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1、保定第七醫(yī)院神經(jīng)內科四病區(qū)護理常規(guī)2016年6月1.腦梗死護理2.腦出血護理3.蛛網(wǎng)膜下腔出血護理4.短暫性腦缺血發(fā)作護理5.腦檢塞護理6.病毒性腦膜炎護理7.癲癇護理8.重癥肌無力護理9.帕金森病護理10.阿爾茨海默病護理11.腦血管造影護理12.急性腦梗死溶栓治療護理13.腦血管介入治療護理14.吉蘭-芭蕾綜合癥護理腦梗死護理20151006-201606041.休息與運動：急性期臥床休息，保持病室安靜，限制探視，在床上活動患側肢體，保持功能位。2..飲食護理：給予低鈉、低脂、清淡、易消化、富含營養(yǎng)及維生素飲食。糖尿病者，給予糖尿病飲食。吞咽困

2、難者，給予鼻飼飲食。3.用藥護理：使用溶栓藥物，應密切觀察意識和血壓變化及有無出血情況發(fā)生；應用脫水藥應注意觀察尿量及電解質變化，注意有無腎功能損害;應用抗凝藥極注意觀察皮膚、黏膜有無山血，隨時檢查出凝血時間；使用降壓藥者，注意藥物劑量及滴速，定時測量血壓。4.心理護理：對患者焦慮、恐懼、悲觀、失望及易激惹的情緒及時進行心里疏導，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。5.病情觀察與護理：嚴密觀察患者神志、瞳孔、呼吸、血壓、心率、心律的變化及肢體活動情況，警惕腦疝或進展性卒中的發(fā)生，如有異常及時通知醫(yī)師，做好搶救工作。6.基礎護理：對意識障礙、精神異常、抽搐、躁動的患

3、者等采取有效安全防范措施，防止跌倒、墜床等意外發(fā)生；應用氣墊床，定吋翻身，骨隆突部位可給與減壓貼保護，避免壓瘡的發(fā)生；長期臥床和昏迷患者應采用適當?shù)捏w位，經(jīng)常翻身叩背及防止誤吸，預防肺部感染；留置尿管患者每日給予會陰護理，鼓勵患者多飲水，保持會陰部清潔，預防泌尿系統(tǒng)感染；做肢體的被動運動，鼓勵患者主動活動，預防深靜脈血栓。7.去除和避免誘發(fā)因素護理：遵醫(yī)囑正確應用降壓藥，避免血壓過高或過低，用藥過程中要定時測量血壓，根裾醫(yī)囑調節(jié)劑量?？刂蒲呛脱?，按時服藥。避免患者過度勞累和失眠，必要時遵醫(yī)囑應用催眠藥?；颊邉×覈I吐吋，觀察有無脫水傾向，遵醫(yī)囑給

4、予補液等。健康教育：1.休息與運動：急性期臥床休息，減少探視，保持病室安靜，恢復期可適當活動，氣候變化時注意保暖，防止感冒。2.飲食指導：指導進食高蛋白質、低鈉、低脂肪、低熱量的清淡飲食，戒煙、限灑。3.用藥指導：降壓藥必須按時服用，不能自行停藥，按時測量血壓。應用抗凝藥治療時，應注意觀察有無出血傾向，如牙齦出血，皮下出血點，皮膚易出現(xiàn)皮下淤青、黑糞等情況應及時通知醫(yī)師。4.心理指導：避免情緒激動，保持正常樂觀心態(tài)。5.康復指導：失語者應及早進行語言訓練，先從円常生活用語、短語，甚至從單音、字、詞、開始，在逐漸增加內容。肢體障礙者堅持適度鍛煉，康復

5、訓練要做到循序漸進、持之以恒。6.復診須知：出院后按時服用藥物，如出現(xiàn)頭痛、嘔吐、肢體麻木無力、進食困難、飲水嗆咳等不適癥狀時需及時就醫(yī)，2周后門診復診。腦出血護理20151006-201606041.休息與運動：急性期絕對臥床休息，抬高床頭15°-30°，以減輕腦水腫；保持環(huán)境安靜，避免各種刺激。保持癱瘓肢體功能位，防止足下垂。被動運動關節(jié)和按摩患肢。2.飲食護理：給予低鈉、低脂肪、清淡、易消化、富含營養(yǎng)及維生素飲食。糖尿病者，給予糖尿病飲食。吞咽閑難者，給予鼻飼流食。3.用藥護理：應用脫水藥時應注意觀察尿量及電解質變化，注意有無腎功能損害；應用

6、降壓藥時，應注意用藥的量及速度，及時監(jiān)測血壓變化，不易降得過低，以防供血不足；合并消化道出血的患者，遵醫(yī)囑給予胃粘保護藥和止血藥物，觀察胃內容物或嘔吐物性狀。4.心理護理：腦出血的患者常留有后遺癥，易產(chǎn)生煩躁、抑郁情緒，應鼓勵患者增強生活的勇氣與信心。5.病情觀察與護理：嚴密觀察并記錄神志、生命體征的變化及肢體活動情況，以及有無頭痛、惡心、嘔吐等，警惕腦疝發(fā)生，如有異常及時通知醫(yī)師。觀察忠者排泄及嘔吐物顏色，如有咖啡色胃內容物及黑糞，通知醫(yī)師。6.基礎護理:對意識障礙、精祌異常、抽搐、躁動的患者等采取有效安全防范措施，防止跌倒、墜床等意外發(fā)生；應用

7、氣塾床，定時翻身，骨隆突部位可給予減壓貼保護，避免壓瘡的發(fā)生；昏迷患者及時清除U鼻腔內分泌物，經(jīng)常翻身叩背防止誤吸，預防肺部感染；留置尿管患者每日給予會陰護理，鼓勵患者多飲水，保持會陰部清潔，預防泌尿系感染；中樞性高熱患者，首選物理降溫，可在頭部、大血管處放置冰袋；做肢體被動運動，鼓勵患者主動活動，防止下肢靜脈血栓形成1.去除和避免誘發(fā)因素：保持排尿、排便通暢，防止便秘，必要時應用開塞露等緩瀉藥，按吋服用降壓藥，定吋測量血壓，根據(jù)醫(yī)囑調節(jié)劑量，不得漏服或自行加量?？刂蒲呛脱?，按時服藥。健康教育：1.休息與運動：向患者介紹絕對臥床休息的重要性，少

8、活動，少刺激，避免用力，預防再出血。病情穩(wěn)定后告知忠者生活要規(guī)律，適當鍛煉，勞逸結合。2.飲食指導：給予低鈉、低脂肪、清淡