資源描述：
《石杉?jí)A甲的臨床應(yīng)用進(jìn)展》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、石杉?jí)A甲的臨床應(yīng)用進(jìn)展楊恩兵(山東省沂水縣疾病預(yù)防控制中心山東沂水276400)【摘要】目的介紹石杉?jí)A甲的臨床應(yīng)用進(jìn)展。方法參閱相關(guān)文獻(xiàn)，進(jìn)行綜合歸納。結(jié)果可用于治療阿爾采末病、血管性癡呆、輕度認(rèn)知功能障礙、精祌分裂癥患者記憶障礙、帕金森病患者記憶障礙、手術(shù)后認(rèn)知功能障礙、抑郁癥患者認(rèn)知功能障礙、卒中后假性球麻痹、酒依賴所致認(rèn)知功能障礙等。結(jié)論石杉?jí)A甲具有多種臨床用途，具有廣闊的臨床應(yīng)用前景?！娟P(guān)鍵詞】石杉?jí)A甲臨床應(yīng)用進(jìn)展【中圖分類號(hào)】R285.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-1752(2012)05-0351-0
2、2石杉?jí)A甲(huperzineA)是從中國(guó)民間草藥蛇足石杉(Huperziaserrata)中提取分離到的一種倍半萜新型生物堿，藥理研宄表明它是一種天然的高效、高選擇性、可逆的中樞乙酰膽堿酯酶抑制劑，兵有作用時(shí)間長(zhǎng)、口服生物利用度高、易通過(guò)血腦屏障、不良反應(yīng)低等特點(diǎn)［1］。石杉?jí)A甲在國(guó)內(nèi)臨床廣泛用于治療阿爾釆末病，且證實(shí)對(duì)早、中期病人有確切的對(duì)癥治療效果。隨著臨床應(yīng)用與研究的深入，發(fā)現(xiàn)石杉?jí)A甲對(duì)血管性癡呆、智力低下以及精神分裂癥等其它祌經(jīng)退行性疾病相關(guān)認(rèn)知障礙均有一定的治療作用，木文就石杉?jí)A甲在國(guó)內(nèi)的臨床應(yīng)用研究進(jìn)展作一綜
3、述。1治療阿爾采末病阿爾釆末病(Alzheimer'sdisease,AD,又稱早老性癡呆)是一種慢性祌經(jīng)退行性疾病，臨床表現(xiàn)主要為進(jìn)行性記憶和認(rèn)知功能的缺損。研究證實(shí)AD患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)乙酰膽堿水平降低，據(jù)此提出膽堿能補(bǔ)償治療策略。李雯妮等［2］用石杉?jí)A甲片治療輕中度AD患者，方法是治療組與對(duì)照組在0周分別作MMSE檢查。治療組給予石杉?jí)A甲150&micrO;g,2次/d,對(duì)照組給予安慰劑每次3片，2次/d。治療6周及12周后再次做MMSE檢查。結(jié)果：治療組MMSE評(píng)分治療6周和12周后，與治療前相比有顯著差異(P&l
4、t;0.01,P<0.05)；對(duì)照組MMSE評(píng)分12周后與治療前相比較明顯下降(P<0.05)。治療組6周及12周后，MMSE評(píng)分明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。張明廉等［3］觀察了石杉?jí)A甲治療AD的療效和安全性。治療組給予石杉?jí)A甲起始劑量0.1mg,口服，分3次，每間隔4周增加劑量至每日0.3mg，最高劑量每日0.3mg，口服，分3次。對(duì)照組僅使用丹參片，療程均為24周。結(jié)果：治療組18周起認(rèn)知記憶功能，24周起日常生活功能改善明顯，與對(duì)照組比較冇顯著差異(P<0.01和P<0.05)。石杉
5、堿甲聯(lián)用其它藥物治療AD不僅有較好的短期療效，而且長(zhǎng)期療效也好于單用石杉?jí)A甲方案。李寧等［4】選擇60例AD患者，隨機(jī)分為單用石杉?jí)A甲組和聯(lián)合用藥組，兩組患者均口服石杉?jí)A甲片，1周內(nèi)加量至O.lmg/次，2次/d。聯(lián)合用藥組患者加服腦復(fù)康、腸溶阿司匹林以及銀杏葉制劑。療程均為24周。在治療前、治療6、12和24周末吋分別進(jìn)行MMSE評(píng)分和臨床療效評(píng)定。結(jié)果兩組在治療6周和12周末吋的MMSE評(píng)分和臨床療效評(píng)定均無(wú)明顯差異，但聯(lián)合用藥組在24周末吋的療效顯著優(yōu)于單用石杉?jí)A甲組。2治療血管性癡呆血管性癡呆(vascularde
6、mentia,VD)由一?系列腦血管因素引起腦組織損害而產(chǎn)生的癡呆綜合征。許志強(qiáng)等［5】用石杉?jí)A甲治療輕、中度血管性癡呆，方法：78例輕、中度VD患者隨機(jī)分為兩組。石杉?jí)A甲組給予石杉?jí)A甲O.lmg,2次/d,口服，對(duì)照組給予維生素ClOOmg,2次/d,口服。兩組總療程為12周。采用簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查表(MMSE)、臨床癡呆程度量表(CDR)和日常生活能力量表(ADL)作為評(píng)價(jià)指標(biāo)。結(jié)果：石杉?jí)A甲治療12周后MMSE、CDR及ADL分?jǐn)?shù)分別較對(duì)照組和治療前明顯改善(p<0.01)。余詠紅［6】采用丁咯地爾聯(lián)合石杉?jí)A甲治
7、療血管性癡呆患者32例，方法:治療組除基礎(chǔ)用藥外加鹽酸丁咯地爾片0.15g,2次/d,石杉?jí)A甲片，0.15mg,2次/d。對(duì)照組在基礎(chǔ)用藥的基礎(chǔ)上加用毗拉西坦片0.8g，3次/d，連續(xù)服用8周。結(jié)果兩組治療后MMSE和ADL評(píng)分均較治療前明顯改善(P<0.01),且治療組較對(duì)照組改善更明顯(P<0.05)。治療組顯效率及總有效率均較對(duì)照組明顯增加(P<0.05h治療組總有效率87.50%,對(duì)照組68.75%。3治療輕度認(rèn)知損傷経度認(rèn)知損傷(mildcognitiveimpairment,MCI)是指相對(duì)于
8、年齡和教育程度的認(rèn)知異常，但尚不足以診斷癡呆的一種認(rèn)知狀態(tài)，其中冇較突出的記憶功能損害的亞型被稱為遺忘型MCI。程熙等［7］采用石杉?jí)A甲對(duì)MCI患者進(jìn)行干預(yù)治療。方法是47例MCI患者隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組,兩組均維持既往基礎(chǔ)用藥。治療組在此基礎(chǔ)上每日口服石杉?jí)A甲0.2mg，連續(xù)12周。兩組患者用藥前后
