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《疼痛護(hù)理在痔瘡手術(shù)患者中的應(yīng)用研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、疼痛護(hù)理在痔瘡手術(shù)患者中的應(yīng)用研究外科疾病中，一種多發(fā)并且較為常見(jiàn)的疾病類型就是痔瘡，其主要病因是由于不同的因素導(dǎo)致血管發(fā)生病變[1]。常見(jiàn)癥狀為出血，并且出現(xiàn)最多的位置位于齒狀線的右前方、上方、右后方、左正中[2]。目前，治療該疾病通常是使用手術(shù)的方式，但手術(shù)治療就會(huì)引發(fā)患者傷口出現(xiàn)感染的情況，同時(shí)還伴有出血和疼痛等并發(fā)癥，這就會(huì)使患者出現(xiàn)一些抵觸情緒，也就影響了患者的治療以及恢復(fù)的效果[3]。而疼痛護(hù)理作為一種新型的護(hù)理模式，通過(guò)合理規(guī)范的護(hù)理流程為患者施行有效的護(hù)理干預(yù)措施，有助于緩解患者的心理壓
2、力，進(jìn)而提升其整體的治療效果[4]。為此我院將疼痛護(hù)理加入到痔瘡手術(shù)患者的治療中，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選取2014年6月～2016年6月我院收治200例的痔瘡手術(shù)患者作為本次研究對(duì)象，依據(jù)其自身意愿將其分為觀察組和對(duì)照組，各100例。對(duì)照組患者中，男57例，女43例；年齡30～52歲，平均（40.5±3.2）歲。觀察組患者中，男49例，女51例；年齡31～54歲，平均（41.8±4.6）歲。并且在患者中均呈現(xiàn)出不同程度嵌頓和痔塊脫出的現(xiàn)象，還存有不同程度大便帶血情況。納入標(biāo)準(zhǔn)：①混合痔
3、、內(nèi)痔或者外痔；②自愿接受?chē)g(shù)期疼痛護(hù)理的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①惡性腫瘤患者；②妊娠或者精神障礙患者；③血液系統(tǒng)疾病患者；④?chē)?yán)重心肌疾病患者。確保該研究經(jīng)相關(guān)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），具有可比性。1.2方法給予對(duì)照組患者常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施，其中包含檢測(cè)患者生命體征、大小便以及吻合口的出血情況，護(hù)理大便帶血，傷口局部腫脹[5]；觀察組患者在此基礎(chǔ)上施加疼痛護(hù)理的干預(yù)措施，具體方法如下：①在患者入院后，護(hù)理人員要首先為患者介紹病房患者和主治醫(yī)生，進(jìn)而
4、有效緩解并消除該患者對(duì)于陌生人員和陌生病房的恐懼感[6]，對(duì)于患者的病房環(huán)境，首先護(hù)理人員要進(jìn)行每天的開(kāi)窗通氣，確保病房?jī)?nèi)空氣的清新[7]，接著調(diào)整好病房?jī)?nèi)的溫度和濕度，全面提升患者的舒適程度[8]；②給予患者局部熱敷和溫水坐浴[9]，坐浴的時(shí)間是20min，把水溫控制在40～50℃，如果患者有感染或者肛竇炎的癥狀，就要使用高錳酸鉀溶液給予其治療[10]，如果伴有血栓性外痔的時(shí)候，則應(yīng)該給予患者抗菌藥進(jìn)行局部的涂抹，進(jìn)而防止患者在手術(shù)后發(fā)生劇烈的疼痛感[11]，同時(shí)在患者進(jìn)行手術(shù)之前，還要為其做好各項(xiàng)常
5、規(guī)檢查，并做好記錄；③該疾病患者在手術(shù)結(jié)束之后，因?yàn)槁樽硇缘闹饾u消散，使得患者的疼痛感不斷增加，這時(shí)就要求護(hù)理人員依據(jù)其疼痛程度，為其制定出個(gè)性化的分散療法，加強(qiáng)和患者之間的溝通和交流，適當(dāng)分散患者的注意力，進(jìn)而減輕其疼痛程度[12]；④術(shù)后，護(hù)理人員要為痔瘡患者施行具有特色的止痛療法，使用針灸、冷熱敷的方式來(lái)有效緩解患者的疼痛程度，進(jìn)而使得患者的炎癥情況能盡快消退，同時(shí)還要求護(hù)理人員每天為患者清潔傷口，定時(shí)處理患者的傷口，進(jìn)而防止傷口發(fā)生感染的不良情況[13]；⑤如果患者伴有某些并發(fā)癥，如尿潴留，護(hù)理
6、人員囑患者每5小時(shí)為患者進(jìn)行一次排尿[14]，如果術(shù)后24h患者仍無(wú)排尿感，護(hù)理人員應(yīng)使用止痛、按摩、熱敷的方式為其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)[15]，進(jìn)而幫助其有效、順利排尿，如果患者發(fā)生切口出血，則告知患者進(jìn)行臥床休息[16]。1.3評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)和觀察指標(biāo)觀察兩組患者的疼痛等級(jí)、護(hù)理滿意度、治療依從性以及知識(shí)掌握程度。疼痛等級(jí)的測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)[11]分為：1級(jí)，該等級(jí)不會(huì)對(duì)患者的生活與睡眠產(chǎn)生影響，屬于輕度疼痛，并且患者能夠忍受。2級(jí)，該等級(jí)會(huì)對(duì)患者的生活與睡眠產(chǎn)生一定程度的影響，屬于中度疼痛，臨床表現(xiàn)為中度的持續(xù)性疼痛。
7、3級(jí)，該等級(jí)會(huì)患者的睡眠和生活產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，屬于重度疼痛，臨床表現(xiàn)為重度的強(qiáng)烈持續(xù)疼痛。知識(shí)掌握程度、護(hù)理滿意度通過(guò)自制調(diào)查問(wèn)卷，在院內(nèi)發(fā)放的形式來(lái)統(tǒng)計(jì)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)，以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者疼痛級(jí)別的比較觀察組患者的疼痛級(jí)別低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）（表1）。2.2兩組患者治療依從性、知
8、識(shí)掌握程度的比較觀察組患者治療依從性、知識(shí)掌握程度均明顯的優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）（表2）。2.3兩組患者護(hù)理滿意度的比較觀察組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）（表3）。3討論不良的排便習(xí)慣、不良的飲食習(xí)慣以及缺乏運(yùn)動(dòng)這些因素都會(huì)導(dǎo)致靜脈叢曲張或者下異性肛墊[17]。痔瘡的常見(jiàn)癥狀之一就是出血，其臨床表現(xiàn)為痔核脫出并且無(wú)法自行回納，嚴(yán)重者有可能出現(xiàn)嵌頓痔核、化膿甚至糜爛的情況[18]。飲食結(jié)構(gòu)、職業(yè)
