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1、正畸修復(fù)聯(lián)合治療齦下殘根的臨床療效評價馮文會（木溪市木鋼總醫(yī)院心內(nèi)科117000}【摘要】目的：分析DES應(yīng)用于無保護(hù)左主干冠狀動脈病變臨床治療中的臨床價值研宄。方法：收集患者的臨床資料王艷霞（安陽市第六人民醫(yī)院口腔醫(yī)院正畸科455000）【摘要】目的隨訪和分析正畸修復(fù)聯(lián)合治療齦下殘根的臨床療效。方法將我院牙科收治的120例（152顆牙）齦下殘根（損壞至牙齦下緣1?4mm）患者釆取正畸修復(fù)的聯(lián)合治療。結(jié)果隨訪24個月發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過正畸修復(fù)聯(lián)合治療后,臨床成功治愈率高達(dá)93.33%（112/120），失敗率僅為6.67%（8/120）。結(jié)論正畸修復(fù)聯(lián)合治療
2、齦下殘根，具有較好的臨床效果，應(yīng)廣泛地在臨床治療中應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】正畸牽引修復(fù)齦下殘根【中圖分類號】R783.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-5085（2013）48-0090-01在牙科門診中，牙齒損傷或折斷是較為多見的，主要由齲患、外傷及醫(yī)源性損傷等引起單顆牙齒損傷或折斷［1］。牙齒損傷或是折斷后，既影響患者的咀嚼又有礙美觀。以往臨床上常用樁核烤瓷冠的方法對齦下殘根進(jìn)行修復(fù)，但當(dāng)牙齒的折斷部位在牙槽嵴頂之下或牙齦下端時，或是對美感要求高而不愿拔牙的患者時，采用傳統(tǒng)的醫(yī)治方法治療效果欠佳。其一是易造成牙齦邊緣線的不協(xié)調(diào)且牙冠過長，而且很難達(dá)
3、到患者想要的美感；其二是傳統(tǒng)的纖維樁和鑄造樁無法完整的將牙齦下的殘根修復(fù)好：其三是修復(fù)體難以固定，維持時間短，以致修復(fù)失?。?］。為此，我院對收治的齦下殘根患者采用正畸修復(fù)的聯(lián)合治療，隨訪24個月后的臨床效果，以下是詳細(xì)報道。1資料和方法1.1臨床資料此次研究和治療的120例（152顆牙）齦下殘根患者，都是我院在2012年2正畸修復(fù)聯(lián)合治療齦下殘根的臨床療效評價馮文會（木溪市木鋼總醫(yī)院心內(nèi)科117000}【摘要】目的：分析DES應(yīng)用于無保護(hù)左主干冠狀動脈病變臨床治療中的臨床價值研宄。方法：收集患者的臨床資料王艷霞（安陽市第六人民醫(yī)院口腔醫(yī)院正畸科45
4、5000）【摘要】目的隨訪和分析正畸修復(fù)聯(lián)合治療齦下殘根的臨床療效。方法將我院牙科收治的120例（152顆牙）齦下殘根（損壞至牙齦下緣1?4mm）患者釆取正畸修復(fù)的聯(lián)合治療。結(jié)果隨訪24個月發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過正畸修復(fù)聯(lián)合治療后,臨床成功治愈率高達(dá)93.33%（112/120），失敗率僅為6.67%（8/120）。結(jié)論正畸修復(fù)聯(lián)合治療齦下殘根，具有較好的臨床效果，應(yīng)廣泛地在臨床治療中應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】正畸牽引修復(fù)齦下殘根【中圖分類號】R783.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-5085（2013）48-0090-01在牙科門診中，牙齒損傷或折斷是較為多見的
5、，主要由齲患、外傷及醫(yī)源性損傷等引起單顆牙齒損傷或折斷［1］。牙齒損傷或是折斷后，既影響患者的咀嚼又有礙美觀。以往臨床上常用樁核烤瓷冠的方法對齦下殘根進(jìn)行修復(fù)，但當(dāng)牙齒的折斷部位在牙槽嵴頂之下或牙齦下端時，或是對美感要求高而不愿拔牙的患者時，采用傳統(tǒng)的醫(yī)治方法治療效果欠佳。其一是易造成牙齦邊緣線的不協(xié)調(diào)且牙冠過長，而且很難達(dá)到患者想要的美感；其二是傳統(tǒng)的纖維樁和鑄造樁無法完整的將牙齦下的殘根修復(fù)好：其三是修復(fù)體難以固定，維持時間短，以致修復(fù)失?。?］。為此，我院對收治的齦下殘根患者采用正畸修復(fù)的聯(lián)合治療，隨訪24個月后的臨床效果，以下是詳細(xì)報道。1資
6、料和方法1.1臨床資料此次研究和治療的120例（152顆牙）齦下殘根患者，都是我院在2012年2月?2013年7月期間收治。其中男性為75例，女性為45例；患者的年齡介于15?38歲之間，平均年齡為(23.8&PlUsmn;6.0)歲；152顆損傷或折斷的牙齒包括尖牙25顆，上切牙30顆，中切牙47顆，下頌牙32顆，側(cè)切牙18顆。所冇患牙經(jīng)檢查無叩痛及松動現(xiàn)象，牙齦及根尖周無炎癥，牙槽骨及牙根均無嚴(yán)重的根骨粘連、松脫。1.2方法進(jìn)行常規(guī)牙科檢查，采用牙X線片檢查，排除牙槽骨及根部骨折、根尖周及齲損壞等情況。對所奮患牙的殘余牙根采取完善根管的治療，術(shù)前
7、應(yīng)測量根管長度，應(yīng)在10.5~14mm,術(shù)后觀察半個月，如若發(fā)生其他臨床癥狀，應(yīng)繼續(xù)治療，直至無癥狀后方可進(jìn)行正畸牽引治療；如無任何癥狀，即可對患牙進(jìn)行正畸牽引治療。首先應(yīng)制作固位樁，將0.8mm的鋼絲折彎形成牽引樁，長度約為根長的1/2,其頂端冇鉤且鉤根內(nèi)測磨粗，用水門汀或磷酸鋅固定在根管內(nèi)部。其次選取患牙的臨近牙，作為支抗牙，支抗牙應(yīng)具備發(fā)育良好和具有足夠的支抗力兩個條件，并在其上面粘制托槽，托槽的槽溝應(yīng)保持?一條直線。為了保證牙齦的附著寬度，臨近牙冠間對的寬度應(yīng)略小于殘根間間隙，這樣可以減小骨吸收及邊緣牙齦退縮的可能性。最后在患牙處制成特殊曲度
8、的唇弓，采用橡皮圈牽引唇弓與牽引樁進(jìn)行牽引，力度大小介于30?50g且牽引方向必須與患牙的牙長軸保持一致,可
