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《貼敷療法配合中藥熏洗治療尪痹的臨床療效及護理體會》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、貼敷療法配合中藥熏洗治療旭痹的臨床療效及護理體會蔣莉（南京市中醫(yī)院江蘇南京210000）【摘要】目的：觀察貼敷療法配合中藥熏洗的方法用于類風濕性關(guān)節(jié)炎的臨床療效。方法：將患者隨機分為2組，實驗組予以貼敷療法配合中藥熏洗結(jié)合常規(guī)護理技術(shù)治療，對照組予常規(guī)護理技術(shù)治療，比較2組治療效果。觀察組有效高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：療法配合中藥熏洗結(jié)合護理技術(shù)輔助治療類風濕性關(guān)節(jié)炎患者較之單純護理技術(shù)能更好地促進患者的康復，提高療效?！娟P(guān)鍵詞】貼敷療法；中藥熏洗；類風濕性關(guān)節(jié)炎【中圖分類號】R473【文獻標識碼】B【文章編號】2095-1752（2016）
2、17-0254-02類風濕關(guān)節(jié)炎（RA）屬于中醫(yī)“旭痹”的范疇，主要是由于風寒濕熱侵襲人體的經(jīng)絡，血痕痰濁阻于關(guān)節(jié)、經(jīng)絡和肌肉之間，形成氣血運行不通而導致類風濕關(guān)節(jié)炎。RA是以對稱性多關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外疾病為主要臨床表現(xiàn)的異質(zhì)性、系統(tǒng)性、全身免疫性疾病，木病屬慢性、進行性、侵蝕性疾病，如未適當治療,病情逐漸加重發(fā)展，是患者喪失勞動力和致殘的主要原因之一［1］。往往會造成關(guān)節(jié)變形、功能障礙，亦可累及呼吸、心血管、神經(jīng)系統(tǒng)等。1.臨床資料1.1資料選取2014年以來，我科所收治的66例類風濕性關(guān)節(jié)炎的患者，其中男性8例，女性58例；年齡37?77歲，平均年齡
3、54歲；病程6個月?11個月；將其隨機分為實驗組和對照組，兩組的人數(shù):實驗組為36人，對照組為30人，>1.均采取常規(guī)抗風濕治療。兩組患者的年齡、性別、癥狀、病程和抗風濕藥物的使用方面沒有差異，無統(tǒng)計學意義（P>；0.05）,兩組之間具有可比性。2.治療方法兩組病例的臨床藥物治療基本一致，均予抗風濕，活血通絡止痛，清熱消炎等藥物治療。實驗組給予貼敷療法和中藥熏洗治療，而對照組兩者均不采用。貼敷療法以腹舒貼（杭州友人生物技術(shù)有限公司批號090141501）為載體，通過在患處敷貼，有利于緩解疼痛。中藥熏洗：丹皮、透骨草、獨活各30g,當歸、川芎、紅花
4、、白笠、赤芍、川牛膝、自然銅、土茯苓各20g,細辛、地膚子各10g。加水浸泡lOmin,水煎2000mL。晾至50?70°C,沐足桶中放踏腳凳，熱氣熏洗雙下肢，水溫降至38?42°C吋撤除踏腳凳，紗布蘸藥液淋洗浸泡雙足或雙手，浸泡吋水面沒過患肢，每次熏洗15?20mimo1.護理方法3.1治療前準備①護士首先要與患者親切交談了解患者基本情況及熟悉病情，冇無接觸藥物過敏史。在②用物準備：腹舒貼，75%乙醇或碘伏棉簽，外洗藥物，治療車上放一次性中單，毛巾，③患者準備：空腹或飽餐后不宜立刻開始熏洗，為了方便操作，患者應穿寬松衣服。3.2情志護理RA是一個致
5、殘性疾病，又多為中老年人，因患處關(guān)節(jié)長期反復疼痛影響工作和生活，常致生活質(zhì)量下降，迫切希望盡快緩解疼痛。而II治療緩慢，毒副反應較多。長期甚至終身服藥治療，生物制劑效果可觀，但經(jīng)濟負擔較重。國內(nèi)外多個研宄發(fā)現(xiàn)37%?73%類風濕關(guān)節(jié)炎患者有不同程度的心理障礙[2】易產(chǎn)生緊張、焦慮等情緒。在治療時，護士要與患者進行溝通，針對患者的不同情況進行情志護理。對伴有抑郁癥的患者，重點是對其產(chǎn)生的“絕望感”進行心理疏導使患者正確認識到類風濕關(guān)節(jié)炎里不能徹底治愈，但通過積極治療能夠控制癥狀涎緩疾病進展并能參加力所能及的工作，為一些關(guān)節(jié)變形的病人提供生活輔助工具,提
6、高自我生活的能力和自信心。同時可普及類風濕關(guān)節(jié)炎治療藥物知識，了解治療類風濕關(guān)節(jié)炎治療藥物的不同不良作用預防措施及治療方法，以減少患者對藥物的“恐懼感”[3】。3.3.1貼敷療法的護理要點①先用75%乙醇或碘伏清潔局部皮膚②將貼片揭去透明保護膜，將附奮藥棉的面直接帖敷于患處。③次日起床后將腹舒貼揭下棄之。④注意事項：對膠布過敏者慎用，局部皮膚紅腫或破潰者禁用。3.3.2中藥熏洗護理要點①藥液溫度對每個病人感覺不盡相同，熏洗吋要盡量避免燙傷皮膚，先用熱氣熏洗患肢關(guān)節(jié)，待不燙吋（約40+）,再用毛巾或紗布蘸湯液外洗，反復十幾遍，最后將浸濕的毛巾放在患部。
7、為避免燙傷皮膚，當浸濕的熱毛巾剛接觸患者患處吋，動作宜緩慢，可先將毛巾一角置于患處，如溫度適宜，再將整塊毛巾敷于患處。治療過程中，應不斷掀開毛巾查看皮膚受熱情況，詢問患者溫度是否適宜，觀察皮膚冇無過敏現(xiàn)象，如發(fā)生燙傷或皮膚過敏，立即終止外敷，并通知醫(yī)生進行處理，同吋安慰患者，避免緊張情緒!②患者治療吋要采用輕松的坐姿或半臥姿，放松身體，有利于中藥離子的吸收!③患者在治療時使用的外敷毛巾必須要用本人的，防止交叉感染。④熏洗每天2次，濕敷注意吋間不要太長，一般15min左右，熏洗后濕敷，要立即拭干，蓋被保暖。熏洗的吋間，一般45min!冬季要特別注意防寒
8、保暖，夏季熏洗則應根據(jù)身體健康狀況縮短熏洗吋間，以免受熱。3.4健康宣教3.4.1急性期類風濕關(guān)節(jié)炎急性期關(guān)
