全科醫(yī)學(xué)概論【復(fù)習(xí)資料】

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1、臨七11.1全科醫(yī)學(xué)概論第一篇概述第一章全科醫(yī)學(xué)的歷史與基本概念1.全科醫(yī)學(xué)是一種什么學(xué)科？答：全科醫(yī)學(xué)（generalpractice）又稱家庭醫(yī)學(xué)（familymedicine），是一個(gè)面向個(gè)體、家庭與社區(qū)，整合了臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及醫(yī)學(xué)心理學(xué)、人文社會(huì)學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科，是一個(gè)臨床二級(jí)學(xué)科；其專業(yè)領(lǐng)域涉及各種年齡、性別、各個(gè)器官系統(tǒng)以及各類疾病。其主旨強(qiáng)調(diào)以人為中心、以家庭為單位、以整體健康的維護(hù)與促進(jìn)為方向的長(zhǎng)期負(fù)責(zé)式照顧，并將個(gè)體與群體健康照顧融為一體。2.全科醫(yī)生是一種什么類型的醫(yī)生？答：全科醫(yī)生/家庭醫(yī)生

2、（generalpractitionerorfamilyphysician/familydoctor）是經(jīng)過全科醫(yī)學(xué)專門訓(xùn)練的工作在基層的臨床醫(yī)生，對(duì)個(gè)人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)有效的、一體化的基礎(chǔ)性醫(yī)療保健服務(wù)，進(jìn)行生命、健康與疾病全過程、全方位責(zé)任式管理的醫(yī)生，即全科醫(yī)療服務(wù)的提供者。3.全科醫(yī)療和?？漆t(yī)療有什么區(qū)別和聯(lián)系？答：（1）全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的主要區(qū)別：特性全科醫(yī)療?？漆t(yī)療服務(wù)人口較少而穩(wěn)定(1:2500)大而流動(dòng)性強(qiáng)(1:5萬(wàn)－50萬(wàn))照顧范圍寬(生物心理社會(huì))窄(系統(tǒng)/器官/細(xì)胞)疾患類型常見問題疑難急重問題技術(shù)基本技術(shù),不昂

3、貴高新技術(shù),昂貴責(zé)任持續(xù)性間斷性服務(wù)內(nèi)容防治?？到桃惑w化醫(yī)療為主服務(wù)模式健康為中心全面管理，人為中心疾病為中心救死扶傷，醫(yī)生為中心醫(yī)患關(guān)系平等伙伴關(guān)系，病人主動(dòng)參與壟斷式，病人被動(dòng)服從（2）全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的聯(lián)系：①各司其職；②互補(bǔ)互利；③“接力棒”式服務(wù)。第二章全科醫(yī)學(xué)的基本原則與特點(diǎn)1.如何理解全科醫(yī)學(xué)的基本原則？答：（1）科學(xué)、技術(shù)與人文相統(tǒng)一（2）以生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為基礎(chǔ)（3）個(gè)人-家庭-社區(qū)一體化（4）預(yù)防-醫(yī)療-康復(fù)整體性強(qiáng)調(diào)科學(xué)技術(shù)與人文相統(tǒng)一；體現(xiàn)生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式；以病人為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍，提供預(yù)防-醫(yī)療-

4、康復(fù)的整體性服務(wù)；以滿足居民的健康需求為導(dǎo)向提供服務(wù)，講究好的成本-效果；高度重視服務(wù)藝術(shù)和醫(yī)患關(guān)系，強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)合作。2.全科醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)有哪些？掌握全科醫(yī)學(xué)基本特點(diǎn)的意義何在？11臨七11.1答：（1）全科醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)：①基礎(chǔ)性照顧；②人性化照顧；③可及性照顧；④持續(xù)性照顧；⑤綜合性照顧；⑥協(xié)調(diào)性照顧。（2）掌握全科醫(yī)學(xué)基本特點(diǎn)有助于全科醫(yī)生在基層保健服務(wù)中持續(xù)性提升質(zhì)量，成為優(yōu)秀的全科醫(yī)生。1.如何在具體實(shí)踐中體現(xiàn)全科醫(yī)生的工作特征？答：①以預(yù)防為導(dǎo)向；②以團(tuán)隊(duì)合作為基礎(chǔ)；③以“五星級(jí)醫(yī)生”為目標(biāo)。第一章全科醫(yī)學(xué)的人文精神1.何為醫(yī)學(xué)人文精神？如

