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《焦慮心理干預(yù)配合自血穴位注射治療慢性蕁麻疹療效觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、焦慮心理干預(yù)配合自血穴位注射治療慢性蕁麻疹療效觀察王金招福建醫(yī)科大學(xué)附屬南平第一醫(yī)院福建南平353000【中圖分類號】R949.737【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】2096-0867(2015)-05-090-02慢性蕁麻疹是一種細(xì)胞免疫介導(dǎo)的皮膚疾?。?］，由于病程訟、病因復(fù)雜、病情易反復(fù)等原因，嚴(yán)重影響患者的生活和自我形象，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心理變化，如焦慮、煩躁等。有調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，慢性蕁麻疹患者以焦慮心理因素為主的占24%。另一項研究也表明，焦慮、情緒波動、精神緊張等可以誘發(fā)蕁麻疹，或使蕁麻疹加重，特別是在血管性水腫時，如此形成惡性循環(huán)。慢性蕁麻疹屬中醫(yī)“慢性癮疹”
2、范疇，自血穴位注射是祖國醫(yī)學(xué)的特色療法，是從靜脈血管內(nèi)抽取其自體的血，注入特定穴位，以刺激機體的非特異性免疫反應(yīng)，從而起到調(diào)理內(nèi)環(huán)境、降低機體的敏感性和增強機體免疫力的作用的方法［2］。為此，治療慢性蕁麻疹不僅要治療生理上的癥狀，同時要重視心理治療，木研究應(yīng)用自血穴位注射治療慢性蕁麻疹患者的同時配合焦慮心理干預(yù)，取得了較好的療效，現(xiàn)報告如下。1.資料與方法1.1對象60例慢性蕁麻疹患者均選自我院中醫(yī)康復(fù)科病人，年齡25-49歲，其中男22例，女38例。用查隨機數(shù)字表法分為干預(yù)組30例患者在藥物治療同時同意進行自血穴位注射治療配合焦慮心理干預(yù)，對照組30例患者只接受
3、藥物治療拒絕進行自血穴位注射治療和焦慮心理干預(yù)，兩組患者年齡、性別、文化程度比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義P〉0.05。1.21.2方法兩組治療期間均囑患者禁食辛辣魚腥等動風(fēng)發(fā)物，如魚、蝦、蟹、蔥、韭、蒜、酒、牛羊肉、公雞、竹筍等，忌食酸辣、煎炸、酒類、肥甘厚膩等刺激性食物。對照組給予常規(guī)護理和U服兩替利嗪lOmgqn,連續(xù)30d。干預(yù)組在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用自血穴位注射治療，具體方法：在嚴(yán)格無菌條件下用10ml注射器抽取病人自身靜脈血4ml,輕輕搖勻，經(jīng)2-3min后，迅速分別于雙側(cè)曲澤、足三里穴位注射，每個穴位注射lml,3d1次，10次為1個療程，共30d。在自血穴位注
4、射治療期間同時進行焦慮心理干預(yù)，主要內(nèi)容心理疏導(dǎo)、音樂療法。1.2.1心理疏導(dǎo)于入院當(dāng)天開始到整個療程結(jié)束，通過溝通交流，了解患者焦慮產(chǎn)生的原因，針對個體的具體情況提供支持性心理護理［3】，對自血穴位注射有恐懼和焦慮的患者，先告訴患者自血穴位注射治療的方法，同時分發(fā)自編的相關(guān)知識的手冊給患者，對患者所提出的疑問做詳細(xì)的解答。對治療缺乏信心的患者給予解釋、鼓勵、指導(dǎo)的方法，進行安慰性的談話。1.2.2音樂療法每天下午組織患者聽舒緩情緒的輕音樂、唱歌等音樂療法，幫助患者從焦慮的情緒中走出來，每天保持心情舒暢，調(diào)動其主觀能動性，更好地配合治療。1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)參考《中醫(yī)病
5、癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》（國家中醫(yī)藥管理局1994年發(fā)布）中慢性癮疹（慢性蕁麻疹）診斷標(biāo)準(zhǔn)［4］:突然發(fā)作，皮損為大小不等、形狀不一的水腫性斑塊，境界清楚；皮損吋起吋落，劇烈瘙癢，發(fā)無定處，愈后不留痕跡；凡病程達3個月以上不愈或反復(fù)發(fā)作者診斷為慢性蕁麻疹。1.4觀察指標(biāo)分別記錄治療前后患者的瘙癢程度、風(fēng)閉數(shù)量和大小等，按四級評分標(biāo)準(zhǔn)進行臨床療效評價［5】。①瘙癢采用VAS（100mm視覺模擬標(biāo)尺法）進行評分：0分為無癢感，0-25mm；1分為輕度瘙癢、不煩躁，26-50mm；2分為中度瘙癢、尚能忍受，51-75mm;3分為嚴(yán)重瘙癢、不能忍受，76-100mm。②風(fēng)團積分采
6、用最大直徑風(fēng)團評估法：0分無風(fēng)團；1分為直徑＜0.5cm;2分為直徑0.5-2.0cm;3分為直徑＞2.0cm。③風(fēng)團數(shù)量積分：0分無風(fēng)團；1分為1-6個；2分為7-12個；3分為超過12個。上述3項評分相加即為總積分。積分下降指數(shù)=（治療前總積分-治療后總積分）/治療前總積分×100%。1.5療效標(biāo)準(zhǔn)基本痊愈：積分下降指數(shù)會90%;顯效：60%$積分下降指數(shù)＜90%;進步：30%S積分下降指數(shù)＜60%；無效：積分下降指數(shù)＜30%（無變化或加重）。以基本痊愈和顯效的百分?jǐn)?shù)合計為奮效率。焦慮心理評估采用焦慮自評量表（SAS）［6］,分別于入院當(dāng)天和住院第
7、14天由患者自評。1.6數(shù)據(jù)處理。采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行t檢驗或X2或秩和檢驗，P<0.05為差異4統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者焦慮心理與正常人常模比較見表13討論3.1自血療法是近年來中醫(yī)臨床醫(yī)師對疑難性皮膚病治療的一種探索，自血治療，能刺激機體的非特異性反應(yīng)，降低機體的敏感性，調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境［7］,血液中含有多種微量元素及抗體、激素和酶類，注入特定穴位后，通過穴位的吸收，經(jīng)絡(luò)運行，除了可激發(fā)和調(diào)節(jié)機體的免疫功能外，還可改善微循環(huán)、營養(yǎng)皮膚，使氣、血、津液充足以滋潤肌膚而達到治療0的［8］。3.2焦慮是個體在擔(dān)憂自己不能達到0標(biāo)或不能克服障礙而感
8、到緊張不安
