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《鮑曼不動(dòng)桿菌耐藥性與β》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、鮑曼不動(dòng)桿菌耐藥性與β：趙玉杰，陳櫟江，周翠，周鐵麗，郭美艷，曹建明【摘要】目的：了解臨床分離鮑曼不動(dòng)桿菌的耐藥性和β-內(nèi)酰胺酶基因分布情況。方法：采用VITEK-60全自動(dòng)細(xì)菌分析儀對(duì)215株鮑曼不動(dòng)桿菌臨床分離株進(jìn)行藥敏檢測(cè)，并通過特異性的PCR和DNA序列測(cè)定方法檢測(cè)試驗(yàn)菌的β-內(nèi)酰胺酶相關(guān)基因。結(jié)果：鮑曼不動(dòng)桿菌對(duì)酶抑制劑復(fù)合制劑頭孢哌酮/舒巴坦的敏感率最高，為54.1%，對(duì)亞胺培南、美洛培南的敏感率分別為46.4%、39.3%，對(duì)其他藥物的敏感率均很低，對(duì)三代頭孢的敏感率均低于20%;215株鮑曼不動(dòng)桿
2、菌中，27株擴(kuò)增到超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)基因，占12.6%，包括TEM16株，占7.4%，SHV4株，占1.9%，CTX-M-14株，占1.9%，OXAⅡ3株，占1.4%，經(jīng)測(cè)序分型分別為TEM-1型、SHV-1型、OXA-21型、CTX-M-15型和CTX-M-22型，未檢測(cè)到VEB、GES、CTX-M-2、CTX-M-8、CTX-M-9、TLA、IBC、OXA-10、OXAⅠ、OXAⅢ、OXAⅣ、OXAⅤ等基因。129株擴(kuò)增到頭孢菌素酶(AmpC)基因，占60.0%，其中ADC陽性82株，占38.1
3、%，DHA、EBC、ACC、CIT基因陽性株分別為35株(占16.3%)、8株(占3.7%)、3株(占1.4%)和1株(占0.5%)，未檢測(cè)到MOX、FOX、CARB基因;215株菌株中檢出OXA-23陽性98株，占45.6%。結(jié)論：臨床分離鮑曼不動(dòng)桿菌耐藥嚴(yán)重，其攜帶TEM、ADC、DHA、OXA-23等多種β-內(nèi)酰胺酶相關(guān)基因?！娟P(guān)鍵詞】鮑曼不動(dòng)桿菌;耐藥性;β-內(nèi)酰胺酶;基因 Abstract:Objective:Tounderstandthedrug-resistanceandthedistributio
4、nofβ-lactamases genesinAciobacterbaumannii.Methods:Antimicrobialsusceptibilityaseerasechainreaction(PCR)andverifiedbyDNAsequencing.Results:Ofthe215Aciobacterbaumanniistrains，54.1%，46.4%and39.3%ipenemand meropenem，respectively.ButthesestrainsexihitedlopCultid
5、rugresistanceofAciobacterbaumanniifromclinicalisolationisaseriousissue.Andtheseisolationsharborallkindsofβ-lactamaseresistancegenes，includingTEM，ADC，DHA，OXA-23andsoon. Keyannii;resistance;β-lactamases;gene 近年來，鮑曼不動(dòng)桿菌的耐藥問題日益嚴(yán)重且受到廣泛關(guān)注，多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌已 成為醫(yī)院感染的重要病原
6、菌，其最重要耐藥機(jī)制為細(xì)菌產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶[1-2]。迄今為止，在該 菌中已發(fā)現(xiàn)包括SHV、TEM、CTX-M、PER、ADC、VEB、OXA-23等多種β-內(nèi)酰胺酶基因[1-5]，但各國家和地區(qū)發(fā)現(xiàn)或流行的β-內(nèi)酰胺酶型別不同，導(dǎo)致細(xì)菌的耐藥特性也不盡相同，為了解溫州地區(qū)鮑曼不動(dòng)桿菌的耐藥特點(diǎn)和基因分布特點(diǎn)，我們對(duì)溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院臨床分離的215株鮑曼不動(dòng)桿菌進(jìn)行了β-內(nèi)酰胺酶基因研究，報(bào)告如下?！ ?材料和方法 1.1菌株與鑒定 215株鮑曼不動(dòng)桿菌為溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院2007年6月-2009年
7、6月臨床送檢各類標(biāo)本中連續(xù)分離的非重復(fù)菌株，所有菌株經(jīng)過VITEK-60全自動(dòng)細(xì)菌分析儀鑒定確認(rèn)。標(biāo)本包括痰液200株，引流液4株，血液3株，傷口3株，導(dǎo)管2株，敷料、腹水和眼分泌物各1株。質(zhì)控菌株：銅綠假單胞菌ATCC27853購自衛(wèi)生部臨檢中心?！ ?.2抗菌藥物敏感性試驗(yàn) 氨芐西林、哌拉西林/他唑巴坦、亞胺培南、美洛培南、環(huán)丙沙星、慶大霉素、氨曲南、頭孢唑林、頭孢他啶和頭孢曲松采用VITEK-60細(xì)菌鑒定藥敏系統(tǒng)檢測(cè);頭孢哌酮/舒巴坦采用瓊脂擴(kuò)散法檢測(cè)。藥敏結(jié)果按美國臨床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化研究所(CLSI)規(guī)則
8、判定。 1.3儀器設(shè)備 VITEK-60型全自動(dòng)細(xì)菌分析儀，PCR擴(kuò)增儀，低溫冰箱，低溫離心機(jī)，隔水式恒溫培養(yǎng)箱，細(xì)菌比濁儀等。超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)陽性產(chǎn)物送北京六合華大基因股份有限公司測(cè)序?！ ?.4DNA模板制備 采用煮沸法。將細(xì)菌在LB培養(yǎng)基中增菌培養(yǎng)12h，離心后去上清，再用去離子水洗凈細(xì)菌中殘留的LB后煮沸15min，冰敷5min使DNA復(fù)性，
