經(jīng)陰道彩色多普勒超聲早期診斷剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠的臨床分析

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1、經(jīng)陰道彩色多普勒超聲早期診斷剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠的臨床分析經(jīng)陰道彩色多普勒超聲早期診斷剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠的臨床分析【摘要】目的探討和分析經(jīng)陰道彩色多普勒超聲對早期的剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠的臨床診斷的價值和意義。方法對某院確診為子宮下段剖宮產(chǎn)切口瘢痕處早期妊娠的患者24例進行回顧性的分析，采用經(jīng)陰道彩色多普勒超聲提供臨床診斷依據(jù)。結果經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷正確患者21例，準確率達87.5%,誤診3例，占12.5%o24例患者中有16例保守治療，8例手術治療。結論經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查是無創(chuàng)性診斷子宮下段切口瘢痕處早期妊娠的首選方法

2、，并對臨床選擇治療方案有重要的指導意義。臨床上值得推廣使用?！娟P鍵詞】彩色多普勒超聲瘢痕妊娠剖宮產(chǎn)經(jīng)陰道中圖分類號:R445.14文獻標識碼:A文章編號:1005-0515(2011)11-027-01TransvaginalcolorDopplerultrasounddiagnosisofclinicalanalysisofcesareanscarpregnancyInXiao(ThirdAffiliatedHospitalofXinxiangMedicalCollege,HenanXinxiang453000)

3、[Abstract]ObjectiveToinvestigateandanalyzethetransvaginalcolorDopplerultrasoundinearlydiagnosisofcesareanscarpregnancyclinicalvalueandsignificance?MethodsAhospitaldiagnosedtheloweruterinesegmentcesareansectionscarpregnancyin24patientsearlyretrospectiveanalysis

4、,theuseoftransvaginalcolorDopplerultrasoundtoprovideclinicaldiagnosis?ResultsThediagnosticaccuracyoftransvaginalcolorDopplerultrasoundin21patients,87.5%accuracyrate,misdiagnosedin3cases,accountingfor12.5%.24patientsintheconservativetreatmentof16cases,8casesofs

5、urgicaltreatment?ConclusionTransvaginalcolorDopplersonographyisnon-invasivediagnosisoftheloweruterinesegmentincisionscarpreferredmethodofearlypregnancy,andtreatmentoptionshaveimportantclinicalsignificance?Clinicaluseshouldbepromoted?［Keywords］colorDopplerultra

6、soundscarpregnanciescesareansectiontransvaginal剖宮產(chǎn)術后子宮瘢痕部妊娠簡稱剖宮產(chǎn)瘢痕部妊娠(CSP),這是剖宮產(chǎn)術后的一種遠期并發(fā)癥，是異位妊娠中比較罕見類型。此處妊娠后容易發(fā)生了宮破裂、大出血等嚴重并發(fā)癥，危及患者生命的安全。CSP如果能早期診斷、早期治療、處理，貝I」能減少并發(fā)癥，成功保留患者生育能力［1］。剖宮產(chǎn)率的增加是瘢痕妊娠的重要原因，隨著我國剖宮產(chǎn)率的急劇上升，術后了宮瘢痕妊娠的現(xiàn)象也在增加，但表現(xiàn)卻因人而異，其臨床表現(xiàn)極像流產(chǎn)，因此，早期常被誤診為流產(chǎn)

7、。亦有部分無臨床表現(xiàn)，早期診斷僅憑B超確定診斷［2］。本研究通過回顧性分析經(jīng)陰道彩色多普勒超聲對剖宮產(chǎn)處瘢痕妊娠的早期診斷的意義和價值。1資料與方法1.1一般資料回顧性分析選取2008年至2011年診斷為了宮下段剖宮產(chǎn)切口瘢痕處早期妊娠的患者24例，最小年齡28歲，最大年齡35歲，平均年齡31.5歲，既往妊娠次數(shù)平均3.5(「6)次；流產(chǎn)次數(shù)平均1?8(0~4)次。均有1次剖宮產(chǎn)史，無陰道分娩史。本次妊娠距上次剖宮產(chǎn)中位時間為4.5(2^7)年；以上患者均被確診為CSP吋，停經(jīng)的最長吋間是84天，最短時間36天，平

8、均停經(jīng)吋間50天［3］o1.2方法采用GEVoluson730和ALoka5500彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率5?9MHz，患者取膀胱截石位，經(jīng)陰道探查了宮宮腔、雙側附件及盆腔，重點觀察子宮妊娠囊著床部位及宮頸管的形態(tài)，妊娠物形態(tài)、大小、內(nèi)部回聲及與宮腔、剖宮產(chǎn)切口、宮頸管的關系,以及瘢痕處肌層厚度、局部血流情況，并追蹤患者的臨床處理及病理結果。2結果1.