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《穴位注射治療慢性蕁麻疹62例療效觀察.doc》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、穴位注射治療慢性尊麻疹62例療效觀察【關(guān)鍵詞】慢性尊麻慢性尋麻疹病程遷延，反復(fù)發(fā)作，比較頑固難治。我們于2（X）2年12月?2004年6月期間用VitB1、VitB12穴位注射聯(lián)用仙特明口服治療慢性尊麻疹獲得了很好的近期及遠(yuǎn)期效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1臨床資料112例患者均系我科門診確診為慢性尋麻疹。入選標(biāo)準(zhǔn):近2周內(nèi)未用過任何抗組胺藥物（不能堅(jiān)持治療及不能隨訪者不入選）。按接診順利隨機(jī)分為2紐:穴位注射聯(lián)用仙特明口服紐（治療紐.）62例，其中男28例，女34例，年齡12?67歲，平均32.5歲，病程3個(gè)月?7年;單服仙特明組（對照組）50例,其中男23例,女
2、27例，年齡15?69歲，平均31.5歲,病程3個(gè)月?8年。2治療方法治療組収穴分為2組。第一組:曲池、血海;第二組:足三里、三陰交。均為單側(cè)。操作:用5ml一次性注射器抽収VitB1注射液50mg、VitB12注射液500Hg加利多卡因0.5ml混勻后，將穴位常規(guī)消毒，用快速進(jìn)針法將針直刺入皮下組織，深約1?1.5勺小幅度提插得氣后冋抽無血再注射藥-液，每穴注藥1?1.2ml,出針時(shí)用消毒干棉球按壓針孔，以防出血及滲藥。年老體弱者，輕刺激，緩慢推注藥液，體質(zhì)強(qiáng)壯者，可重刺激，稍快推藥。1周2次，每次注対1紐穴位，2紐穴位交替使用。連用3周，同時(shí)口服仙特
3、明10mg,每日1次，連續(xù)服3周，每周來門診復(fù)查1次。對照紐口服仙特明10mg,每日1次，連續(xù)服3周，每周來門診復(fù)查1次。療程結(jié)束及停藥3周后觀察療效（部分患者為電話隨訪）。3結(jié)果3.1療效觀察及評定標(biāo)準(zhǔn)治愈:風(fēng)團(tuán)、瘙癢全部消退，無新疹出現(xiàn);顯效:皮疹消退伴輕度瘙癢;有效:風(fēng)團(tuán)消退25%?50%伴輕度瘙癢;無效:風(fēng)團(tuán)消退＜25%或無變化。3.2治療結(jié)果療后基愈率及總顯效率治療紐均高于對照紐，但差異均無顯著性（x2分別為3.13,2.397,P均＞0.05）。3周基愈率及總顯效率治療組明顯窩于對照組，差異有顯著性,兩組療效對比詳見表1。表1治療組與對照紐治
4、療慢性尋麻疹療效觀察（略）3.3不良反應(yīng)治療組注射部位輕度疼痛持續(xù)1?2h者6例，112例患者II服仙特明期間有22例出現(xiàn)輕微不良反應(yīng)，如口干12例，嗜睡10例。不影響工作和學(xué)習(xí)。4討論慢性尋麻疹病程長，常影響病人的生活和工作質(zhì)量，中用西藥停藥易復(fù)發(fā)。我們采用曲池、血海、足三里、三陰交穴位注射聯(lián)用仙特明治療慢性尋麻疹旨在于中西醫(yī)結(jié)合，通調(diào)經(jīng)脈，防風(fēng)祛風(fēng)，扌吉抗H1受體，以達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。曲池為手陽明大腸經(jīng)合穴，疏風(fēng)解農(nóng)、淸熱解毒、止癢抗過敏。血海屬足太陰脾經(jīng)，能活血化瘀、理血調(diào)經(jīng)，治療諸血癥。足三里是足陽明胃經(jīng)的合穴，可調(diào)節(jié)免疫。三陰交屬足太陰脾經(jīng)，
5、是肝脾腎三陰經(jīng)之交合穴，故能調(diào)和氣血。四穴分紐交替配合以疏經(jīng)活血、祛風(fēng)止癢。VitB1、VitB12可促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)興奮和傳導(dǎo),影響神經(jīng)體液因素,利多卡因可減輕VilB1的刺激性，兼有擴(kuò)張血管，增強(qiáng)局部紐織新陳代謝的作用。諸藥合用穴位注射不僅使藥物發(fā)揮其相應(yīng)特有的治療作用，藥物対經(jīng)穴的刺激還能產(chǎn)生類針感樣作用，還有穴注藥物的循經(jīng)作用，事實(shí)上，穴注法的療效往往優(yōu)于單純針刺或藥物療效以及兩者療效的簡單相加[1]。單用仙特明起效快，近期療效好，但停藥后易復(fù)發(fā)，且關(guān)于其遠(yuǎn)期療效的報(bào)道很少。我們釆用穴位注射法與仙特明聯(lián)合應(yīng)用治療慢性尋麻疹，治療結(jié)束后3周基愈率及總
6、顯效率均優(yōu)于單用仙特明，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異均有顯著性。因而具有収長補(bǔ)短、療效持久的特點(diǎn),值得臨床推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)1范剛啟,陸斌.穴位注射療效研究的現(xiàn)狀及展望.中國針灸,2001,21(7):437-438,(編輯李戈)作者虹位：264200山東省威海市立醫(yī)院皮膚科作者：張銳利董巖
