中藥足浴聯(lián)合中藥保留灌腸及微波治療慢性盆腔炎50

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1、中藥足浴聯(lián)合中藥保留灌腸及微波治療慢性盆腔炎50【關(guān)鍵詞】中藥足浴;保留灌腸;護(hù)理慢性盆腔炎(CPID)是女性較常見(jiàn)的生殖系統(tǒng)疾病之一，為女性?xún)?nèi)生殖器官及其周?chē)Y(jié)締組織、盆腔腹膜等部位所發(fā)生的炎癥久治不愈[1～4]，患者常有下腹墜痛，腰酸，白帶增多，月經(jīng)紊亂，神疲乏力等癥狀，其后遺癥包括慢性盆腔疼痛，異位妊娠和輸卵管性不孕癥(TubalFactorInfertility,TFI)[5],嚴(yán)重影響了患者的工作和生活，給患者造成痛苦,而單純使用藥物治療效果不佳。我們從2009年3月至今采用中藥足浴聯(lián)合灌腸配合微波治療效果滿(mǎn)意，現(xiàn)總結(jié)

2、報(bào)告如下?！　?資料與方法　　1.1臨床資料本組100例，年齡20～50歲，平均36.5歲，病程10天～11年。采用雙盲隨機(jī)方法分為治療組和對(duì)照組。治療組50例，年齡22～50歲，平均35歲;病程30天～11年，平均(4.4±1.1)年;病情評(píng)分8～20分，平均(13±2.5)分。對(duì)照組50例，年齡20～50歲;病程10天～10年，平均(5±1.0)年;病情評(píng)分8～20分，平均(12±1.4)分。兩組患者年齡、病程差異無(wú)顯著性(P>0.05)?！　?.2診斷標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)婦科學(xué)》教材制定[5]。癥狀：少腹脹痛，

3、拒按，或少腹一側(cè)或兩側(cè)疼痛，經(jīng)期或勞累加重，帶下增多，或月經(jīng)不暢，舌紫黯，或有瘀斑，苔薄，脈沉弦或澀;婦科檢查子宮區(qū)及一側(cè)或雙側(cè)附件壓痛，增厚或有炎性包塊;B超檢查排除其他婦科疾病;非妊娠婦女，下肢及足部皮膚完整無(wú)破損?！　?.3治療方法　　1.3.1治療組采用中藥足浴聯(lián)合保留灌腸及微波治療，方法如下：(1)采用市售專(zhuān)用足浴盆，待中藥煎好后倒入足浴盆中保持恒溫，藥液量以1000～2000ml為宜，根據(jù)季節(jié)和患者耐受程度調(diào)節(jié)適當(dāng)溫度，藥液溫度一般以40℃～45℃為宜，浸泡約20min，1次/d，2周為1個(gè)療程。藥液每天更換1次。(

4、2)中藥采用活血化瘀、理氣通絡(luò)藥物為主:桂枝10g，苦參15g，柴胡10g，丹參30g，烏藥15g，當(dāng)歸15g，赤芍20g，玫瑰花10g，苡仁30g。(3)每日進(jìn)行微波治療照射臍下小腹正中部，每日2次，每次20min。(4)組方:羲術(shù)、蘇木、當(dāng)歸、丹參、紅花各20g,苦參、益母草各30g，每劑加水500ml，濃煎后取100～150ml加溫至39℃～41℃，進(jìn)行保留灌腸，晚19：00-21：00進(jìn)行中藥保留灌腸1次?！　?.3.2對(duì)照組采用晚19：00-21：00中藥保留灌腸一次，微波治療照射臍下小腹正中部，每次20min，每日2

5、次。兩組均2周為1個(gè)療程，連續(xù)用3個(gè)療程，月經(jīng)期停用?！　?.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法資料收集后經(jīng)SPSS13.0軟件進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕y(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組等級(jí)療效評(píng)價(jià)的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法為非參數(shù)檢驗(yàn)?！　?護(hù)理　　2.1心理護(hù)理患者均存在疑慮、緊張、恐懼心理，護(hù)理人員應(yīng)以真誠(chéng)的態(tài)度主動(dòng)與患者溝通交流，向其介紹病情，治療效果和預(yù)后轉(zhuǎn)歸使患者對(duì)病情有正確認(rèn)識(shí)，消除恐懼疑慮心理，保持良好的心態(tài)，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，進(jìn)而積極配合治療。　　2.2治療環(huán)境環(huán)境宜安靜舒適，室溫適中，不要直接吹風(fēng)，最好配以柔和的燈光和音樂(lè)，讓患者心曠神怡，精神放松?！　?.3足浴護(hù)理(1)

6、藥液用量一般為2000ml，溫度保持在45℃左右，可根據(jù)季節(jié)，病人耐受程度適當(dāng)調(diào)節(jié)藥液溫度?？蓢诨颊哌吔葸叞茨ψ愕?，先取腳趾、足背、足跟、腳掌、小腿前后及足三里、涌泉等穴，藥液以泡過(guò)足踝為度。足浴后立即擦干雙腳，冬天注意足部保暖。足浴過(guò)程中，應(yīng)加強(qiáng)病情觀(guān)察，注意患者神志、面色、汗出等情況。(2)高血壓、冠心病患者，水溫不宜過(guò)高，嚴(yán)防發(fā)生暈厥等，密切觀(guān)察病人病情，如有異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生?！　?結(jié)果　　3.1療效標(biāo)準(zhǔn)參照《婦產(chǎn)科疾病診斷治愈標(biāo)準(zhǔn)》制定[6]。痊愈：臨床癥狀消失，婦科檢查無(wú)壓痛，B超檢查正常;有效：臨床癥狀減輕，婦科

7、檢查有輕壓痛，B超檢查液性暗區(qū)或包塊縮小;無(wú)效：癥狀無(wú)改變，婦科檢查與B超檢查結(jié)果同治療前。　　3.2治療結(jié)果見(jiàn)表1。表1兩組療效比較(例)注：兩組總有效率比較,P<0.05　　4討論　　中醫(yī)認(rèn)為本病濕熱邪毒侵入人體，蓄積予下焦，使氣血壅塞瘀滯致病，而且在疾病過(guò)程邪毒與瘀血相搏結(jié)，導(dǎo)致病情纏綿。中藥足浴是用中藥煎煮取汁泡腳的一種保健治療方法，是我國(guó)傳統(tǒng)外治法的一個(gè)重要的組成部分，早在兩千年前就有《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載，陰脈集于足下，而聚于足心，謂經(jīng)脈之行;三經(jīng)皆起于足。即足部是三陰經(jīng)的起點(diǎn)，三陽(yáng)經(jīng)的終點(diǎn)。足掌有300多處穴位、6

8、7個(gè)反射區(qū)，是人體的一個(gè)縮影。卵巢反射區(qū)在雙腳腳掌足跟中夾處及雙腳外踝后下方跟骨腱前方的三角形區(qū)域，下腹部盆腔反射區(qū)在雙腳腓骨外側(cè)后方腳踝骨后方向上延伸四橫指的一帶狀區(qū)域[7]。通過(guò)中藥足浴和足部按摩刺激，促使全身血液循環(huán)改善，調(diào)節(jié)各臟腑器官的功能，改善內(nèi)臟產(chǎn)生