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《米氮平治療腦卒中后抑郁對(duì)照探究meta研究》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、米氮平治療腦卒中后抑郁對(duì)照探究Meta研究【摘要】目的探討米氮平治療腦卒中后抑郁的療效和不良反應(yīng)的差異。方法用Meta分析對(duì)9項(xiàng)米氮平與其他抗抑郁劑治療腦卒中后抑郁對(duì)照研究的文章進(jìn)行再分析,評(píng)價(jià)其合并效應(yīng)量大小和綜合顯著性檢驗(yàn)。結(jié)果米氮平治療前后的自身對(duì)照,合并效應(yīng)量d=4.56,95%CI(3.38,5.75),綜合顯著性檢驗(yàn)(x2=7.54,P<0.01),提示米氮平治療腦卒中后抑郁前后癥狀學(xué)變化有非常顯著性差異,效應(yīng)極強(qiáng);米氮平與對(duì)照藥在第2周末和治療結(jié)束后的組間比較,分別為d=-l.53,95%CI(2.01,1.0
2、4),x2=6.19,P<0.01;d=-l.02,95%CI(1.87,-0.18),x2=2.38,P<0.05,提示米氮平組療效好于對(duì)照組,且起效快。結(jié)論米氮平療效優(yōu)于對(duì)照藥?!娟P(guān)鍵詞】米氮平腦卒中后抑郁Meta分析分類號(hào):R749.1文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B文章編號(hào):1005-0515(2011)7-079-02Meta-ananlysisofcomparativestudyonmirtazapineinthetreatmentofpost-strokedepressionYANGZhongming(Wuhu4thPeople
3、’sHospital,Wuhu241002,China)[Abstract]ObjectiveTostudythedifferenceofefficacyofmirtazapineinthetreatmentofpost-strokedepression.Method9comparativestudiesofmirtazapineandotherantidepressantsinthetreatmentofpost-strokedepressionwereanalyzedbymeta-ananlysis.ResultsThe
4、significantdifferenceinchangeofsymptomafterandbeforetreatmentbymirtazapinewasfound,d=4.56,95%CI(3.38,5.75),x2=7.54,P<0.01.Comparisonbetweenmirtazapineandthecontrolledantidepressantsat2weekstreatmentandattheendofeachtrialshowedthatd=-l.53,95%CI(-2.01,-1.04),x2=6.19,
5、P<0.01;d=-l.02,95%CI(_1.87,-0.18),x2=2.38,P<0.05.Whichrevealedthatmirtazapinedifferencefromotherantidepressantsisinsideeffects.ConclusionMirtazapineeffectivethanthecontroldrug.【Keywords]mirtazapinepost-strokedepressionmeta-ananlysis國(guó)內(nèi)關(guān)于米氮平治療腦卒中后抑郁(post-strokedepres
6、sion,PSD)的對(duì)照研究陸續(xù)有報(bào)道,研究結(jié)果也不盡一致。為了更全面、直觀、正確的評(píng)價(jià)和比較米氮平與其他抗抑郁藥治療腦卒中后抑郁的療效,我們對(duì)這些研究進(jìn)行Meta分析,報(bào)告如下:1資料和方法1.1資料收集的論文載體為全國(guó)公開發(fā)行的醫(yī)學(xué)方面雜志(不包括增刊);系2003年1月至2010年12月止;內(nèi)容為米氮平(商品名:喜普妙)與其他抗抑郁劑的對(duì)照研究,療程為6?8周,單一抗抑郁藥,治療前兩組一般資料差異無(wú)顯著性;兩組資料齊全,具有可比性;均以漢密爾頓量表(HAMD)17項(xiàng)評(píng)定療效;對(duì)重復(fù)發(fā)表的論文或臨床數(shù)據(jù)只選1篇文獻(xiàn)。共收
7、集論文9篇[1?9]。見表1。1.2方法應(yīng)用Meta分析中連續(xù)變量(均數(shù))及分類變量方法[10,11]。1.2.1連續(xù)變量(均數(shù))Meta分析方法包括3方面:①異質(zhì)性檢驗(yàn)(Q):應(yīng)用卡方檢驗(yàn),若P〉0.05,則表明各研究間同質(zhì),支持固定效應(yīng)模型分析;若P<0.05,則表明各研究間異質(zhì),支持隨機(jī)效應(yīng)模型分析。②求效應(yīng)大?。簩?duì)于固定效應(yīng)模型計(jì)算合并效應(yīng)(y合并);對(duì)于隨機(jī)效應(yīng)模型計(jì)算加權(quán)平均效應(yīng)d即可。本文應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化均數(shù)差值(SMD)求效應(yīng)。③計(jì)算效應(yīng):95%可信區(qū)間(CI)并做統(tǒng)計(jì)推斷,當(dāng)95%CI不包括零時(shí)效應(yīng)大小才具有統(tǒng)計(jì)
8、學(xué)意義。1.2.2分類變量的Meta分析方法①異質(zhì)性檢驗(yàn):若P〉0.05,支持固定效應(yīng)模型;若P<0.05,支持隨機(jī)效應(yīng)模型。②合并比值(0R)計(jì)算。③計(jì)算比值(0R)的95%CI。④合并比值的綜合性檢驗(yàn)x2=[E(ai—Ei)]2/EVi。⑤歸因分析:EF暴露因素=(0R—1)/OR,E