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《經(jīng)陰道彩色多普勒超聲早期診斷剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠臨床研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、經(jīng)陰道彩色多普勒超聲早期診斷剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠臨床研究【摘要】目的探討和分析經(jīng)陰道彩色多普勒超聲對早期的剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠的臨床診斷的價(jià)值和意義。方法對某院確診為子宮下段剖宮產(chǎn)切口瘢痕處早期妊娠的患者24例進(jìn)行回顧性的分析，采用經(jīng)陰道彩色多普勒超聲提供臨床診斷依據(jù)。結(jié)果經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷正確患者21例，準(zhǔn)確率達(dá)87.5%，誤診3例，占12.5%。24例患者中有16例保守治療，8例手術(shù)治療。結(jié)論經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查是無創(chuàng)性診斷子宮下段切口瘢痕處早期妊娠的首選方法，并對臨床選擇治療方案有重要的指導(dǎo)意義。臨床上值得推廣使用?！娟P(guān)鍵詞】彩色多普勒
2、超聲瘢痕妊娠剖宮產(chǎn)經(jīng)陰道分類號(hào)：R445.14文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1005-0515(2011)11-027-01TransvaginalcolorDopplerultrasounddiagnosisofclinicalanalysisofcesareanscarpregnancyInXiao(ThirdAffiliatedHospitalofXinxiangMedicalCollege,HenanXinxiang453000)【Abstract】ObjectiveToinvestigateandanalyzethetransvagin
3、alcolorDopplerultrasoundinearlydiagnosisofcesareanscarpregnancyclinicalvalueandsignificance.MethodsAhospitaldiagnosedtheloweruterinesegmentcesareansectionscarpregnancyin24patientsearlyretrospectiveanalysis,theuseoftransvaginalcolorDopplerultrasoundtoprovideclinicaldiagnosi
4、s.ResultsThediagnosticaccuracyoftransvaginalcolorDopplerultrasoundin21patients,87.5%accuracyrate,misdiagnosedin3cases,accountingfor12.5%.24patientsintheconservativetreatmentof16cases,8casesofsurgicaltreatment.ConclusionTransvaginalcolorDopplersonographyisnon—invasivediagno
5、sisoftheloweruterinesegmentincisionscarpreferredmethodofearlypregnancy,andtreatmentoptionshaveimportantclinicalsignificance.Clinicaluseshouldbepromoted.【Keywords]colorDopplerultrasoundscarpregnanciescesareansectiontransvaginal剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕部妊娠簡稱剖宮產(chǎn)瘢痕部妊娠(CSP),這是剖宮產(chǎn)術(shù)后的一種遠(yuǎn)期并發(fā)癥，是異位
6、妊娠中比較罕見類型。此處妊娠后容易發(fā)生子宮破裂、大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，危及患者生命的安全。CSP如果能早期診斷、早期治療、處理，則能減少并發(fā)癥，成功保留患者生育能力［1］。剖宮產(chǎn)率的增加是瘢痕妊娠的重要原因，隨著我國剖宮產(chǎn)率的急劇上升，術(shù)后子宮瘢痕妊娠的現(xiàn)象也在增加，但表現(xiàn)卻因人而異，其臨床表現(xiàn)極像流產(chǎn)，因此，早期常被誤診為流產(chǎn)。亦有部分無臨床表現(xiàn)，早期診斷僅憑B超確定診斷［2］。本研究通過回顧性分析經(jīng)陰道彩色多普勒超聲對剖宮產(chǎn)處瘢痕妊娠的早期診斷的意義和價(jià)值。1資料與方法1.1一般資料回顧性分析選取2008年至2011年診斷為子宮下段剖宮產(chǎn)
7、切口瘢痕處早期妊娠的患者24例，最小年齡28歲，最大年齡35歲，平均年齡31.5歲，既往妊娠次數(shù)平均3.5(T6)次；流產(chǎn)次數(shù)平均1.8(0~4)次。均有1次剖宮產(chǎn)史，無陰道分娩史。本次妊娠距上次剖宮產(chǎn)中位時(shí)間為4.5(27)年；以上患者均被確診為CSP時(shí)，停經(jīng)的最長時(shí)間是84天，最短時(shí)間36天，平均停經(jīng)時(shí)間50天［3］。1.2方法采用GEVoluson730和ALoka5500彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率5?9MHz，患者取膀胱截石位，經(jīng)陰道探查子宮宮腔、雙側(cè)附件及盆腔，重點(diǎn)觀察子宮妊娠囊著床部位及宮頸管的形態(tài)，妊娠物形態(tài)、大小、內(nèi)部回
8、聲及與宮腔、剖宮產(chǎn)切口、宮頸管的關(guān)系，以及瘢痕處肌層厚度、局部血流情況，并追蹤患者的臨床處理及病理結(jié)果。2結(jié)果2.1彩超聲像圖表現(xiàn)超聲診斷正確21例，正確率87.5%。根據(jù)超聲提
