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1、淺論農(nóng)村社會(huì)保障體系的構(gòu)建〔論文關(guān)鍵詞)社會(huì)保障制度農(nóng)村社會(huì)保障體系農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障農(nóng)村新型合作醫(yī)療(論文摘要〕我國農(nóng)村社會(huì)保障體系主要包括養(yǎng)老保障、醫(yī)療保障與生活保障三部分。養(yǎng)老保障應(yīng)采取家庭保障與社會(huì)保障相結(jié)合的模式;醫(yī)療保障宜建立大病費(fèi)用統(tǒng)籌的新型醫(yī)療制度;生活保障可仿照城市建立農(nóng)村最低生活保障制度。我國農(nóng)村社會(huì)保障體系主要應(yīng)包括:農(nóng)村養(yǎng)老保障、農(nóng)村醫(yī)療保障與農(nóng)村生活保障三部分。一、養(yǎng)老保障應(yīng)采取家庭保障與社會(huì)養(yǎng)老保障相結(jié)合的模式在我國農(nóng)村,還不可能實(shí)現(xiàn)與城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)完全一致的模式,而應(yīng)實(shí)行家庭保障與社會(huì)養(yǎng)老保障相結(jié)合
2、的形式。因?yàn)椋彝ヰB(yǎng)老是我國延續(xù)了幾千年的傳統(tǒng)做法,目前,這種養(yǎng)老模式的基礎(chǔ)并沒有完全喪失,要想徹底改變也并非易事,而且借鑒西方一些國家建立農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老顧此失彼的教訓(xùn),我國農(nóng)村的家庭養(yǎng)老短期內(nèi)不可能取消,它仍是農(nóng)村養(yǎng)老的一部分。但是,農(nóng)村實(shí)行社會(huì)養(yǎng)老是必然趨勢(shì)。建立農(nóng)村養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)制度是農(nóng)村社會(huì)化生產(chǎn)方式發(fā)展的需要,是深化農(nóng)村改革的需要,是對(duì)付“白發(fā)浪潮”的需要,是落實(shí)計(jì)劃生育政策的需要,是引導(dǎo)農(nóng)民消費(fèi)、積累建設(shè)資金的需要。此外,建立農(nóng)村養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)制度,對(duì)于完善社會(huì)保障體系,縮小城鄉(xiāng)差別、工農(nóng)差別都有著積極的意義。目前我
3、國農(nóng)村養(yǎng)老保障的現(xiàn)狀是家庭保障有余而社會(huì)養(yǎng)老不足。因此,建立農(nóng)村養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)是我國農(nóng)村甚至整個(gè)國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的重大戰(zhàn)略問題。當(dāng)前應(yīng)立足于中國國情和農(nóng)村實(shí)際,形成有中國特色的農(nóng)村養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)制度。根據(jù)《基本方案》及我國一些試點(diǎn)的經(jīng)驗(yàn),建立農(nóng)村養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)應(yīng)遵循以下原則:第一,低標(biāo)準(zhǔn)起步,以保障老年人基本生活為目的。社會(huì)保障水平的設(shè)定,一般宜從低到高,留有余地,而不宜盲目攀比,一步到位。結(jié)合我國實(shí)際情況,農(nóng)村養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的交納和養(yǎng)老金的給付標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)定在一個(gè)能基本滿足農(nóng)村實(shí)際生活需要的低水平上。凡年滿20歲的農(nóng)民,可根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)實(shí)力,
