整體護(hù)理干預(yù)在冠心病合并心絞痛患者中的應(yīng)用

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1、整體護(hù)理干預(yù)在冠心病合并心絞痛患者中的應(yīng)用長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院湖南長(zhǎng)沙410011【摘要】目的：觀察在冠心病合并心絞痛患者中應(yīng)用整體護(hù)理干預(yù)的臨床意義。方法：選取120例冠心病合并心絞痛患者，依據(jù)數(shù)字隨機(jī)表法將120例患者隨機(jī)地列入觀察組（60例）與對(duì)照組（60例）。對(duì)照組患者行臨床常規(guī)護(hù)理，在對(duì)照組基礎(chǔ)上，觀察組患者行整體護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：觀察組的護(hù)理有效率為95.0,滿意度為96.7%,對(duì)照組的護(hù)理有效率為80.0%,滿意度為81.7%,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05）。結(jié)論：在冠心病合并心絞痛患者中應(yīng)用整體護(hù)理干預(yù)有助于提高護(hù)理有效率和患者的滿意

2、度，可推廣?！娟P(guān)鍵詞】冠心病合并心絞痛；整體護(hù)理干預(yù)；效果在臨床上，冠心病合并心絞痛屬于一種發(fā)病率較高的心血管疾病，有資料顯示，在所有的冠心病患者中，合并心絞痛的患者所占比例可高達(dá)42%左右[1],會(huì)對(duì)患者的正常牛.活及其牛.活幸福感造成嚴(yán)重影響。冠心病這一疾病的發(fā)病機(jī)制往往比較復(fù)雜，其影響因素可括肥胖、高血壓、吸煙、高血糖以及高血脂等,患者的典型病例表現(xiàn)便是心絞痛，會(huì)降低患者的預(yù)后質(zhì)量，所以需要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)。木研究選取120例冠心病合并心絞痛患者進(jìn)行對(duì)照研究，旨在觀察整體護(hù)理干預(yù)的具體效果，現(xiàn)作如下匯報(bào)。1.資料和方法1.1臨床資料2013年9月

3、~2014年12月，選取120例冠心病合并心絞痛患者，依據(jù)數(shù)字隨機(jī)表法將120例患者隨機(jī)地列入觀察組（60例）與對(duì)照組（60例）。對(duì)照組中，男25例，女35例，患者的年齡為52?85歲，平均年齡為（67.2±5.2）歲，其病程為3~16年，平均病程為（8.2±1.3）年；觀察組中，男28例，女32例，患者的年齡為55?88歲，平均年齡為（67.5±5.4）歲，其病程為4?15年，平均病程為(8.4&plUsmn;1.4)年。兩組患者的基本資料如性別、病程等比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>；0.05),因而可

4、比性強(qiáng)。1.2方法對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，方法為：為患者營(yíng)造安靜舒適的病房環(huán)境，室內(nèi)保持適宜的溫度和濕度以及通風(fēng)和采光條件；護(hù)理人員對(duì)患者及蘇家屬進(jìn)行常規(guī)健康宣教，并給予基礎(chǔ)性的生活指導(dǎo)等等。在對(duì)照組基礎(chǔ)上，觀察組行整體護(hù)理干預(yù)，其內(nèi)容包括：1.2.1病情監(jiān)測(cè)護(hù)理人員要注意對(duì)患者的心率、血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度等體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，同時(shí)也要加強(qiáng)心電監(jiān)護(hù)；全面地監(jiān)測(cè)患者的尿量變化，并要對(duì)Jt?神志、面色、意識(shí)狀況等進(jìn)行全面觀察，如果患者存在呼吸閑難現(xiàn)象，需要及吋地遵醫(yī)囑給予吸氧治療。1.2.2心理護(hù)理冠心病的病程較長(zhǎng)，在反復(fù)的治療過(guò)程中，患者的心絞痛癥狀

5、也會(huì)反復(fù)發(fā)作，所以患者容易出現(xiàn)焦躁、煩悶、恐慌、焦慮和不安等心理障礙，這就要求護(hù)理人員要高度重視護(hù)患溝通，在深入病房的過(guò)程中，護(hù)理人員要主動(dòng)與患者及其家屬進(jìn)行交流，了解患者的主觀感受，明確其內(nèi)心訴求，在此基礎(chǔ)上，結(jié)合患者的個(gè)性特點(diǎn)對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，護(hù)理人員要重點(diǎn)為患者講解冠心病合并心絞痛的發(fā)病機(jī)制、主治醫(yī)生的治療方法、預(yù)期效果和相關(guān)的注意事項(xiàng)等，以緩解蘇不良情緒。1.2.3飲食護(hù)理冠心病的發(fā)病誘因較多，可包括肥胖、高血脂、高血糖、高血壓等，所以，護(hù)理人員要囑咐患者堅(jiān)持高纖維、低鹽飲食，同吋要確保飲食的低脂、低熱量、低糖；囑咐患者及其家屬要嚴(yán)格控制好

6、鹽的攝入量，確保患者每日碘鹽的攝入量不超過(guò)5g[2]，更要注意避免食用腌制類的食物；囑咐患者多食用粗糧，并iL多食新鮮的蔬菜，每日的攝入量要達(dá)到1.5kg左右，以保證其大便的通暢。1.2.4疼痛護(hù)理針對(duì)心絞痛癥狀發(fā)作的患者，要及時(shí)地給予疼痛護(hù)理。首先，護(hù)理人員需要取患者的坐位，也可以取其半臥位，然后引導(dǎo)患者緩緩地深呼吸，冋吋囑咐患者有效地放松全身的肌肉，在此過(guò)程中，護(hù)理人員也要遵照醫(yī)囑及吋地給予患者硝酸酯類藥物、復(fù)方丹參滴丸等藥物，以緩解其疼痛。1.3觀察指標(biāo)觀察兩組治療冇效率和滿意度。使用滿意度量表［3】評(píng)估患者的滿意度。1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)［4］

7、顯效：治療后，癥狀基本消失或者顯著改善，且蘇心絞痛的發(fā)作次數(shù)有80%及以上的減少，對(duì)患者進(jìn)行心電圖檢查可見(jiàn)，其T波倒置和ST段壓低均為正常；好轉(zhuǎn)：治療后，癥狀顯著緩解，iL患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)有50%及以上的減少，對(duì)患者行心電圖檢查可見(jiàn)，其ST段的回升幅度大于或等于0.05mV;無(wú)效：癥狀和心電圖檢査結(jié)果均不存在明顯變化。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析疲用SPSS19.0軟件，計(jì)量資料以(±S)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率(％)表示，組間比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果2.1兩組治療冇效率比較兩組治

8、療有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。如表1所示。注：與對(duì)照組相比，*P<0.05.1.討論冠心病合