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1、二、角膜的組織學結構及生理特征組織學結構：1.上皮細胞層?6層鱗狀上皮細胞組成，排列整齊，易受外界損傷，但修復快,24小時即可生長，不遺留瘢痕2.前彈力層(Bowman’smembrane):均勻無細胞成分，損傷不能修復，遺留瘢痕3.基質層:占角膜敁度90%，由排列規(guī)則的膠原纖維組成，損傷后由瘢痕組織代替4.后彈力層(Descemet’smembrane):與前彈力層厚度大致相等，修復能力強5.內皮細胞層:由一層六角形扁平細胞構成生理特點：排列規(guī)則有序，具有透明性良好的自我保護和修復特性富含感覺神經，感覺非常敏銳角膜無血
2、管，營養(yǎng)主要來自房水、淚膜和角膜緣血管網上皮再生能力強，損傷后快速修復，不留瘢痕三、房水循環(huán)途徑.睫狀體產生一后房一前房一前房角的小梁網一Schlemm管一集液管一房水靜脈一睫狀前靜脈一血循環(huán)叫、瞳孔光反射路徑.傳入路：與視覺纖維伴行，在外側膝狀體前離開視束，經四疊體上丘臂至中腦頂蓋前核，在核內交換神經元，一部分纖維繞中腦導水管，到同側E-W核，另一部分經后聯(lián)合交叉，到對側E-W核傳出路：兩側E-W核發(fā)出的纖維，隨動眼祌經入眶，至睫狀祌經節(jié)，交換神經元后，由節(jié)后纖維隨睫狀短神經到眼球內瞳孔括約肌五、視網膜的組織學結構.①
3、色素上皮層；②視錐視桿細胞層；③外界膜；④外核層；⑤外從狀層；⑥內核層；⑦內從狀層；⑧祌經節(jié)細胞層；⑨神經纖維層；⑩A界膜六、眼眶骨的構成.:額骨，蝶骨，篩骨，聘骨，淚骨，上頌骨，顴骨七、淚器的組成.下直肌外直肌下斜肌下轉，內轉外旋外轉外旋，上轉，外轉八、六條眼外肌的名稱及功能.上直肌上轉，N轉
4、Aj旋內直肌內轉上斜肌內旋，下轉，外轉九、視路的定義及組成.定義：視覺信息從視網膜光感受器開始，到大腦枕葉視屮樞的傳導徑路組成：視祌經、視交叉、視束、外側膝狀體、視放射、枕葉視中樞眼瞼病一、瞼腺炎的臨床表現(xiàn)和治療。臨床表現(xiàn)：1.
5、患側眼瞼紅腫，疼痛，硬結，壓痛2.同側耳前淋巴結腫大，壓痛3.反應性球結膜水腫4.2-3天后膿腫局限，形成黃色膿點5.眼瞼蜂窩織炎，伴發(fā)熱，寒戰(zhàn)，頭痛等企身表現(xiàn)治療:1.局部熱敷，促進眼瞼血液循環(huán)，炎癥消散2.局部滴用抗生素眼水3.癥狀重者全身應用抗生素4.膿腫形成后切開排膿二、險板腺囊腫的定義和臨床表現(xiàn)。定義：瞼板腺特發(fā)性無菌性慢性肉芽腫性炎癥臨床表現(xiàn)：1眼瞼皮下腫塊，無疼痛及壓痛，無急性炎癥征象2相應的瞼結膜面呈紫紅色3腫塊較大，患者眼瞼沉重感，壓迫眼球，產生散光，視力下降4可自行吸收或破潰5繼發(fā)感染，臨床類似內麥粒
6、腫六、瞼內翻的原因和臨床表現(xiàn)。原因.?1.先天性:內毗贅皮，瞼板發(fā)育不良，鼻梁欠飽滿所致2.痙攣性:常見于老年人，下瞼多見.因下瞼縮肌無力,眶隔和下瞼皮膚松弛，失去對輪匝肌收縮的限制3.瘢痕性:上下瞼均可發(fā)生.瞼結膜及瞼板瘢痕性收縮，沙眼臨床表現(xiàn)：1.畏光，流淚，眼瞼痙攣2.瞼緣向眼球方向卷曲3.角膜上皮剝脫4.繼發(fā)感染，發(fā)展成角膜潰瘍一新生血管一視力障礙七、瞼外翻的原因和臨床表現(xiàn)。病因：1.瘢痕性:眼瞼皮膚面瘢痕性收縮2.老年性:見于下瞼，煙堿皮膚，外毗韌帶松弛，眼輪匝肌功能減退，因下瞼重量而下墜3.麻痹性:見于下瞼，
7、由而神經麻痹引起臨床表現(xiàn)：1.淚溢2.結膜暴露在外，失去淚液的濕潤，結膜干燥，肥厚，角化3.瞼裂閉合不全，角膜上皮干燥，致暴露性角膜炎或角膜潰瘍八、上瞼下垂的定義和分類。定義:上瞼的提上瞼肌和Muller肌功能不全或喪失，導致上瞼部分或全部下垂分類：先天性和獲得性淚器病一、流淚和淚溢的定義。流淚（tearing）:淚液分泌增多，排出系統(tǒng)不能將淚液排出而流出眼瞼外溢淚（epiphora）:淚液分泌正常，排山受阻，淚液不能流入鼻腔而溢山眼瞼之外二、淚道阻塞或狹窄的病因和臨床表現(xiàn)。病因：1.眼瞼及淚小點位置異常，淚小點不能接觸
8、淚湖2.淚小點狹窄，閉塞或缺如，淚液不能進入淚道3.淚小管至鼻淚管任何一部分阻塞或狹窄4.鼻阻塞臨床表現(xiàn)：1.淚溢2.刺激性結膜炎3.下瞼，面部浞疹性皮炎2.下瞼外翻三、慢性ifl囊炎的病因和臨床表現(xiàn)。病因：鼻淚管狹窄或阻塞，淚液滯留于淚囊內，伴細菌感染多見肺炎雙球菌，鏈球菌，葡萄球菌等。臨床表現(xiàn)：1.淚溢2.結膜充血，皮膚濕疹3.壓迫淚囊區(qū)，有黏液膿性分泌物自淚小點溢出4.沖洗淚道，沖洗液自上下淚小點返流，并有黏液膿性分泌物5.并發(fā)細菌性角膜潰瘍或化膿性眼內炎四、慢性淚腺炎的臨床表現(xiàn)和治療。臨床表現(xiàn)：1.眼眶區(qū)脹感，偶
9、有復視2.雙上瞼腫脹，上瞼輕度下垂，瞼緣略呈“S”形3.眶外上緣可觸及較硬性腫塊，可活動，無壓痛4.眼球向內下方移位治療：糖皮質激素1.局部注射:甲基強的松龍40mg+地塞米松5mg，淚腺區(qū)注射2.全身用藥:強的松30?60mg，晨起頓服干眼病一、干眼病的定義、病因和分類。定義：淚液質、量、動力學異常；淚膜不穩(wěn)定+眼
