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《三維快速牽引下手法復(fù)位治療腰椎間盤突出癥的體會(huì)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、三維快速牽引下手法復(fù)位治療腰椎間盤突出癥的體會(huì)王遠(yuǎn)航李微周雄輝陳輝史玉娟（解放軍第62醫(yī)院疼痛科，云南普洱665000）摘要：目的：觀察三維快速牽引下手法復(fù)位治療腰椎間盤突出癥的療效。方法：200例腰椎問(wèn)盤突出癥患者隨機(jī)分為兩組，治療組給予三維快速牽引下手法復(fù)位為主的治療，對(duì)照組給予傳統(tǒng)慢速牽引為主的治療。結(jié)果：治療組有效率為95.83%，對(duì)照組為77.50%，兩組比較有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用三維快速牽引下的復(fù)位手法治療腰椎間盤突出癥，可以顯著提高療效，縮短病程，快速解除患者的疼痛，值得臨床推廣。關(guān)鍵詞：快速牽引；
2、腰椎間盤突出癥中圖分類號(hào)：R274TheClinicalResearchofLumbarIntervertebralDiscHerniationwiththreeDiamensionsRapidTractionmatchingRepositioningManeuverWangYuanhang，LiWei,ZhouXonghui,ChenHui,Shiyujuan（62MilitaryHospital,Puer665000）Abstract:Objective:toapproachtheeffectofthreediamension
3、sRapidtractionmatchingrepositioningmaneuverontreatinglumbarintervertebraldischerniation.Method:200casesweredividedrandomlyinto2groups.ThetreatmentwastreatedwiththreediamensionsRapidtractionmatchingrepositioningmaneuverandthecontrolwithconventionaltraction.Result:theef
4、fectivepoweris95.83%intreatmentand77.50%incontrol,Thedifferencewassignificant(P<0.05).Conclusion:applyingthreediamensionsRapidtractionmatchingrepositioningmaneuverontreatinglumbarintervertebraldischerniationcanelevatingeffect,shortingcourse,quicklyreleasingpainanddese
5、rvingtospread.Keywords:Rapidtraction；lumbarintervertebraldischerniation腰椎間盤突出是臨床上引起腰腿痛的主要原因之一。大多數(shù)患者病程長(zhǎng)，常經(jīng)過(guò)多種保守治療，療效不佳，反復(fù)發(fā)作。臨床上應(yīng)用慢速牽引治療往往出現(xiàn)治療不徹底，甚至部分患者治療無(wú)效的情況。2011年3月以來(lái)，我科采用三維快速牽引下的手法復(fù)位治療+術(shù)后輸液+內(nèi)服外用中藥綜合治療腰椎間盤突出癥，取得了較為滿意的療效?，F(xiàn)總結(jié)如下：1對(duì)象與方法1.1一般資料兩組200例(構(gòu)為我科住院病例)，依隨機(jī)數(shù)字表法分為治療
6、組120例和對(duì)照組80例，均經(jīng)CT或MRI確診，并有典型的臨床癥狀。治療組120例中，男性72例，女性48例;年齡最小15歲，最大60歲。病程最長(zhǎng)30年，最短7d。對(duì)照組80例中，男性48例，女性32例;年齡最小17歲，最大65歲。病程最長(zhǎng)28年，最短5d。兩組患者性別、年齡、病程病情分布等資料比較差異無(wú)顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。所有病例均參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［1］中腰椎間盤突出癥的診斷依據(jù)進(jìn)行診斷，排除其他疾病。1.2治療方法1.2.1三維快速牽引采用徐州科健XQC-D型三維智能牽引床
7、，病人俯臥于牽引床上，腰部充分暴露，胸部或臀部分別固定于牽引床上，根裾CT或MRI的報(bào)告，在兩個(gè)腰椎之W距棘突問(wèn)隙旁開(kāi)0.5?2cm處的病變部位進(jìn)行體表標(biāo)記。根據(jù)患者的身高、體重、性別、年齡、突出節(jié)段等基本情況，將牽引距離（58?65mm）、屈曲角度（23°-25°）、旋轉(zhuǎn)角度（20°-25°）輸入電腦。轉(zhuǎn)角設(shè)置采用左側(cè)突出向左側(cè)轉(zhuǎn)角，冇側(cè)突出向右側(cè)轉(zhuǎn)角，屮央突出雙向轉(zhuǎn)角。檢查無(wú)誤時(shí)啟動(dòng)儀器，醫(yī)生右手握住腰椎間盤復(fù)位器（由作者自己研發(fā)），將其放在體表標(biāo)記部位并用左手同定，囑患者放松，此吋踩腳踏開(kāi)關(guān)，牽引床就會(huì)按照指令完成一定距離快
8、速牽引與一定角度旋轉(zhuǎn)的同步動(dòng)作，同時(shí)醫(yī)生手持復(fù)位器用力向下頂推按壓，每次治療1?3下。1.2.2牽引后的輔助治療治療后患者抬至平車上休息lh,腰部扎腰圍后可以轉(zhuǎn)移至硬板床上休息7-10天。同時(shí)給予5%葡萄糖注射液250ml加地塞米松10mg,20%
