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《米氮平治療腦卒中后抑郁對(duì)照探究meta研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、米氮平治療腦卒中后抑郁對(duì)照探究Meta研究【摘要】目的探討米氮平治療腦卒中后抑郁的療效和不良反應(yīng)的差異。方法用Meta分析對(duì)9項(xiàng)米氮平與其他抗抑郁劑治療腦卒中后抑郁對(duì)照研究的文章進(jìn)行再分析，評(píng)價(jià)其合并效應(yīng)量大小和綜合顯著性檢驗(yàn)。結(jié)果米氮平治療前后的自身對(duì)照，合并效應(yīng)量d=4.56，95%CI(3.38，5.75)，綜合顯著性檢驗(yàn)(x2=7.54，P<0.01)，提示米氮平治療腦卒中后抑郁前后癥狀學(xué)變化有非常顯著性差異，效應(yīng)極強(qiáng)；米氮平與對(duì)照藥在第2周末和治療結(jié)束后的組間比較，分別為d=-l.53,95%CI(2.01，1.0
2、4)，x2=6.19,P<0.01；d=-l.02,95%CI(1.87,-0.18)，x2=2.38，P<0.05,提示米氮平組療效好于對(duì)照組，且起效快。結(jié)論米氮平療效優(yōu)于對(duì)照藥?！娟P(guān)鍵詞】米氮平腦卒中后抑郁Meta分析分類號(hào)：R749.1文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1005-0515(2011)7-079-02Meta-ananlysisofcomparativestudyonmirtazapineinthetreatmentofpost-strokedepressionYANGZhongming(Wuhu4thPeople
3、’sHospital,Wuhu241002,China)[Abstract]ObjectiveTostudythedifferenceofefficacyofmirtazapineinthetreatmentofpost-strokedepression.Method9comparativestudiesofmirtazapineandotherantidepressantsinthetreatmentofpost-strokedepressionwereanalyzedbymeta-ananlysis.ResultsThe
4、significantdifferenceinchangeofsymptomafterandbeforetreatmentbymirtazapinewasfound,d=4.56，95%CI(3.38，5.75),x2=7.54，P<0.01.Comparisonbetweenmirtazapineandthecontrolledantidepressantsat2weekstreatmentandattheendofeachtrialshowedthatd=-l.53，95%CI(-2.01,-1.04)，x2=6.19，
5、P<0.01;d=-l.02,95%CI(_1.87,-0.18)，x2=2.38，P<0.05.Whichrevealedthatmirtazapinedifferencefromotherantidepressantsisinsideeffects.ConclusionMirtazapineeffectivethanthecontroldrug.【Keywords]mirtazapinepost-strokedepressionmeta-ananlysis國(guó)內(nèi)關(guān)于米氮平治療腦卒中后抑郁(post-strokedepres
6、sion,PSD)的對(duì)照研究陸續(xù)有報(bào)道，研究結(jié)果也不盡一致。為了更全面、直觀、正確的評(píng)價(jià)和比較米氮平與其他抗抑郁藥治療腦卒中后抑郁的療效，我們對(duì)這些研究進(jìn)行Meta分析，報(bào)告如下：1資料和方法1.1資料收集的論文載體為全國(guó)公開發(fā)行的醫(yī)學(xué)方面雜志（不包括增刊）；系2003年1月至2010年12月止；內(nèi)容為米氮平（商品名：喜普妙）與其他抗抑郁劑的對(duì)照研究，療程為6?8周，單一抗抑郁藥，治療前兩組一般資料差異無(wú)顯著性；兩組資料齊全，具有可比性；均以漢密爾頓量表（HAMD）17項(xiàng)評(píng)定療效；對(duì)重復(fù)發(fā)表的論文或臨床數(shù)據(jù)只選1篇文獻(xiàn)。共收
7、集論文9篇［1?9］。見表1。1.2方法應(yīng)用Meta分析中連續(xù)變量（均數(shù)）及分類變量方法［10,11］。1.2.1連續(xù)變量（均數(shù)）Meta分析方法包括3方面：①異質(zhì)性檢驗(yàn)（Q）:應(yīng)用卡方檢驗(yàn)，若P〉0.05，則表明各研究間同質(zhì)，支持固定效應(yīng)模型分析；若P<0.05，則表明各研究間異質(zhì)，支持隨機(jī)效應(yīng)模型分析。②求效應(yīng)大?。簩?duì)于固定效應(yīng)模型計(jì)算合并效應(yīng)（y合并）；對(duì)于隨機(jī)效應(yīng)模型計(jì)算加權(quán)平均效應(yīng)d即可。本文應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化均數(shù)差值（SMD）求效應(yīng)。③計(jì)算效應(yīng)：95%可信區(qū)間（CI）并做統(tǒng)計(jì)推斷，當(dāng)95%CI不包括零時(shí)效應(yīng)大小才具有統(tǒng)計(jì)
8、學(xué)意義。1.2.2分類變量的Meta分析方法①異質(zhì)性檢驗(yàn)：若P〉0.05，支持固定效應(yīng)模型；若P<0.05，支持隨機(jī)效應(yīng)模型。②合并比值(0R)計(jì)算。③計(jì)算比值(0R)的95%CI。④合并比值的綜合性檢驗(yàn)x2=[E(ai—Ei)]2/EVi。⑤歸因分析：EF暴露因素=(0R—1)/OR,E