4、選擇適合的交費(fèi)檔位和靈活的交費(fèi)時(shí)間參加養(yǎng)老保險(xiǎn)。由于大多數(shù)60歲以上的健康農(nóng)民仍可以從事一些力所能及的生產(chǎn)勞動(dòng),因而領(lǐng)取養(yǎng)老金的年齡可以適當(dāng)延長至65歲,標(biāo)準(zhǔn)為100元/人月左右,這個(gè)水平基本能滿足老年農(nóng)民的生活需要。第二,建立由政府組織和管理、財(cái)政投人的強(qiáng)制性農(nóng)村養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)制度。政府負(fù)有公共管理的職責(zé),因而是舉辦公共事業(yè)的最穩(wěn)妥的主體。政府的組織和管理表現(xiàn)為設(shè)立專門的機(jī)構(gòu)和工作人員進(jìn)行具體事務(wù)的管理;設(shè)立監(jiān)督機(jī)構(gòu),完善監(jiān)督機(jī)制,提高管理效率。強(qiáng)制性養(yǎng)老保險(xiǎn)的籌資渠道應(yīng)多元化,既有農(nóng)民個(gè)人繳納,也有集體補(bǔ)助,還應(yīng)有財(cái)政的投人。實(shí)踐
5、表明,強(qiáng)制性的保險(xiǎn),沒有政府的投人是很難奏效的。當(dāng)然,投人的力度應(yīng)通過科學(xué)測(cè)算而定。第三,建立嚴(yán)格、高效的養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的管理和運(yùn)營機(jī)制。資金短缺間題是制約農(nóng)村社會(huì)保障工作的瓶頸。農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)基金是農(nóng)民的“保命錢”,因而,把有限的農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)金管好、用好就顯得更加重要。根據(jù)國內(nèi)外經(jīng)驗(yàn),實(shí)行市場(chǎng)化運(yùn)作有利于實(shí)現(xiàn)基金的保值增值。即由符合規(guī)定的市場(chǎng)法友,按有關(guān)法規(guī)經(jīng)辦農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)業(yè)務(wù),進(jìn)行自主經(jīng)營管理。國家應(yīng)對(duì)其實(shí)行嚴(yán)格、有效的監(jiān)管,盡量降低和避免風(fēng)險(xiǎn)。第四,采取“個(gè)人賬戶儲(chǔ)備積累”的模式。根據(jù)對(duì)國內(nèi)外各種保障模式的分析可看出,“個(gè)人賬戶儲(chǔ)
6、備積累”模式運(yùn)行得最為正常,它強(qiáng)調(diào)個(gè)人的社會(huì)保險(xiǎn)責(zé)任,強(qiáng)化政府的組織和管理責(zé)任,逐步淡化政府的交費(fèi)責(zé)任,突出個(gè)人的自保意識(shí),這也是國內(nèi)外社會(huì)保障制度改革的取向。因而,我國農(nóng)村養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)仍將主要靠自己。建立個(gè)人賬戶,個(gè)人交費(fèi)和有關(guān)補(bǔ)貼全部記人個(gè)人賬戶,并可以轉(zhuǎn)移和繼承。第五,制定和完善農(nóng)村社會(huì)保障法律制度。農(nóng)村社會(huì)保障是整個(gè)社會(huì)保障中最薄弱的環(huán)節(jié),而立法滯后是這些年農(nóng)村社會(huì)保障工作進(jìn)展緩慢的重要原因。據(jù)調(diào)查,多數(shù)農(nóng)民有參保的意愿,但總擔(dān)心政策會(huì)變,故而不愿積極主動(dòng)去參保。因此,必須改變當(dāng)前僅靠政策指導(dǎo)農(nóng)村社會(huì)保障工作的現(xiàn)狀,盡快制定
7、并完善農(nóng)村社會(huì)保障法律制度。二、建立大病費(fèi)用統(tǒng)籌的新型合作醫(yī)療制度20世紀(jì)50年代以后,通過運(yùn)動(dòng)搞起來的農(nóng)村合作醫(yī)療制度,目前己經(jīng)名存實(shí)亡,農(nóng)民重新面臨看病難的問題。有專家通過調(diào)查指出,解決農(nóng)民看病難的出路在于實(shí)行新型合作醫(yī)療制度。建立新型合作醫(yī)療制度應(yīng)注意的問題是:第一,政府牽頭,多元籌資。由于長期“以農(nóng)養(yǎng)工”、“二元保障”,農(nóng)村社會(huì)保障的建立與城鎮(zhèn)職工社會(huì)保障的改革是逆向的。因此,在城市應(yīng)改變政府大包大攬的做法,而在農(nóng)村,政府則應(yīng)承擔(dān)起自己的責(zé)任,對(duì)農(nóng)村社會(huì)保障給予支持。建立國家與農(nóng)戶共同投人,風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)的機(jī)制,使國家投人的有限資
8、金發(fā)揮引導(dǎo)農(nóng)民參加合作醫(yī)療的作用。同時(shí),要建立多元籌資機(jī)制,引導(dǎo)社區(qū)經(jīng)濟(jì)實(shí)體、慈善機(jī)構(gòu)、團(tuán)體、個(gè)人捐助,充實(shí)農(nóng)民醫(yī)療保障基金,國家投人的資金可以從國家衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)中轉(zhuǎn)移一大部分,也可以通過稅收轉(zhuǎn)移一部分。第二,建立家庭賬戶和統(tǒng)籌賬戶。