探討防跌倒護(hù)理風(fēng)險管理在精神科住院患者中的應(yīng)用

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1、探討防跌倒護(hù)理風(fēng)險管理在精神科住院患者中的應(yīng)用【摘要】H的探討防跌倒護(hù)理風(fēng)險管理在精神科住院患者中的應(yīng)用。方法202例精神科住院患者，以隨機分配為原則分為觀察組和對照組，各101例。對照組進(jìn)行常規(guī)安全護(hù)理管理，觀察組在此基礎(chǔ)上實行防跌倒護(hù)理風(fēng)險管理，比較兩組患者的效果。結(jié)果干預(yù)前，兩組患者簡明精神病量表（BPRS）評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P〉0.05）；干預(yù)后，對照組患者BPRS評分高于觀察組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者因戲耍打架意外跌倒的發(fā)生率??0.99%，明顯低于對照組的8.91%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0.05）。結(jié)論對精神科住院患者實行防跌倒護(hù)理

2、風(fēng)險管理具有良好的效果，有效降低Y意外跌倒的發(fā)生率，保障Y患者的安全，值得在臨床推廣應(yīng)用。本文采集自網(wǎng)絡(luò)，本站發(fā)布的論文均是優(yōu)質(zhì)論文，供學(xué)習(xí)和研究使用，文中立場與本網(wǎng)站無關(guān)，版權(quán)和著作權(quán)歸原作者所有，如有不愿意被轉(zhuǎn)載的情況，請通知我們刪除已轉(zhuǎn)載的信息，如果需要分享，請保留本段說明?！娟P(guān)鍵詞】防跌倒護(hù)理風(fēng)險管理；精神科；住院D0I：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.18.093精神科是跌倒發(fā)生率較高的科室之一，住院患者大多因身體素質(zhì)差、反應(yīng)遲鈍、行動緩慢、精神狀態(tài)差等原因出現(xiàn)意外躍倒，同時患者對于自身的保護(hù)意識較差，難以進(jìn)行有效的自我保護(hù)，增加了意外跌倒的

3、風(fēng)險［1］。本次研究對精神科住院患者采取防跌倒護(hù)理風(fēng)險管理，取得了良好的效果。具體報告如下。1資料與方法1.1一般資料選取本院2015年6月?2016年5月收治的202例精神科住院患者作為研究對象，以隨機分配為原則分為觀察組和對照組，各101例。觀察組中男49例，女52例，年齡18?68歲，平均年齡(51.24±6.47)歲；對照組中男48例，女53例，年齡17?69歲，平均年齡(49.75±6.67)歲。所存患者及其家屬均對研宄情況知情，簽署知情同意書。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P〉0.05)，具有可比性。1.2方法對照組進(jìn)行常規(guī)安全護(hù)理管理。觀察組在此基礎(chǔ)上實行防

4、跌倒護(hù)理風(fēng)險管理，具體內(nèi)容如下：①對患者的跌倒風(fēng)險進(jìn)行全面評估，并針對性的調(diào)整護(hù)理計劃；②對于存在沖動攻擊行為或跌倒風(fēng)險較高的患者，采用護(hù)理袖帶進(jìn)行保護(hù)，限制其上肢或下肢活動，進(jìn)行保護(hù)性隔離，隔離時間一般為1?3d，對于無改善的患者實行二次保護(hù)與隔離；③老年、體弱的患者，應(yīng)當(dāng)入住重癥觀察室進(jìn)行全面的監(jiān)護(hù)；④對于跌倒風(fēng)險較高患者，按照精神科特級護(hù)理，當(dāng)病情穩(wěn)定后，轉(zhuǎn)為一級護(hù)理；⑤進(jìn)行安全護(hù)理管理；⑥與患者及其家屬之間充分溝通，加強心理護(hù)理，并開展防跌倒健康講座，使患者及其家屬了解意外跌倒的危險因素、預(yù)防措施等。1.3觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn)觀察兩組患者因戲耍打架、如廁濕滑、幻覺、妄想等驚恐

5、癥狀、體位性低血壓及沖動外逃意外跌倒的發(fā)生率。利用BPRS對患者的病情進(jìn)行評估，通過會談與觀察結(jié)合的方法，對患者的具體情況進(jìn)行評定。采用6級評分法，0分為無跌倒風(fēng)險，1分為可疑，2分為輕度，3分為中度，4分為偏秉，5分為秉度。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS12.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差（x-土s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（％）表示，采用x2檢驗。P〈0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組BPRS評分比較干預(yù)前，兩組患者BPRS評分比較，差ZJ、異無統(tǒng)計學(xué)意義（P〉0.05）；干預(yù)后，對照組患者BPRS評分高于觀組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

6、〈0.05）。見表1。2.2兩組意外跌倒因素比較觀察組患者因戲耍打架意外跌倒的發(fā)生率為0.99%,明顯低于對照組的8.91%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0.05），兩組如廁濕滑、幻覺、妄想等驚恐癥狀、體位性低血壓及沖動外逃意外跌倒的發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P〉0.05）。見表2。3討論隨著時代的不斷發(fā)展，目前社會越來越重視對精神疾病的治療與護(hù)理工作，我國衛(wèi)計委陸續(xù)出臺了精神疾病管理治療工作的規(guī)范，登記管理的精神病患者也在逐年上升。精神病患者由于精神障礙問題，和周圍環(huán)境隔閡較大，常表現(xiàn)出正常人無法理解的情感、行為、思想等［2］。大多患者及其家屬對精神病的治療與病因缺乏相應(yīng)的了解，對

7、短期治療療效不滿意，從而失去治療的信心。當(dāng)今社會下，仍舊有很多人認(rèn)為精神病是可恥、危險而不可治愈的，因此有意無意的疏遠(yuǎn)精神病患者。但精神病患者在日常生活中表現(xiàn)出的異常行為，屬于病態(tài)反應(yīng)，從醫(yī)學(xué)角度來看，精神病患者也是受害者［3］。因此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)時刻關(guān)注患者的病情，根據(jù)患者的行為、狀態(tài)了解病情的變化情況，評估潛在風(fēng)險，并采取相應(yīng)的預(yù)防措施，進(jìn)行預(yù)防性干預(yù)，這也是精神病護(hù)理中的核心環(huán)節(jié)［4-6］。精神病住院患者在住院期間，常出現(xiàn)跌倒的情況，不僅增加了患者的心理焦慮與不