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《綜合治療腰椎間盤突出癥療效觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、綜合治療腰椎間盤突出癥療效觀察【摘要】目的觀察椎間盤突出癥經(jīng)臥硬板床休息、牽引、藥物、推拿按摩、物理治療及運(yùn)動(dòng)等綜合治療后的臨床療效。方法對(duì)462例椎間盤突出根據(jù)病人病情分別采用牽引、理療、運(yùn)動(dòng)治療等措施治療，對(duì)治療效果進(jìn)行分析。結(jié)果經(jīng)過(guò)多項(xiàng)康復(fù)治療和足夠的療程后458例病人都取得了良好的效果，有效率99.13%o4例因馬尾神經(jīng)受壓癥狀未緩解接受手術(shù)治療。結(jié)論椎間盤突出癥病程長(zhǎng)，恢復(fù)慢，復(fù)發(fā)率高，病人經(jīng)過(guò)綜合治療和足夠療程有較好的臨床效果，能恢復(fù)正常工作和生活。【關(guān)鍵詞】椎間盤突出；牽引；理療；功能鍛煉ABSTRACT
2、ObjectiveToobservetheclinicalcurativeeffectofthecombinedtreatmentonlumbardischerniatiori.Methods462patientswithlumbardischerniationweregiventraction,orphysicaltherapy,ormovementtherapyaccordingtotheiractualcondition；thecurativeeffectwasanalyzed.ResuItsAftermulti
3、pletherapiesofrehabilitationwithinadequatecourses,458patientshadgreatimprovementandtheeffectiveratereached99.13%while4caseshadtoreceivesurgicaltreatmentasthesymptomsoftheoppressedcaudaequinewerenotrelieved.ConelusionsLumbardischerniationhassuchcharacteristicsasl
4、ongcourse,slowrecoveryandhighrecurrence；thecombinedtreatmentwithinadequatecoursesisofgoodclinicaleffectandcanhelpthepatientssoonresumenormalworkandliving.KEYWORDSlumbardischerniationtractionphysicaltherapyfunctionalexercise腰椎間盤突出癥是臨床上引起腰腿痛的常見(jiàn)疾病之-O以腰4、5,腰5至紙1節(jié)段最多
5、見(jiàn)。本科2005年1月至2009年1月共收治該病患者462例，我們采用綜合康復(fù)治療和及時(shí)有效的護(hù)理干預(yù)，取得良好的效果［1］?，F(xiàn)將治療和護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。1臨床資料1.1一般資料本組462例患者，男302例，女160例，年齡26?67歲，平均年齡46.5歲。從事重體力勞動(dòng)者206例，輕體力勞動(dòng)者166例，機(jī)關(guān)干部90例。MRI和CT檢查診斷腰4?5突出者104例，腰5、紙1突出者85例，腰4?5、腰5至紙1突出者273例，其中伴腰椎I度滑脫者5例。其中2例有糖尿病、高血壓史。1.2治療方法分別選擇性接受臥床休息、藥物治
6、療、骨盆牽引、推拿按摩、物理治療等康復(fù)治療手段。1.3結(jié)果458例患者癥狀、體征緩解，髓核部分還納、縮小或移位，壓迫癥狀緩解，恢復(fù)正常生活和工作有效率99.13%；4例腰5至紙1椎間盤突出伴椎體滑脫者，因大、小便障礙未能緩解接受手術(shù)治療。2治療措施1.1急性期治療和護(hù)理急性期患者應(yīng)絕對(duì)臥硬板床休息2?3周，減輕腰椎負(fù)擔(dān)，避免久坐。護(hù)士應(yīng)做好日常生活護(hù)理。1.1.1實(shí)施生活護(hù)理包括床上吃飯、洗漱、大小便等,減少活動(dòng)，便于恢復(fù)。2.1.2指導(dǎo)進(jìn)高蛋白、髙熱量、高鈣、富含維生素的食物，如：牛奶、蛋花、稀飯、面條、瘦肉、魚肉、
7、新鮮蔬菜、水果等；并以臍為中心順時(shí)針?lè)较虬茨Ω共?，每??3次，每次10?20min,防止腹脹和便秘。少吃糖類、生冷硬及油炸食品。2.1.3深呼吸和有效咳嗽訓(xùn)練，防肺部并發(fā)癥發(fā)生。方法：放松后閉嘴用鼻深吸氣，然后用口慢慢盡量呼氣，吸氣時(shí)間約1/3,呼氣時(shí)間約2/3。如此反復(fù)進(jìn)行8?10次為1組，每日4?6組。還可以指導(dǎo)病人吹氣泡，即用一輸液空瓶，內(nèi)盛半瓶清水，囑病人用塑料吸管向瓶?jī)?nèi)水中吹氣泡，以增大肺活量，減少呼吸道阻力和無(wú)效死腔，每日三次，每次15?20min。鼓勵(lì)病人有效咳嗽及咯痰，積極協(xié)助深呼吸,在呼氣約2/3時(shí)
8、咳嗽，反復(fù)進(jìn)行。各種方法以患者能耐受為度。2.2藥物治療以脫水減壓、活血化瘀為主。正確及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑。疼痛劇烈者甘露醇250ml靜脈滴注，30min輸完，每日3次，連用3?5天，以保證效果。2.3骨盆牽引牽引以間斷牽引為主。老年骨質(zhì)疏松者慎用，注意保持牽引姿勢(shì)正確。方法：墊高床尾20cm,以保持頭低足高位。病人平臥位，抬高雙下肢，使
