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《艾滋病、梅毒和乙肝檢測方法介紹及選擇》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播2017-4-20艾滋病、梅毒、乙肝--概況艾滋病梅毒乙肝病原體HIV病毒梅毒螺旋體HBV病毒傳染源HIV感染者/AIDS梅毒患者急慢性乙肝患者和攜帶者傳播途徑血液/性/母嬰傳播性/母嬰傳播/接觸/血液血液/母嬰傳播/性預(yù)防獻血員篩查/高危行為改變/孕婦篩查獻血員篩查/高危行為改變/孕婦篩查主動免疫與被動免疫/孕婦篩查工作目標(biāo)2020年底1）艾乙梅孕產(chǎn)婦檢測率>95%，孕期檢測率>90%，盡早2）AIDS孕婦用藥率>90%,產(chǎn)嬰用藥率>90%3）梅毒孕婦用藥率>90%,產(chǎn)嬰用藥率
2、>90%4）乙肝孕婦及新生兒用藥率>95%--球蛋白5）艾滋病母嬰傳播率<5%6)先天性梅毒報告發(fā)病率降至15/10萬活產(chǎn)以下主要內(nèi)容預(yù)防艾滋病母嬰傳播干預(yù)服務(wù)預(yù)防梅毒母嬰傳播干預(yù)服務(wù)預(yù)防乙肝母嬰傳播干預(yù)服務(wù)AIDS檢測方法?抗體篩查試驗快速檢測酶聯(lián)免疫吸附檢測化學(xué)發(fā)光免疫檢測明膠顆粒凝集實驗?補充試驗抗體補充試驗核酸補充試驗孕期AIDS檢測孕期HIV（+）（+）/（+）（-）/（+）抗體補充試驗（+）信息報告、指導(dǎo)、治療（-）有流行病學(xué)史（-/+）核酸檢測核酸檢測/2至4周隨訪（+）抗體補充試驗原有試劑+另
3、一種試劑復(fù)檢原有試劑雙份復(fù)檢產(chǎn)時AIDS檢測同時兩種不同快速檢測試劑篩查（-）/（+）產(chǎn)后未行補充試驗（+）/（+）（-）/（+）知情同意、及時干預(yù)抗體補充試驗（首選）（+）信息報告、干預(yù)治療新生兒治療、護理、喂養(yǎng)提供咨詢核酸檢測AIDS治療CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)<200個細(xì)胞/mm3的產(chǎn)婦及CD4+T淋巴細(xì)胞%<15%的兒童，用復(fù)方新諾明預(yù)防HGB<90g/L中性粒細(xì)胞<0.75*10^9/L，不用齊多夫定齊多夫定300mgBID拉米夫定300mgQD利托那韋50mgQD替諾夫韋300mgQD拉米夫定300
4、mgQD依非韋倫600mgQDAIDS治療用藥前查：CD4+T淋巴細(xì)胞檢測、病毒載量檢測及其他；每3月檢測1次；孕晚期檢測1次病毒載量。病毒載量檢測<1000拷貝數(shù)/ml、孕早中期規(guī)律治療、沒有癥狀或已臨產(chǎn)，不建議剖宮產(chǎn)。接產(chǎn)過程避免損傷性操作，流動溫水清洗新生兒。兒童艾滋病感染檢測濾紙片干血斑（DBS）{6周}（+）盡快再次（DBS）（-）再次（DBS）{3月}（+）診斷、信息報告、治療監(jiān)測病情[1,3,6,9,12,18月]（-）抗體檢測{12月}兒童艾滋病感染檢測未接受早期檢測或早期檢測陰性HIV抗體篩
5、查試驗{12月}（-）另一種篩查試驗(+)HIV抗體篩查試驗{18月}(+)原有試劑+另一種試劑復(fù)檢/原有試劑雙份復(fù)檢（+）/（+）（-）/（+）抗體補充試驗（+）診斷、信息報告、治療、監(jiān)測病情(+)HIV抗體篩查試驗{18月}（-）另一種篩查試驗（-/+）核酸檢測等其他補充試驗返回梅毒血清學(xué)試驗的結(jié)果解釋試驗結(jié)果意義TRUST+，TPPA-TRUST假陽性TRUST+，TPPA+現(xiàn)癥梅毒、治愈的晚期梅毒TRUST-，TPPA+極早期梅毒、早期梅毒治愈后TRUST-，TPPA-排除梅毒感染極早期梅毒（尚無任何
6、抗梅毒抗體產(chǎn)生）極晚期梅毒AIDS患者合并感染梅毒TRUST：非梅毒螺旋體抗原血清血試驗孕產(chǎn)婦梅毒檢測TPPT(+)TRUST(+)診斷、報卡、治療（2）、住院分娩、處理兒童TRUST(-)1療程治療每月TRUST(-)連續(xù)3次TRUST(+）TPPA(-)孕產(chǎn)婦梅毒治療早期發(fā)現(xiàn)：孕早期、孕晚期各1療程；中晚期發(fā)現(xiàn)：2療程間間隔2-4周。?芐星青霉素240萬單位兩側(cè)臀肌注射Q1W*3次[1療程]?普魯卡因青霉素G80萬單位IMQD*15天[1療程]頭孢曲松1gIM/IVDQD*10天[1療程]紅霉素500mg
7、POQID*15天[1療程]治療中復(fù)發(fā)或重新感染+1療程；中斷或遺漏治療，從再次治療日計算；臨產(chǎn)時發(fā)現(xiàn)感染，即給予1療程；每月檢測1次TRUST定量，判定是否復(fù)發(fā)或重新感染；分娩前必須檢測TRUST定量與新生兒的比較作為后續(xù)治療的依據(jù)。孕產(chǎn)婦梅毒治療先天性梅毒的診斷（1）組織標(biāo)本檢測到梅毒螺旋體（2）梅毒螺旋體IGM抗體（+）（3）出生時TRUST（+）且滴度≥母親的4倍且TPPA（+）（4）隨訪中TRUST由陰轉(zhuǎn)陽或滴度上升且TPPA（+）（5）18月齡后TPPA仍（+）返回預(yù)防乙肝母嬰傳播所有HBV(+)
8、孕婦所生新生兒，越早越好，肌肉注射100單位乙肝免疫球蛋白。孕婦注射乙肝免疫球蛋白沒有預(yù)防作用TheendThanks!
