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《基于新醫(yī)改形勢下的醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制問題與策略探究》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、基于新醫(yī)改形勢下的醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制問題與策略探究 摘要:隨著國民經(jīng)濟水平的不斷提升,我國在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革上不斷深入,在這樣的新形勢下,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)想要取得長足發(fā)展,就需要建立與完善科學(xué)、合理的醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制制度,并嚴格貫徹落實。但從目前情況來看,我國醫(yī)院在財務(wù)內(nèi)部控制上存在較大的問題,因此需要對這些問題進行分析,從而提出針對性的解決策略,才能有效促進醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。下載論文網(wǎng) 關(guān)鍵詞:新醫(yī)改;醫(yī)院財務(wù);內(nèi)部控制;問題;策略 中圖分類號:文獻識別碼:A文章編號:1001-828X(2017)013-0-01 隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革步伐的加快,醫(yī)院在社會發(fā)
2、展與人民生活中的作用不斷凸顯。而在醫(yī)院經(jīng)營活動中,財務(wù)作為貫穿于整個運營過程的重要因素,做好醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制、管理工作具有積極的意義。新醫(yī)改也提出,當(dāng)前我國醫(yī)院改革的主要方向之一就是建立完善的醫(yī)院財務(wù)管理制度,以全面促進醫(yī)院的健康發(fā)展?;谛箩t(yī)改形式下,本文就現(xiàn)階段醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制存在的具體問題進行分析,并針對所存在的一系列問題探討出相應(yīng)的解決策略?! ∫?、新醫(yī)改形式下醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制存在的問題 財務(wù)管理貫穿于醫(yī)院運營的全過程,做好醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制工作不僅能夠優(yōu)化醫(yī)院的資源配置,同時對于提高醫(yī)院經(jīng)營效益、效率,降低資金風(fēng)險具有積極的作用[1]。雖然近年來在新醫(yī)改的推動下
3、,許多醫(yī)院都陸續(xù)進行了改革,但總體來說,各醫(yī)院在財務(wù)管理上的改革并不明顯,財務(wù)問題也層出不窮?! ?.缺乏健全的財務(wù)內(nèi)控制度與財務(wù)管理意識 長期以來,大部分醫(yī)院在行政部門的管理制度上缺乏重視,這就造成各行政部門制度不健全問題的產(chǎn)生。很多醫(yī)院在采購設(shè)備與固定資產(chǎn)的管理上,并沒有統(tǒng)一制度或標(biāo)準,從而使得采購部門與財務(wù)管理部門得不到有效溝通與協(xié)調(diào)。同時,由于醫(yī)院缺乏財務(wù)內(nèi)部控制的意識,只是簡單的認為財務(wù)內(nèi)控制度只是用以約束員工行為的一種手段,沒有將財務(wù)部門與財務(wù)內(nèi)控制度相互結(jié)合,以致于兩者成一種孤立的狀態(tài)[2];醫(yī)院對財務(wù)內(nèi)控制度的不重視加劇了醫(yī)院財務(wù)違規(guī)操作的現(xiàn)象。而醫(yī)院財
4、務(wù)管理人員缺乏先進的財務(wù)信息技能與安全意識,使得財務(wù)管理難以適應(yīng)新醫(yī)改的要求。 2.缺乏完善的風(fēng)險評估系統(tǒng) 據(jù)研究調(diào)查發(fā)現(xiàn),現(xiàn)階段許多醫(yī)院在財務(wù)上面臨的風(fēng)險主要包括:受醫(yī)院資產(chǎn)流動性影響而產(chǎn)生的現(xiàn)金流量不足;由于資金籌劃不合理而到導(dǎo)致的固定資產(chǎn)重復(fù)購買,不能按期償還債務(wù);醫(yī)院運營過程中存在的潛在財務(wù)風(fēng)險,如醫(yī)療事故造成的索賠問題。對于上述問題,醫(yī)院需要建立完善的風(fēng)險評估系統(tǒng),以降低醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險。但現(xiàn)階段大部分醫(yī)院并不具有完善的風(fēng)險評估系統(tǒng),甚至部分醫(yī)院并沒有設(shè)立風(fēng)險評估系統(tǒng),缺乏內(nèi)部審計部門的監(jiān)督與管理?! ?.缺乏有力的監(jiān)督管理力度 有效的監(jiān)督是保證醫(yī)院財務(wù)安全
5、的重要措施,而在進行財務(wù)內(nèi)部控制的過程中,許多醫(yī)院并沒有采取有效的監(jiān)督管理措施,使得醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制制度流于形式。分析其監(jiān)督不嚴的原因,一方面主要是缺乏內(nèi)部審計,當(dāng)前,許多醫(yī)院并沒有在內(nèi)部控制中設(shè)立單獨的審計部門,或者是設(shè)立了審計部門后,相關(guān)審計人員職責(zé)不清,難以發(fā)揮審計部門的監(jiān)督作用;另一方面,醫(yī)院外部審計的缺失,醫(yī)院其所具有的行政性,使得其在缺乏有效的監(jiān)督后各項財務(wù)政策或者措施難以落實,并且醫(yī)院在記賬人員與保管人員上缺乏專人專崗制,在重大事件發(fā)生時難以實現(xiàn)集體決策[3]?! 《⑿箩t(yī)改形式下醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制的有效策略 筆者通過結(jié)合自身經(jīng)驗,針對現(xiàn)階段醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制
6、存在的問題,提出幾點建議性的解決策略,以提升醫(yī)院在財務(wù)內(nèi)部控制上的水平,保證醫(yī)院在新醫(yī)改形式下持續(xù)發(fā)展?! ?.完善財務(wù)內(nèi)部控制制度 如前文所述,健全、合理的財務(wù)內(nèi)控制度有利于醫(yī)院經(jīng)營效率的提高,降低經(jīng)營風(fēng)險和醫(yī)院資產(chǎn)的流失,因此?t院需要在現(xiàn)有的內(nèi)控制度上不斷完善。首先,醫(yī)院需要建立科學(xué)的資產(chǎn)安全控制制度,針對醫(yī)院的特定資產(chǎn),嚴格規(guī)定只有相關(guān)的特定人員才能夠接觸,以保證資金的安全性;同時財務(wù)管理人員需要對醫(yī)院資產(chǎn)定期檢查,避免資金流失的現(xiàn)象出現(xiàn)。其次,明確職權(quán),將院內(nèi)負責(zé)人與經(jīng)辦人的職權(quán)分離,實現(xiàn)“權(quán)權(quán)分立”,以降低醫(yī)院資金流失;再者就是進行全面的預(yù)算管理,通過設(shè)置預(yù)
7、算編制與決策等管理環(huán)節(jié),實行系統(tǒng)的評價,進而保證全面預(yù)算管理制度的貫徹落實?! ?.加強醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制意識 醫(yī)院各領(lǐng)導(dǎo)需要全面提升財務(wù)內(nèi)部控制意識,加強醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制工作,將其作為一項改革的重點。醫(yī)院的財務(wù)管理人員則需要嚴格遵守內(nèi)控制度的要求,實現(xiàn)內(nèi)控制度與財務(wù)部門的相互結(jié)合。在新醫(yī)改形式下,醫(yī)院財務(wù)管理人員需要將傳統(tǒng)的管理觀念與現(xiàn)代化的資金觀念、風(fēng)險觀念與效益觀念相互融合,加強對先進財務(wù)信息系統(tǒng)等知識的學(xué)習(xí),才能實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)的信息化管理。這就要求醫(yī)院需要定期開展財務(wù)人員信息化管理方面知識的培訓(xùn),全面提升財務(wù)管理人員的信