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《產(chǎn)后出血治療中子宮壓迫縫合術(shù)的臨床應(yīng)用分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學術(shù)論文-天天文庫。
1、產(chǎn)后出血治療中子宮壓迫縫合術(shù)的臨床應(yīng)用分析王燕珍廣東羅定市人民醫(yī)院527200摘要：目的研宄子宮壓迫縫合術(shù)在產(chǎn)后出血治療中的應(yīng)用效果。方法選取我院在2013年10月至2015年7月間收治的32例產(chǎn)后出血產(chǎn)婦的臨床資料，根據(jù)數(shù)字隨機分組法原則，將患者分為兩組，每組各16例病例，回顧分析患者的臨床資料。結(jié)果①觀察組的術(shù)后2h出血量、術(shù)中出血量均低于對照組，兩組對比存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)o②觀察組的止血效果更好，對比有統(tǒng)計學意義(P<0.05)o結(jié)論子宮壓迫縫合術(shù)在產(chǎn)后出血治療中有著較高的
2、應(yīng)用價值，止血效果非常顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：產(chǎn)后出血；子宮壓迫縫合術(shù)；止血效果產(chǎn)后出血所指的就是胎兒從娩出24h內(nèi)，產(chǎn)婦出血量超過500ml,這種情況非常危急，對產(chǎn)婦生命可構(gòu)成威脅［1］。有研究表明，在產(chǎn)后出血產(chǎn)婦中，子宮切除的發(fā)生率約為0.15%［2】。臨床中有多種方法處理產(chǎn)后出血，其中包括選擇性動脈栓塞、紗布填塞等，效果不夠理想。子宮壓迫縫合術(shù)是近幾年常用的一種治療方法，止血效果較好，木文主要分析子宮壓迫縫合術(shù)在產(chǎn)后出血治療中的應(yīng)用效果，選取我院收治的32例產(chǎn)后出血病例進行研究，先作如下報
3、道。1資料與方法1.1一般資料以我院在2013年10月至2015年7月間收治的32例產(chǎn)后出血產(chǎn)婦為研宄對象，根據(jù)數(shù)字隨機分組法原則，將患者分為兩組，每組各16例病例。對照組采用常規(guī)方法止血，年齡在18至42歲間，平均年齡(28.37±5.85)歲，孕周在37至41周間，平均孕周(38.25±1.12)周，產(chǎn)后岀血原因：凝血功能異常1例、軟產(chǎn)道損傷2例、胎盤因素4例、子宮收縮異常9例。觀察組利用子宮壓迫縫合術(shù)止血，年齡在18至43歲間，平均年齡(28.14±5.5
4、2)歲，孕周在37至42周間，平均孕周(38.64±1.16)周，產(chǎn)后出血原因：凝血功能異常2例、軟產(chǎn)道損傷2例、胎盤因素3例、子宮收縮異常9例。兩組產(chǎn)婦在一般資料上對比差異不大，無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。1.2治療方法對照組：以產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的原因為依據(jù)，對其實施對癥治療，針對宮縮乏力產(chǎn)婦，需按摩其子宮，并注射宮縮素，實施宮腔砂條填塞術(shù)治療。針對凝血功能障礙的產(chǎn)婦，要對凝血因子或血小板及時進行補充，采取輸血措施。針對胎盤因素的產(chǎn)婦，要及吋將胎盤組織或滯留胎盤清除。觀察組：采用子宮
5、壓迫縫合術(shù)治療?？p合前，需于腹腔托出子宮，實施子宮壓迫試驗，若經(jīng)加壓后基本止血，則表明手術(shù)成功率較高，若經(jīng)加壓后，未取得明顯效果，則在縫合吋，需準備子宮切除術(shù)，便于在加壓失敗后實施手術(shù)。術(shù)中下推膀胱腹膜反折，充分暴露子宮下段，選取子宮內(nèi)側(cè)4cm與右側(cè)子宮切口下緣2cm部位入針，選取宮底部位，把縫線繞向子宮后壁，選取右側(cè)、左側(cè)相應(yīng)部位，縫合切U上下緣部位。完成縫合操作后，助手需加壓宮體，將縫合線(兩根)收緊，無出血現(xiàn)象后，可以將縫線打結(jié)，完成打結(jié)操作后，便可把子宮放冋腹腔，并觀察是否存在出血癥狀，觀察吋間
6、為10至15min,若不存在異常狀況，便可逐層縫合，并關(guān)腹。1.3觀察指標比較兩組患者的術(shù)后2h出血量、術(shù)中出血量與止血奮效率。術(shù)后2h出血量、術(shù)中出血量由護理人員詳細記錄。止血效果評價標準［3】：有效：通過治療后，患者的無出血現(xiàn)象，或者出血量降低至50ml/h，患者子宮產(chǎn)生收縮，生命體征無異常，尿量超過30ml/h。無效:經(jīng)治療后，陰道出血量超過50ml/h，子宮不存在脊效收縮，尿量低于30ml/h。1.4統(tǒng)計學方法收集所冇產(chǎn)后出血產(chǎn)婦的臨床數(shù)據(jù)資料，利用SPSS16.0統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù)資料，均數(shù)&p
7、lusmn;標準差(±s)為計量資料，給予t檢驗，計數(shù)資料給予卡方檢驗，當P<0.05吋，表明對比有較大差異，存在統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1產(chǎn)婦的出血量對比從產(chǎn)婦出血量上看，觀察組的術(shù)后2h出血量、術(shù)中出血量均低于對照組，兩組對比有較大差異，存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)o產(chǎn)婦出血量對比(表1)組別術(shù)后2h出血量術(shù)中出血量觀察組37.12±12.14876.25±122.17對照組48.52±12.421116.39±213
8、.54t4.1921.37PP<0.05P<0.052.2產(chǎn)婦止血效果對比就止血效果而言，觀察組中有15例產(chǎn)婦止血有效，總有效率為93.75%,對照組中冇12例產(chǎn)婦止血冇效，總冇效率為75.00%,與對照組相較，觀察組的止血效果更好，對比有統(tǒng)計學意義(P<0.05)o產(chǎn)婦止血效果對比(表2)組別例數(shù)有效無效觀察組1615(93.75)1(6.25%)對照組1612(75.00%)4(25.00%)X7/4.294.29P/