5、何看待人文精神與科學(xué)精神的辯證統(tǒng)一關(guān)系？答：（1）醫(yī)學(xué)人文精神是對(duì)人的生命神圣、生命質(zhì)量、生命價(jià)值和人類健康與幸福的關(guān)注，是對(duì)人類身心健康與自然、社會(huì)和人之間的和諧互動(dòng)和可持續(xù)發(fā)展的關(guān)注。其核心就是關(guān)愛生命。醫(yī)學(xué)人文精神是醫(yī)務(wù)工作者的一種職業(yè)理性知覺，它包括醫(yī)務(wù)工作者的立身從業(yè)的現(xiàn)實(shí)規(guī)范，也包括自己對(duì)醫(yī)學(xué)精神和醫(yī)學(xué)價(jià)值追求的理性提升。（2）略。2.生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式對(duì)醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生事業(yè)和醫(yī)學(xué)教育的重大影響是什么？答：（1）對(duì)臨床工作的影響：要求醫(yī)生了解疾病的同時(shí)，應(yīng)從患者的社會(huì)背景和心理狀態(tài)出發(fā)，對(duì)患者所患的疾病進(jìn)行全面分析和診斷，從而制定有效的、全

6、面的治療方案。（2）對(duì)預(yù)防工作的影響：要深入了解社會(huì)大系統(tǒng)對(duì)預(yù)防工作的作用。（3）對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的影響：“四個(gè)擴(kuò)大”①?gòu)闹委煼?wù)擴(kuò)大到預(yù)防保健服務(wù)；②從生理服務(wù)擴(kuò)大到心理服務(wù)；③從醫(yī)院內(nèi)服務(wù)擴(kuò)大到社區(qū)服務(wù)；④從醫(yī)療技術(shù)服務(wù)擴(kuò)大到社會(huì)服務(wù)。（4）對(duì)醫(yī)學(xué)教育的影響：提供了彌合裂隙和改革醫(yī)學(xué)教育的依據(jù)。3.醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的具體要求有哪些？答：（1）醫(yī)務(wù)人員的文化素質(zhì)：①寬厚、廣博的基礎(chǔ)知識(shí)；②傳統(tǒng)和近現(xiàn)代文化修養(yǎng)；③哲學(xué)修養(yǎng)；④審美修養(yǎng)；⑤時(shí)代精神和現(xiàn)代意識(shí)。（2）醫(yī)務(wù)人員的思想道德素質(zhì)①高尚的公民道德；②良好的職業(yè)道德。（3）醫(yī)務(wù)人員的社會(huì)適應(yīng)能力①樹立終身學(xué)習(xí)

7、觀念，養(yǎng)成終身學(xué)習(xí)習(xí)慣，掌握終生學(xué)習(xí)方法；②培養(yǎng)社會(huì)適應(yīng)能力。第二篇全科醫(yī)學(xué)的基本方法第四章以人為中心的健康照顧1.舉例說明全科醫(yī)生在應(yīng)診時(shí)的主要任務(wù)是什么？全科醫(yī)生的問診有什么特點(diǎn)？答：（1）全科醫(yī)生應(yīng)診中的主要任務(wù)：①確認(rèn)和處理現(xiàn)患問題（核心）；②連續(xù)性問題的管理；③預(yù)防性照顧；④改善就醫(yī)遵醫(yī)行為。（2）全科醫(yī)生的問診特點(diǎn)：全科醫(yī)生問診時(shí)，不僅要詢問疾病狀況，還要了解患者的心理需求和社會(huì)背景，以及時(shí)給予安慰與支持。需采用BATHE問診方法，即：B（background）-背景，了解患者可能的心理或社會(huì)因素。A（affect）-情感，了解患者的情緒狀

8、態(tài)。T（trouble）-煩惱，了解問題對(duì)患者的影響程度。H（handling）-處理，了解患