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《降低住院患者跌倒發(fā)生率》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在教育資源-天天文庫。
1、神經(jīng)內科品管圈成果匯報同行圈圈的組成圈名：同行圈成立日期：2014年8月成員人數(shù)：9人平均年齡：27歲圈長：輔導員：所屬單位：醫(yī)院單位電話：圈員：主要工作：1.建立和完善住院病人跌倒管理相關流程、制度。2.注重跌倒預警管理機制，警示標識的規(guī)范化3.通過改善系統(tǒng)管理問題，降低住院患者跌倒/墜床發(fā)生率活動期間：2014年8月至2014年12月輔導員：陳為圈長：褚冬梅記錄員：范雨計9人品管圈成員戴天尼范雨陳霞云葉小玲丁寧寧李小霞龔林編號得票圈名名次最終選定1234圈徽同行圈41不倒翁圈22相扶圈22同心圈14圈名圈徽選定圈名說明醫(yī)護人員時刻銘記患者的安
2、全，與您（患者及患者家屬）同行，體現(xiàn)我們“以病人為中心”的護理理念。圈名意義同行圈,醫(yī)護人員和患者家屬齊心協(xié)力，共同守護患者，保證患者的安全。圈名寓意圈徽意義醫(yī)務人員患者家屬紅心代表醫(yī)護人員與患者齊心協(xié)力共同守護患者的安全，也代表醫(yī)護人員心中時刻銘記患者的安全。心中間拄著拐杖老人代表易跌倒的高?；颊咝闹械南灎T代表我們的關愛點燃了患者生活的希望，讓患者的生命重新綻放注：以評價法進行主題評價，共9人參與選題過程；票選分數(shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動主題。主題選定主題評價題目上級政策重要性迫切性圈能力總分順序選定提高留置針安全留置
3、時間373735291383降低住院患者跌倒發(fā)生率394143311561◎提高壓瘡風險評估準確率414139271482降低非計劃性拔管率413537231384評價說明分數(shù)重要性迫切性圈能力上級政策1次重要次迫切0～50%次相關3重要迫切51～75%相關5極重要極迫切76～100%極相關衡量指標的定義及計算公式×1000‰跌倒是一種突發(fā)的、不自主的體位改變，導致身體的任何部位（不包括雙腳）意外“觸及地面”，但不包括由于癱瘓、癲癇發(fā)作或外界暴力作用引起的摔倒。名詞定義=住院病人跌倒/墜床（‰）單位時間內住院患者跌倒/墜床發(fā)生人次單位時間內住院患
4、者總床日數(shù)對于醫(yī)院而言對患者而言對同仁而言對于科室而言避免不必要的醫(yī)患糾紛；減少醫(yī)療資源的消耗：符合三級綜合醫(yī)院評審標準。減少了住院患者意外傷害，減少因跌倒導致的住院時間延長和費用增加。提高護理質量，減少護理不良事件的發(fā)生率。選題理由減少護理糾紛的發(fā)生，提高患者滿意率活動前圈員能力自評項目改善前總分平均QCC手法212.33團隊精神374.11腦力開發(fā)273.00溝通協(xié)調353.89活動信心293.22責任榮譽364.00計劃擬定成果發(fā)表檢討改進標準化效果確認對策實施與檢討對策擬訂解析目標設定佳現(xiàn)況把握計劃擬訂主題選定22～28日15～21日08
5、～14日01～07日24～30日17～23日10～16日03～09日27～02日20～26日13～19日06～12日29～05日22～28日15～21日08～14日01～07日25～31日18～24日11～17日04～10日負責人12月11月10月9月2014年8月時間步驟表計劃線表實施線表示召開同行圈會議現(xiàn)況把握數(shù)據(jù)來源：神經(jīng)內科2014年1月1日～2014年7月31日跌倒墜床報告表項目1月2月3月4月5月6月7月住院病人跌倒例數(shù)0001102出院合計218157197183184164179總床日數(shù)138861～7月平均跌倒發(fā)生率0.289‰
6、現(xiàn)況把握評估跌倒危險因素確定跌倒高危人群啟動預防跌倒應急啟動跌倒、墜床處理流程1.評估病人跌倒后果，妥善處理2.通知醫(yī)生、護士長3.告知病人家屬4.填寫護理不良事件報表，逐級上報分析討論總結，做好記錄入院出院發(fā)生跌倒事件？是否現(xiàn)況把握2014年1月-2014年7月跌倒/墜床原因查檢表原因時間/事件04-04跌倒05-26墜床07-09墜床07-15跌倒匯總護士防范意識不強11114警示宣教不到位1113護士評估不到位11溝通效果未確認00患者及家屬自我認知不足1113病情變化未及時發(fā)現(xiàn)112地面濕滑0床欄固定不好0現(xiàn)況把握將統(tǒng)計數(shù)據(jù)利用柏拉圖分析
7、后，我們得出三個需要迫切改進的跌倒發(fā)生相關誘因，它們占了77%，分別是：護患預防意識不強、警示宣教不到位、患者自我認知不足。目標設定（一）目標設定：2014年12月31日前跌倒發(fā)生率由0.289‰下降到0.136‰。（二）設定理由：目標值=現(xiàn)況值－改善值=現(xiàn)況值－（現(xiàn)況值×改善重點×圈能力）=0.289‰－（0.289‰×77%×68.9%）≈0.136‰降幅比例=（現(xiàn)況值－目標值）/現(xiàn)況值=（0.289‰－0.136‰）÷0.289‰=52.94%目標設定降幅為52.9%解析躺椅、床固定不好材料因素管理因素宣教不到位未尋求幫助操作不當入院流程有
8、漏項制度、流程有漏洞僥幸心理危險認知不足不配合主觀上輕視跌倒事件環(huán)境因素培訓不到位缺乏輔助固定工具評估不到位護士長督查不力溝通效果未確認
