新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施中存在的問題及對策分析

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1、----------專業(yè)最好文檔，專業(yè)為你服務(wù)，急你所急，供你所需-------------文檔下載最佳的地方新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施中存在的問題及對策分析——以黑龍江省為例隨著我國經(jīng)濟(jì)、社會(huì)等各項(xiàng)事業(yè)的快速全面發(fā)展，一些突出的問題也擺在亟需解決的層面上，合作醫(yī)療制度在經(jīng)歷了幾十年的變革和反復(fù)后，2003年，我國政府提出建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。在全面建設(shè)小康社會(huì)和建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的大背景環(huán)境下，建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)利國利民的非常重要的基礎(chǔ)性工作，是小康社會(huì)和新農(nóng)村建設(shè)全面實(shí)現(xiàn)的強(qiáng)有力保障,是新形勢下黨中央

2、、國務(wù)院為切實(shí)解決農(nóng)業(yè)、農(nóng)村、農(nóng)民問題，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的重大舉措，對于提高農(nóng)民健康保障水平，減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)，解決因病致貧、因病返貧問題具有重要作用。黑龍江省現(xiàn)轄13個(gè)地級(jí)行政單位，市下轄19個(gè)縣級(jí)市、47個(gè)縣、64個(gè)區(qū)、464個(gè)鎮(zhèn)、480個(gè)鄉(xiāng)、9157個(gè)村截至2007年黑龍江省人口總數(shù)。年末全省常住總?cè)丝?824萬人，戶籍人口3600萬人，農(nóng)村人口1425萬人。2007年黑龍江省132個(gè)縣區(qū)的農(nóng)村居民已經(jīng)全面進(jìn)入新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策覆蓋范圍，參加農(nóng)民人數(shù)為1312．88萬人，參合率達(dá)到92．12％。按照全國新型農(nóng)村

3、合作醫(yī)療工作會(huì)議的要求，黑龍江省委、省政府對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作高度重視，全面開展此項(xiàng)工作。一、黑龍江省現(xiàn)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施的基本狀況（一）新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的基本內(nèi)容新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。也就是說，新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一種政府組織扶持、農(nóng)民互助共濟(jì)的大病統(tǒng)籌基金制度。明確了農(nóng)民自愿參加的原則，賦予了農(nóng)民知情權(quán)和監(jiān)管權(quán)，提高了制度的公開、公平和公正性。由于黑龍江省各區(qū)域農(nóng)業(yè)人口數(shù)多少不一，獨(dú)立開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金

4、風(fēng)險(xiǎn)大，參合農(nóng)民受益較難。為此，黑龍江省衛(wèi)生廳、財(cái)政廳要求，各地要以各市（行署）為單位，實(shí)施四統(tǒng)一，即“統(tǒng)一收繳標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一方案，統(tǒng)一管理，統(tǒng)一補(bǔ)償”。黑龍江省規(guī)定，2007年中央財(cái)政對農(nóng)業(yè)人口數(shù)超過總?cè)丝跀?shù)50%以上的市轄區(qū)，參合農(nóng)民給予每人每年20元的資金補(bǔ)助。黑龍江省地方財(cái)政按省財(cái)政17元，縣財(cái)政3元的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助每個(gè)參合農(nóng)民，農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)每年不低于10元。對于中央財(cái)政不予以支持的農(nóng)業(yè)人口數(shù)不超過總?cè)丝跀?shù)50%的市轄區(qū)，政府補(bǔ)助資金由省財(cái)政和地區(qū)財(cái)政按27元和13元的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助參合農(nóng)民。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度突出了以大病統(tǒng)籌為主

5、。以往的農(nóng)村合作醫(yī)療，除少數(shù)地區(qū)外，大多將保障的重點(diǎn)放在門診或小病上，即“保小不保大”，而新型農(nóng)村合作醫(yī)療將重點(diǎn)放在迫切需要解決的農(nóng)民因患大病而導(dǎo)致貧困問題上，對農(nóng)民的大額醫(yī)藥費(fèi)用或住院醫(yī)藥費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)助，保障水平明顯提高。同時(shí)，提高了統(tǒng)籌層次。改變了過去以鄉(xiāng)、村為單位開展合作醫(yī)療的做法，要求以縣為單位統(tǒng)籌，條件不具備的地方可以從鄉(xiāng)統(tǒng)籌起步，逐步向縣統(tǒng)籌過渡，增強(qiáng)了抗風(fēng)險(xiǎn)和監(jiān)管能力。（二）新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運(yùn)行的基本情況新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡稱新農(nóng)合)試點(diǎn)工作自2003年下半年開展以來，運(yùn)行平穩(wěn)，取得了積極成效，初步形成了供全

6、省推廣的新型農(nóng)村合.作醫(yī)療補(bǔ)償模式。主要表現(xiàn)在：----------專業(yè)最好文檔，專業(yè)為你服務(wù)，急你所急，供你所需-------------文檔下載最佳的地方----------專業(yè)最好文檔，專業(yè)為你服務(wù)，急你所急，供你所需-------------文檔下載最佳的地方1.試點(diǎn)范圍不斷擴(kuò)大。黑龍江省自2003年起，在牡丹江市林口縣、海倫市等5個(gè)縣(市、區(qū))推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)工作；2005年又增加了雙城市、訥河市等9個(gè)縣(市)，試點(diǎn)工作擴(kuò)大到14個(gè)縣(市)，人口參合率59．6％；2006年又增加了阿城市、寧安市等19個(gè)

7、縣(市)，全省試點(diǎn)縣擴(kuò)大到33個(gè)，占全省農(nóng)業(yè)縣(市、區(qū))的44．9％.黑龍江省肇東市政府根據(jù)審計(jì)局“加強(qiáng)‘新農(nóng)合’管理，擴(kuò)大覆蓋面，增加補(bǔ)償比例”等審計(jì)建議，年初出臺(tái)了《肇東市2009年新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理補(bǔ)償方案》，進(jìn)一步解決農(nóng)民看病難、看病貴、看不起病的問題。該市今年的合作醫(yī)療管理補(bǔ)償呈現(xiàn)了“二提高、二增加”的特點(diǎn)。“二提高”之一就是參合面提高。全市今年農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人數(shù)由去年的470161人，增加到478178人，參合率達(dá)到全市農(nóng)業(yè)總?cè)丝诘?2.8%，超過了規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。2.合醫(yī)療補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步提高。原來在醫(yī)

8、療補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)方面，黑龍江省農(nóng)民每人每年交10元合作醫(yī)療費(fèi)，按參加人數(shù)，中央財(cái)政每人每年補(bǔ)助20元，省級(jí)財(cái)政每人每年補(bǔ)助15元，使合作醫(yī)療總籌資達(dá)到每人不少于45元。2006年，黑龍江省新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由過去每人每年10元提高到15元，2007年將爭取達(dá)到每人每年20元。由于籌資的增加