正骨推拿法治療腰椎間盤突出癥療效觀察

《正骨推拿法治療腰椎間盤突出癥療效觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、正骨推拿法治療腰椎間盤突出癥療效觀蘇傳安(山東省菏澤市杏林按摩院274000)【摘要】目的：觀察正骨推拿法治療腰椎間盤突出癥的臨床療效。方法：68例腰椎間盤突出癥的患者隨機分為對照組和治療組，對照組采用常規(guī)推拿手法，治療組采用正骨推拿手法，對比兩組療效。結(jié)果：治療組總有效率為94.1%,顯著高于對照組的73.5%(P<0.05)。結(jié)論：正骨推拿法治療腰椎間盤突出癥療效顯著，操作簡便實用，在臨床上值得推廣?！娟P(guān)鍵詞】腰椎間盤突出癥；正骨推拿法【中圖分類號】R242【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-1752(2015)08-0275-02腰椎間盤突出癥是腰

2、椎間盤纖維環(huán)破裂髓核突出癥的簡稱，在祖國醫(yī)學(xué)中屬于“腰痛”、“腰腿痛”、“痹癥”的范疇，是正骨推拿科臨床上的常見病、多發(fā)病，是造成患者腰腿痛的主要原因之一，給廣大患者帶來很大的痛苦，嚴(yán)重地影響著日常工作和生活。近年來，我單位收治了不少腰椎間盤突出癥患者，采用正骨推拿法進(jìn)行治療，獲得了非常滿意的效果?，F(xiàn)報道如下：1.資料與方法1.1一般資料選取我單位2014年2月15H?2014年12月7H收治的腰椎間盤突出癥患者68例，對照組34例，其中男16例，女18例；年齡22?71歲，平均年齡46.5±12.3歲；病程3天?18年，平均3.5±

3、1.2年;有外傷史者16例，無外傷史者18例；腰部疼痛、無下肢癥狀者9例，腰部有壓痛且伴有下肢癥狀者15例，腰部無壓痛但有下肢癥狀者10例；經(jīng)CT或MRI檢查,L3-4突出4例、L4-5突出20例、L5?S1突出10例。治療組34例，其中男15例，女19例；年齡21?69歲，平均45±13.2歲，病程5天?16年，平均3.4±l.l有外傷史者21例，無外傷史者13例；腰部疼痛、無下肢癥狀者13例；腰部有壓痛且伴有下肢癥狀者14例，腰部無壓痛但有下肢癥狀者7例；經(jīng)CT或MRI檢査，L3-4突出9例、L4-5突出13例、L5?S1突出12

4、例。兩組一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，無顯著性差異（P〉0.05）,具有可比性。1.2納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)⑴參照《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［1】：①冇腰部外傷、慢性損傷等病史；②青壯年；③腰痛向臀部及下肢放射；④脊柱側(cè)彎，腰生理弧度消失；⑤下肢受累神經(jīng)支配區(qū)感覺過敏或遲鈍；⑥影像學(xué)檢查確診。⑵所奮患者排除脊柱結(jié)核、腫瘤等疾病。1.3方法1.3.1對照組采用常規(guī)推拿手法［2］。①患者俯臥位，醫(yī)者立其旁，患者腰部、舐部及雙側(cè)下肢足太陽膀胱經(jīng)循行路線處用推法、揉法反復(fù)施術(shù)8?lOmin;腰骶部酸痛點及陽性反應(yīng)處用點撥法、一指禪推法施術(shù)3?5遍，點按腎俞、大腸俞、腰陽關(guān)、阿是穴，臀

5、部酸痛點及肌肉緊張?zhí)幹獠咳喾??10遍，點按環(huán)跳和秩邊；雙側(cè)下肢后面施拿法、揉法3?5遍，沿膀胱經(jīng)循行路線施點拔法、一指禪法3?5遍，點按承扶、殷門、委中、昆侖、太溪。②患者仰臥位，醫(yī)者立其旁，在患者雙側(cè)下肢前外側(cè)用推法和揉法施術(shù)3?5遍，點按或指揉髀關(guān)、伏兔、風(fēng)市、陽陵泉、足三里。③腰部扳法：患者側(cè)臥，上肢抱頭，下側(cè)下肢自然伸直，上側(cè)下肢自然屈髖屈膝，使脊柱略呈弧形，醫(yī)者一手抵住患者肩前部，另一手抵住臀部，前后搖晃患者軀干以放松脊柱，將腰旋轉(zhuǎn)至最大限度吋，兩手冋吋爆發(fā)用力反向扳動，以聽到“咔嚓”為度。每日一次或隔日一次，10次為一療程，一療程后方可評價療效。1

6、.3.2治療組①采用放松手法：患者俯臥，全身放松，醫(yī)者站于患者一側(cè)，用掌揉法、滾法沿脊椎兩側(cè)膀胱經(jīng)循行路線放松腰部、臀部、大腿后側(cè)肌肉lOmin,同吋用點壓夾脊穴。②正骨推拿法：患者俯臥位，胸下墊?-薄枕，雙臂伸直置于頭部兩側(cè)，雙下肢伸直。醫(yī)者立于患者患側(cè)，雙掌（或雙拇指）疊壓置于腰部患側(cè)，若患者腰椎間盤突出物方向為左后方，醫(yī)者壓力方向應(yīng)為前右下方；若患者腰椎間盤突出物方向為右后方，醫(yī)者壓力方向應(yīng)為前左下方；若患者腰椎間盤突出物為后方，醫(yī)者壓力方向應(yīng)為前下方。待一切準(zhǔn)備就緒后，囑患者用力后抬健側(cè)下肢，同時醫(yī)者雙臂用力下壓，若患者椎間盤后突，令患者雙側(cè)下肢交替伸直

7、后抬，如聽到“咯噔”一聲，效果為佳。如果一次不成功，可重復(fù)幾次。每日一次或隔日一次，10次為一療程，一療程后方可評價療效。1.4療效標(biāo)準(zhǔn)參照國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病癥診療標(biāo)準(zhǔn)之腰椎間盤突出癥療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]治愈：腰腿疼痛消失，直腿抬高>70°,恢復(fù)正常工作；好轉(zhuǎn)：腰腿痛明顯減経，腰部活動功能改善，恢復(fù)原奮活動量，較大活動量吋腰部有較度酸痛;未愈：癥狀、體征無明顯改善。1.5統(tǒng)計方法所有計量資料以均值加減標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，兩組間均值比較采用獨立樣本t/t’檢驗，治療前后對照均值比較采用酸對t檢驗；所有計數(shù)資料以頻數(shù)(？

8、)表示，無序分類資料采用