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《游離皮瓣修復(fù)小腿及足部軟組織缺損圍手術(shù)期護(hù)理》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、游離皮瓣修復(fù)小腿及足部軟組織缺損圍手術(shù)期護(hù)理劉素曾令蓉鄧上元湖南郴州198醫(yī)院湖南郴州423000【摘要】目的：探討加強圍手術(shù)期護(hù)理對游離皮瓣修復(fù)小腿及足部軟組織缺損臨床療效的影響。方法：對28例游離皮瓣手術(shù)移植修復(fù)小腿及足部缺損病人在圍手術(shù)期通過采取系統(tǒng)的量化的護(hù)理方案，從心理護(hù)理、疼痛護(hù)理、術(shù)區(qū)皮瓣護(hù)理、感染防控、營養(yǎng)指導(dǎo)等方面著手。結(jié)果：木組28例，護(hù)理過程中發(fā)生血管危象5例，行手術(shù)探查后4例存活，1例壞死，治愈率9642%。結(jié)論：認(rèn)真細(xì)致做好皮瓣移植病人圍手術(shù)期的護(hù)理，采取量化指標(biāo)，能有效而準(zhǔn)確的觀察術(shù)后皮瓣血供，及時發(fā)現(xiàn)動靜脈危象，提高皮瓣存活率，促進(jìn)肢體功能恢
2、復(fù)。【關(guān)鍵詞】游離皮瓣;軟組織缺損;圍手術(shù)期護(hù)理PerioperationperiodnursingdefectfreeskinflapintherepairoflegandfootsofttissueLiuSuZengLingrongDengShangyuan【Abstract】ObjectiveToexploretheperioperationnursingmethodofapplicationdissociativeflaptorepairthesofttissuedefectsoflegandfoot.Methods28patientswithdissociati
3、veflaptransplantationfortherepairofthelowerlegandfootdefects,whilestrengtheningtheperioperationnursing.ResultsThroughtheadoptionofstrictobservation,psychologicalnursing,painnursing,postoperativeflapcare,infectioncontrol,nutritionguidanceandcaringforthisgroupofpatients,26caseswerecured,whi
4、chappearedvascularcrisisin12cases,10casessurvival,afterexploratoryoperation，2casesflapnecrosis,thecureratewas9286%,therateofnecrosiswas714%.ConclusionProper,effectivepreoperativepsychological,postoperativerightpositionguidance,effectiveinfectionpreventionmeasures,strictobservationofflapbl
5、oodcirculation,canestablishthepatientsconfidence,earlydetectionofvascularcrisis,andtotaketimelyandeffectivepreventivemeasures,canimprovethesurvivalrateofdissociativeflap.【Keywords】Dissociativeflap;Reconstructionofsofttissuedefects;perioperationnursing【中圖分類號】R27432【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1674-8999(2
6、013)08-0171-01隨著車禍發(fā)生外傷事故增多，造成小腿及足踝部皮膚大面積缺損、肌腱及骨折外露等情況比較多見，治療難度大。2010年8月~2012年12月我院收治28例小腿及足部軟組織缺損的患者，我們采用游離皮瓣手術(shù)移植修復(fù)創(chuàng)面，取得了較好療效。現(xiàn)將圍手術(shù)期護(hù)理體會報告如下。1臨床資料本組28例，男21例，女7例，年齡17?58歲，均為外傷所致。16例為單純小腿皮膚缺損，合并肌肉、肌腱及骨外露；8例為足部皮膚缺損，ii都有不同程度的肌腱及骨外露；4例為小腿及足部的大面積皮膚缺損，合并肌腱斷裂缺損、骨外露。28例中有25例合并不同程度的骨折，均急診行骨折復(fù)位固定術(shù)；有
7、12例合并脛前、脛后血管斷裂損傷，急診行血管探查修復(fù)術(shù)。28例軟組織缺損創(chuàng)面中奮21例行游離股前外側(cè)皮瓣移植術(shù)、7例行游離胸臍皮瓣移植術(shù)，皮瓣最小6cm×4cm,最大24cm×12cm。術(shù)后出現(xiàn)血管危象5例，均行手術(shù)探查，4例存活，1例壞死。2術(shù)前護(hù)理21心理護(hù)理：突發(fā)性外傷對患者的身體及心理都將造成極大的傷害。面對毀損的肢體，患者及家屬存在顧慮，易出現(xiàn)焦慮、悲觀情緒［1］。為此我們積極做好心理護(hù)理、用通俗易懂的語言向患者介紹治療方案及成功病例的經(jīng)驗，協(xié)助患者改變認(rèn)知，調(diào)節(jié)情緒，減輕焦慮，消除恐懼，主動
