氣道阻塞和脫管情況。嚴密關(guān)注己拔管患者的呼吸音，呼吸深度、節(jié)律、頻率以及呼吸深度變化。④電解質(zhì)、血氣的監(jiān)測：患者術(shù)后由于利尿、創(chuàng)傷、低溫、細胞破壞失血等因素，極易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡，以K變化最為顯著。故護理人員砬定期查看患者的電解質(zhì)及血氣情
6、況，血鉀正常范圍4-5mEq/L。⑤體溫：患者體溫過高吋，應(yīng)輔助以物理降溫措施，溫度過低，應(yīng)注意保暖工作。⑥引流量：患者術(shù)后常伴隨凝血功能異常，滲血、出血增多，護理人員定吋為患者擠壓縱隔15-30min,保持心包引流管暢通。⑦神經(jīng)系統(tǒng)：術(shù)后極易出現(xiàn)腦血腫、腦血栓、氣栓等并發(fā)癥。故應(yīng)留意患者的肢體運動情況、瞳孔、神志等情況。1.2.2睡眠護理：ICU患者常經(jīng)歷睡眠規(guī)律的干擾和睡眠W慣的改變，40%-50%ICU患者的睡眠處于淺睡眠的患者多經(jīng)歷睡眠＞」慣改變及睡眠規(guī)律的干擾，人部分患者處于淺睡眠狀態(tài)，睡眠質(zhì)量低，得不得良好的休息。主要原因冇環(huán)境因素、心理
7、因素、病理因素。環(huán)境因素主要指病房的燈光、醫(yī)護人員的談話等，這就要求醫(yī)護人員在進行護理時要保持安靜，將監(jiān)護儀器的聲音盡量調(diào)節(jié)至最低，走路、關(guān)門吋都進行將聲音降至最低。言語輕柔，嚴格規(guī)范自身言行。夜間吋將病房的窗簾拉開。為患者營造一個良好的休息環(huán)境。病理因素主要指由于氣管插管和U干導致的不適，利尿藥的使用、麻醉藥物的后續(xù)作用、氣管插管都可能導致患者出現(xiàn)口干，鎮(zhèn)靜藥物的使用而引起的痛感僅會對患者睡眠造成輕微影響［1】。此時護理人員應(yīng)根據(jù)患者病情及早拔管，吸痰時選擇適宜負壓，動作輕柔。避免患者出現(xiàn)窒息感。必要吋為患者U唇涂上唇膏潤滑。冋吋做好氣道的霧化及濕
8、化，減輕口渴感。據(jù)報道顯示，剝奪心臟術(shù)后ICU患者的主要因素為心理因素。護理人員注重患者的隱私，注易遮擋患者
