教案表格模板

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1、★精品文檔★教案表格模板　　不管我們學什么，老師在教我們之前都會準備好教案。下面是由為大家整理的“教案表格模板7410/mm34000-10800紅血球(RBC)/mm3血色素(Hgb)/dl14-18g/dl　　醫(yī)師發(fā)現(xiàn)有深入了解之必要，并建議xx先生住院檢查?！　　∫弧⒈灸辉诓∈分刑峁┑男畔ǎ骸　?、72歲老先生于運動中發(fā)生頭暈、眼前發(fā)黑癥狀　　2、登山運動已進行10年，唯最近一月出現(xiàn)體力漸差，近一周才有頭暈現(xiàn)象，表示病情在逐漸加重中?！　?、病人雖面色蒼白，血色素明顯降低，但本身未察覺，直至因貧血嚴重于運動中出現(xiàn)心肺功能不勝負

2、荷才求診，說明慢性貧血病人如心肺功能良好者往往貧血所產(chǎn)生的各種癥狀早期不易察覺?！　《⒔虒W目標　　1、貧血所引起的多器官癥狀　　2、影響貧血癥狀的因素：貧血程度、產(chǎn)生的速度、病人心肺功能、機體代償能力等　　3、貧血診斷的策略(由病史與體格檢查開始)　　4、鑒別急性與慢性貧血　　　三、提示用問題　　1、xx先生頭暈，眼前發(fā)黑有哪些可能？　　2、Hb與他的癥狀之間有何相關？2016全新精品資料-全新公文范文-全程指導寫作–獨家原創(chuàng)12/12★精品文檔★　　3、心跳，脈搏，呼吸有何異常？　　4、xx先生有貧血嗎？　　5、貧血最常見的癥狀是什

3、么？　　6、哪些病史和體格檢查對貧血有診斷意義？　　7、貧血發(fā)生的速度對貧血鑒別診斷有何幫助？　　8、本個案非急性貧血，過去病史亦無特別，主訴各種癥狀亦無特異性，紅細胞指數(shù)有無異常？　　　四、參考資料　　1、貧血是一個病癥，而不是一個疾病，可由多種疾病所造成，應盡量找出病因并給予適合的治療?！　?、貧血可產(chǎn)生多器官癥狀，包括：　　心臟方面：心悸、氣喘、心臟雜音、心電圖變化；體表方面：面色蒼白、黃疸、指甲變脆、凹陷；肌肉神經(jīng)方面：頭痛、頭暈、不安、無力；　　消化道方面：舌炎、頭暈、疲乏、氣喘等，通常在Hb少于7-8g/dl時出現(xiàn)?！　?、

4、貧血的癥狀除與貧血的程度有關外，貧血產(chǎn)生的速度、病人心肺功能、其他疾病以及是否合并體液丟失等因素都有關系?！　‘a(chǎn)生緩慢，無心肺疾病，有足夠時間代償，這未引起組織缺氧，因而無自覺癥狀；2016全新精品資料-全新公文范文-全程指導寫作–獨家原創(chuàng)12/12★精品文檔★　　急性出血時RBC迅速丟失，代償機能未及時發(fā)揮作用；再加上血容量驟減，則盡管病人年輕也可出現(xiàn)心跳呼吸加速、呼吸困難、頭昏、甚至暈厥?！　?、貧血嚴重度的劃分標準　　Hb濃度90g/Dl貧血程度極重度重度中度輕度　　5、急性出血的癥狀和體征　　失血百分比失血量(ml)癥狀體征40

5、%>2000意識混亂休克呼吸短促血液灌注差　　6、急性貧血的原因　　急性失血，脾臟隔離，溶血　　7、慢性貧血的原因　　鐵質缺乏　　鐵粒幼紅細胞性貧血地中海貧血　　原發(fā)性骨髓衰竭：再生不良性貧血，體質性RBC發(fā)育不良，后天性RBC發(fā)育不良　　繼發(fā)性骨髓衰竭：尿毒癥，內分泌疾病，HIV感染，慢性疾病巨幼紅細胞性貧血　　非巨幼紅細胞性貧血：肝病，甲減，織紅細胞增多　　8、貧血的診斷策略由病史和體格檢查開始　　過去或家中成員有貧血、黃疸、膽結石、脾切除、胃部切除史否？飲食、酒精飲用、藥物使用狀況；大便、月經(jīng)情況；2016全新精品資料-全新公文范

6、文-全程指導寫作–獨家原創(chuàng)12/12★精品文檔★　　病人的貧血是慢性、反復出現(xiàn)、最近發(fā)生？有否接受相關治療？反應如何？　　體格檢查應注意：BP、P因體位而改變(急性出血時比貧血出現(xiàn)早)、脫水、水腫、黃疸、蒼白、紫癜、脾臟和淋巴結腫大、舌炎、大便情況　　9、貧血的原因　　因病人脫水或水分滯留影響了Hb的判讀？　　貧血是先天性或后天性、造血減少、鐵或VitB12缺乏、溶血或失血等引起？　　如癥狀在短時間內產(chǎn)生著判斷與出血或溶血有關，則可縮小檢查范圍，并須緊急處理。　　本個案由病史可知貧血相關癥狀產(chǎn)生已有數(shù)周之久，生命體征平穩(wěn)，雖然不用緊急處

7、理，但在診斷上可能引起貧血的疾病多而復雜，應如何進行鑒別診斷？　　第二幕　　xx先生除了頭暈的癥狀以外，還有痔瘡的老毛病，平常就有便秘的習慣。每次一犯，大便時痛不欲生不說，且落紅如婦人來潮。為了怕犯痔瘡，他既不敢吃辣，也不敢喝酒。喝水和運動是每天必備的養(yǎng)生秘籍?！　∽≡汉?，進一步的實驗數(shù)據(jù)出來：　　1、血液常規(guī)檢查：　　項目數(shù)值正常范圍血比容(Hct)%>42血球平均體積(MCV)80-96紅血球大小分布寬度(RDW)%2016全新精品資料-全新公文范文-全程指導寫作–獨家原創(chuàng)12/12★精品文檔★血小板(Platelet)327,00

8、0/cumm150,000-4000,000織紅細胞(Reticulocyte)%　　2、肝生化學檢查　　ALT18U/L0-40AST22U/L5-45TotalBil/dl　　3、腎功能　　肌酸酐(Cr